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        腹壁切口疝的形成原因是什么

        發(fā)布時(shí)間:2018-07-2160090次播放

        視頻內(nèi)容:

        切口疝的形成的主要原因是切口愈合的不良,其它也包括病人自身的一些因素等,比如營養(yǎng)不良以及腹水等等。
        比如腹腔壓力增高、術(shù)后病人咳嗽便秘、肚子使勁或者過度的早期的劇烈活動,都可能造成局部傷口的愈合不良。
        除此以外,還包括病人一些自身的疾病,比如自身的體質(zhì)有營養(yǎng)不良,有腹水。

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        腹壁切口疝的癥狀
        腹壁切口疝根據(jù)病情嚴(yán)重程度有切口腫物脫出,惡心,嘔吐,疝出物壞死,局部紅腫等癥狀。腹壁切口處有腫物脫出,一般比較柔軟,站立或者用力時(shí)突出明顯,平臥或輕推腫物時(shí)可回納腹腔。疝環(huán)比較大,有較多的臟器或者組織突出時(shí),往往伴有腹部疼痛,或者是惡心、嘔吐以及下墜感,部分患者可有食欲減退、焦慮等癥狀。疝內(nèi)容物和腹壁外組織如果黏連相對比較重,疝比較難以還納腹腔,表現(xiàn)為不完全性腸梗阻的癥狀,造成疝出物的絞窄、缺血、壞死,出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛甚至腹膜炎,需要及時(shí)急診手術(shù)治療。
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        引起腹壁切口疝的原因有哪些
        引起腹壁切口疝的原因與解刨因素,手術(shù)操作以及患者的自身情況有關(guān)。一、腹壁縱行切口勢必會切斷橫形走行的腹壁各層肌肉、筋膜和腱膜組織纖維,另外縱行切口會對肋間神經(jīng)和腹壁神經(jīng)造成損傷,也會降低腹直肌的強(qiáng)度,這些解剖因素導(dǎo)致了術(shù)后腹壁切口疝發(fā)生。二、手術(shù)操作中術(shù)中縫合不良、術(shù)后切口感染、或者手術(shù)中麻醉效果不佳,縫合時(shí)強(qiáng)行牽拉腹壁肌肉以及組織,以及手術(shù)后腹腔內(nèi)的脹氣,腹腔內(nèi)壓力增高會造成術(shù)后切口疝發(fā)生。三、患者自身的情況。比如年齡大、營養(yǎng)狀態(tài)一般、肥胖、糖尿病都是切口疝的發(fā)生原因。
        腹壁切口疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
        因?yàn)槭中g(shù)治療腹壁切口疝需要在腹壁內(nèi)側(cè)做補(bǔ)片治療,所以在手術(shù)完成之后,可能會有腹脹的癥狀出現(xiàn)。這種情況輕度的患者會有腹脹的表現(xiàn),重度的患者會有病情復(fù)發(fā)的可能性。有些患者會感覺到有胸悶、呼吸困難等癥狀。一旦有恢復(fù)不好的情況,需要咨詢醫(yī)生治療和緩解方法。
        腹壁切口疝的鑒別診斷
