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頸椎病其中有幾個(gè)類型，比如頸間盤導(dǎo)致壓迫脊髓，這間盤引起的神經(jīng)根型，還有一個(gè)脊髓型的壓迫脊髓，還有椎動(dòng)脈型的，有交感型的，還加上有食管吞咽型的，這類問(wèn)題就是常見的，容易引起頸椎病的。一個(gè)是姿勢(shì)，再一個(gè)坐姿不好或者長(zhǎng)期的退變，頸椎退變，小關(guān)節(jié)逐漸不穩(wěn)定，鉤椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或者肌間盤突出，再一個(gè)就是椎管韌帶增厚，就是黃韌帶厚，黃韌帶厚也可以出現(xiàn)壓迫，這類就導(dǎo)致神經(jīng)根型或脊髓型的頸椎病。還常見有一個(gè)就壓迫椎動(dòng)脈的，有時(shí)候壓到交感神經(jīng)，一般根據(jù)頸部的肌肉痙攣、緊張，這種情況有可能會(huì)刺激到周圍椎動(dòng)脈，要從椎動(dòng)脈孔里走，所以如果刺激壓迫到，可以出現(xiàn)這類情況或者發(fā)育的異常，比如椎動(dòng)脈孔長(zhǎng)東西，可以出現(xiàn)壓迫再出現(xiàn)這個(gè)情況。所以一般人，要退變的人，容易出現(xiàn)這種情況，有部分導(dǎo)致肌肉痙攣的人，可以出現(xiàn)這種情況，導(dǎo)致的原因很多。

頸椎病手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是安全的。隨著技術(shù)的逐漸進(jìn)步，近些年頸椎病手術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了很成熟的節(jié)段。頸椎病的手術(shù)包括微創(chuàng)的手術(shù)和切開的手術(shù)。那么隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，目前很多類型的頸椎病或者是很多頸椎病的患者都可以用微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。比如神經(jīng)根型脊椎病以及椎動(dòng)脈型頸椎病，可以通過(guò)微創(chuàng)的椎間孔鏡來(lái)進(jìn)行鏡下的間盤的摘除以及骨刺的磨除，這樣能夠起到創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，副作用小的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于一些特殊類型的頸椎病，比如脊髓性頸椎病或者是多節(jié)段的頸椎病，嚴(yán)重的頸椎不穩(wěn)，這時(shí)需要切開的手術(shù)治療，比如前開門或者是后開門的手術(shù)治療。雖然頸椎病的手術(shù)目前是比較成熟的，相對(duì)安全的，但是手術(shù)都有一些并發(fā)癥。只有當(dāng)病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的癥狀，經(jīng)過(guò)保守治療不緩解，這時(shí)才可以考慮手術(shù)治療，要嚴(yán)格的選擇手術(shù)適應(yīng)癥。在手術(shù)之前病人家屬要簽署手術(shù)同意書，從醫(yī)書認(rèn)可手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，才能夠手術(shù)。由于頸椎間盤骨刺周圍包繞著神經(jīng)以及脊髓容易損傷這些結(jié)構(gòu)，可以出現(xiàn)一些神經(jīng)損傷的后果。所以頸椎病的手術(shù)要選好適應(yīng)癥，同時(shí)要爭(zhēng)取家屬和病人的認(rèn)可才能夠進(jìn)行手術(shù)

因?yàn)轭i椎病出現(xiàn)的癥狀比較多，而且樣式也很多，包括頭暈、頭昏、麻木、無(wú)力甚至大小便障礙等，所以使我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，不知道應(yīng)該選擇哪個(gè)科，這是一種很棘手的問(wèn)題。由于頸椎椎骨上的各種各樣的原因造成了對(duì)脊髓的壓迫，因此引起了脊髓神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的功能障礙，所以是以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主。因此，看病時(shí)，我們建議應(yīng)該以脊髓脊柱神經(jīng)外科為主，骨科也可以，這是最主要的科室。那如何來(lái)確定是骨科或者是脊髓脊柱神經(jīng)外科，認(rèn)為脊髓脊柱的神經(jīng)系統(tǒng)如果比較多見，可能還是需要掛神經(jīng)，脊髓脊柱神經(jīng)外科，應(yīng)該可能會(huì)觀察的更仔細(xì)、更詳細(xì)，當(dāng)然也可以掛骨科。

左肩背部疼痛的原因主要分為頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等等。最常見的原因是頸椎病和肩周炎，神經(jīng)根型頸椎病是由于突出的椎間盤，增生的鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，引起神經(jīng)根性刺激癥狀。癥狀多為頸肩痛，短期內(nèi)加重并向上肢放射。如果壓迫頸四神經(jīng)根，患者頸后部疼痛及麻木，并沿肩胛提肌放射伴有向胸前放射。如果壓迫頸五神經(jīng)根，沿一側(cè)頸部及肩部放射在三角肌處感麻木不適，CT，磁共振檢查可見頸椎間盤突出，頸椎管矢狀徑變小，黃韌帶骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受壓等。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬、以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各個(gè)方向活動(dòng)受限，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)。磁共振可見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。

出現(xiàn)頸椎手麻木的情況，比較多見的是由于頸椎病引起的，主要是由于頸椎的退變和椎間盤的突出引起神經(jīng)和脊髓的壓迫導(dǎo)致，主要是減輕神經(jīng)的壓迫引起的水腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)進(jìn)行綜合治療，平時(shí)可以多做一下戶外運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)軟骨減輕頸椎的退變，平時(shí)多注意休息和保暖，不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭，做一下頸部的保健操，如果麻木的比較明顯，也可以口服，頸復(fù)康顆粒，甲鈷胺片，邁之靈片進(jìn)行針對(duì)性治療，另外可以做一下中醫(yī)的按摩治療。針灸，如果頸椎病引起的受麻木，嚴(yán)重影響生活，并且出現(xiàn)上肢無(wú)力的情況，單純的進(jìn)行保守治療效果比較差，可以考慮去正規(guī)醫(yī)院的骨科或脊柱外科采取微創(chuàng)或開放性的手術(shù)治療。