        由于腹壁切口疝這個(gè)疾病的癥狀和腹壁膨出非常相似,都是腹壁有個(gè)氣包并且用手觸摸感覺比較硬。所以在發(fā)病后需要做做超聲波檢查和ct影像檢查來鑒別到底屬于哪種疾病。腹壁切口疝的癥狀和其他類型的疝氣都有一定的相似之初,但治療方法需要區(qū)分。
        腹壁切口疝的癥狀有哪些
        腹壁切口疝病人最典型的癥狀為腹壁出現(xiàn)腫塊,一般出現(xiàn)于人體站立狀態(tài)或者是腹部壓力大時(shí)。同時(shí)腹部疼痛還會根據(jù)病情的發(fā)展不同表現(xiàn)出不同的痛感,比如當(dāng)疝中內(nèi)容物壞死所引發(fā)的疼痛感比腸梗阻時(shí)要強(qiáng)烈,且持續(xù)性長。而且疝中內(nèi)容物壞死或者絞窄時(shí)疝囊外的各層組織都會出現(xiàn)炎癥性水腫。
        腹壁切口疝的治療方法
        腹壁切口疝病人大多數(shù)選擇腹腔鏡切口疝修補(bǔ)的方法,在腹腔鏡的直視下可以更精準(zhǔn)、快速地將補(bǔ)片放置和固定好。同時(shí)也有開放型修補(bǔ)的方法,這主要針對于當(dāng)病人切口疝表現(xiàn)為較大且復(fù)雜的缺口時(shí),但對人體帶來的創(chuàng)傷性較大。因此也能通過將兩者手術(shù)方法相互結(jié)合即混合型修補(bǔ)的方式進(jìn)行腹壁切口疝的治療。
        腹壁切口疝是怎么回事
        該疾病主要是發(fā)生在腹部手術(shù)切口部位的疝,主要癥狀表現(xiàn)為切口部位有包塊,身體用力的時(shí)候包塊會突出,臥床休息后會有所改善。會出現(xiàn)腹壁切口疝大多是因?yàn)榍锌诟腥舅斐傻?,這也是最主要的原因,還有可能是切口類型或其他因素所引起的。
        腹部切口疝的癥狀有什么
        腹部切口疝,顧名思義就是在腹部區(qū)域,之前做過手術(shù)的,有手術(shù)的病史,然后留下的手術(shù)切口。在手術(shù)切口可能是因?yàn)橹疽夯腥?,或者是身體的免疫功能低下引起的切口愈合不良而導(dǎo)致的一腹壁切口疝。具有特征性的臨床表現(xiàn),就是在腹壁切口周圍可能出現(xiàn)或大或小的一些腫塊。通常是在站立的時(shí)候或者是增加腹壓時(shí),比如我們鼓肚子的時(shí)候,會出現(xiàn)這種腫塊或者是腫塊變大,但是我們在發(fā)病早期的時(shí)候,在平臥的時(shí)候,或者是用手按壓的時(shí)候,可能腫塊就會消失或者是變小。通?;颊咴缙诔颂卣餍缘哪[塊表現(xiàn)以外,多無明顯的其他的不適,但隨著病情的延長,腫塊可能會隨著缺損的擴(kuò)大而逐漸的變大?;颊呖赡軙霈F(xiàn)腹脹,腹部不適等消化道癥狀,此類癥狀平臥后會有所改善。部分患者因?yàn)轲迌?nèi)容物與疝囊、疝環(huán)形成粘連,腫塊可能不會消失而持續(xù)存在,有些患者可能還會出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻癥狀,個(gè)別患者會因?yàn)榧眲〉母箟涸龈叩惹闆r而出現(xiàn)嵌頓,如果不能夠及時(shí)的處理,可能會發(fā)生絞窄腸壞死等情況,甚至可以導(dǎo)致死亡。
        語音時(shí)長 01:59

        2018-11-29

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        腹壁切口疝手術(shù)后注意什么
        當(dāng)我們做完腹壁切口疝的手術(shù)后,常規(guī)的當(dāng)然要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測,監(jiān)測一些血壓、血糖以及血常規(guī)、血紅蛋白等,通常我們需要跟病人講,術(shù)后要平臥,可以在膝下墊一些高的東西,比如枕頭,再就是大腿稍微的彎曲,這樣可以減輕腹部的張力,既可以減輕患者的術(shù)后疼痛程度,又可以對腹部的張力進(jìn)行減輕。第二,一般在切口處會加壓一個(gè)沙袋,通常在500克左右,壓迫24小時(shí)以預(yù)防出血?,F(xiàn)在有時(shí)候?qū)τ谶@種切口疝比較大的患者,可能擔(dān)心術(shù)后有沒有大的滲血、出血,可能會留置一些引流管,以觀察有沒有出血、滲血的可能,避免補(bǔ)片跟組織之間長時(shí)間的積血而形成一些感染。第三,腹壁疝術(shù)后,其中有一類可能是包括一些接近于腹股溝附近的一些腹壁疝,有時(shí)候男性患者需要將陰囊給托起來,墊高,以防止組織間隙的滲液炎癥滲出,隨著重力的作用而進(jìn)入陰囊,引起陰囊的水腫。第四,對于患者術(shù)后要防止便秘以及咳嗽的發(fā)生。如果在咳嗽的時(shí)候,可以用一些腹帶進(jìn)行手術(shù)切口的加壓包扎,避免影響手術(shù)切口的愈合。第五,就是術(shù)后我們常規(guī)的3到5天就可以下床活動。但是如果有腸切除的患者,可以適當(dāng)?shù)纳晕⒀娱L一個(gè)下床活動的時(shí)間。第六,術(shù)后飲食,通常一般是半流質(zhì)飲食,只要是軟或消化的食物,比如粥類、面條等,2到3天就可以改為正常的普通飲食。
        語音時(shí)長 02:48

        2018-11-29

        55477次收聽

        腹壁切口疝該怎么預(yù)防
        病人的肥胖是一個(gè)大的誘因,術(shù)后控制好體重,術(shù)后早期打好腹帶,避免劇烈的活動,避免感冒咳嗽,避免便秘。還有如果前列腺增生的病人,不要使小便費(fèi)勁等等,還要盡量戒煙,術(shù)前最好就開始戒煙,這些都是預(yù)防出現(xiàn)切口疝的一些預(yù)防的手段。
        語音時(shí)長 00:59

        2018-09-21

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        治療腹壁切口疝的最佳手術(shù)方法
        腹壁切口疝的手術(shù)方法有很多種,根據(jù)不同的切口疝的分型分類,會采用不同的術(shù)式。和不同的材料去進(jìn)行修補(bǔ),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會去選擇具體的術(shù)式和補(bǔ)片,根據(jù)他的病情去選擇合適的術(shù)式,它不會自己去選擇用什么方式,而是由專業(yè)的醫(yī)生給他去選擇。
        語音時(shí)長 02:16

        2018-09-21

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        腹壁切口疝是什么
        切口疝是腹壁上做過手術(shù),有過刀口、切口,有關(guān)的疝就叫切口疝,原因是切口部位的皮膚可能長好,但是皮下的組織尤其是肌肉沒有長結(jié)實(shí),形成了薄弱,形成了缺損的一個(gè)洞口,然后腹腔里的臟器從洞口鉆到皮下,在切口的部位鼓出一個(gè)包,這就是切口疝。
        語音時(shí)長 01:25

        2018-09-21

        52736次收聽

        01:47
        如何預(yù)防腹壁切口疝
        控制體重,術(shù)后早期打好腹帶,避免劇烈的活動、感冒咳嗽、避免便秘,戒煙等。病人的肥胖是一個(gè)大的誘因,術(shù)后控制好體重,術(shù)后早期打好腹帶,避免劇烈的活動,避免感冒咳嗽,避免便秘。還有如果前列腺增生的病人,不要使小便費(fèi)勁等等,還要盡量戒煙,術(shù)前最好就開始戒煙,這些都是預(yù)防出現(xiàn)切口疝的手段。
        03:05
        治療腹壁切口疝哪種手術(shù)方法最好
        腹壁切口疝的手術(shù)方法有很多種,根據(jù)不同的切口疝的分型分類,會采用不同的術(shù)式。和不同的材料進(jìn)行修補(bǔ),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會選擇具體的術(shù)式和補(bǔ)片,根據(jù)病情選擇合適的術(shù)式,不會自己選擇用什么方式,而是由專業(yè)醫(yī)生選擇。