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慢性萎縮性胃炎，作為一種癌前疾病，預(yù)后是不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，每年據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有百分之0.5到百分之1的病人可能會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，但是也是多重因素作用的結(jié)果，包括幽門(mén)螺旋桿菌的感染，以及有一定的遺傳傾向，還有長(zhǎng)期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的一些風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門(mén)螺旋桿菌的感染是有很大的相關(guān)性，當(dāng)在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了這種萎縮的存在，需要進(jìn)一步的去檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌，如果有這種細(xì)菌的感染，進(jìn)行一個(gè)積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會(huì)伴有腸上皮化生，對(duì)于出現(xiàn)這種腸上皮化生之后，逆轉(zhuǎn)的可能性是會(huì)有下降的，當(dāng)出現(xiàn)了重度的慢性萎縮性胃炎，同時(shí)伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因?yàn)榘l(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時(shí)候，要定期監(jiān)測(cè)胃鏡，關(guān)注胃粘膜的細(xì)胞的改變，有沒(méi)有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。

慢性萎縮性胃炎，是在慢性胃炎的基礎(chǔ)上，由于反復(fù)的炎癥刺激，導(dǎo)致胃黏膜腺體的萎縮而發(fā)生的疾病，它會(huì)使人體分泌消化酶的能力下降，易產(chǎn)生腹脹、消化不良等癥狀。慢性萎縮性胃炎與人體器官的老化有關(guān)，常見(jiàn)的原因是幽門(mén)螺桿菌的感染定植在腸黏膜上皮，使腸黏膜上皮的炎癥反復(fù)發(fā)作，發(fā)生慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎還與食物的刺激、膳食結(jié)構(gòu)不均衡有關(guān)。目前考慮幽門(mén)螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也可能與自身免疫力低下、胃腸蠕動(dòng)減弱、吸煙等因素有關(guān)。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或者四聯(lián)療法，另外增強(qiáng)胃黏膜的防御功能的同時(shí)改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或者莫沙比利促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。同時(shí)也可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或者硫糖鋁混懸液。在確診這一方面，主要是通過(guò)內(nèi)鏡下取病理活檢進(jìn)一步明確。

目前對(duì)于萎縮性胃炎的診治，更重要的是靠胃鏡的診斷，通過(guò)胃鏡下的胃黏膜表面的表現(xiàn)，比方，它有沒(méi)有紅白相間的表現(xiàn)，胃黏膜表面有沒(méi)有蒼白的黏膜改變，可以大致做一個(gè)判斷。萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是依靠胃鏡下黏膜的活檢，病理科醫(yī)生能夠通過(guò)胃鏡下取出來(lái)的胃黏膜組織的化驗(yàn)，給出萎縮輕、中、重程度的診斷，告訴你是不是有明確的萎縮。對(duì)于內(nèi)科醫(yī)生，還是以病理來(lái)作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性胃炎的患者治療，一方面是針對(duì)病因的治療，目前在我們國(guó)家或是亞洲人群，幽門(mén)螺桿菌的感染是非常常見(jiàn)的。萎縮性胃炎的患者，首先要篩查有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌，如果有幽門(mén)螺桿菌，要及時(shí)的根除幽門(mén)螺桿菌。同時(shí)，看一看萎縮性胃炎有沒(méi)有其他的因素，比方不良的生活的習(xí)慣，大量的飲酒，一些藥物的使用，或者是其他的可能誘發(fā)胃炎的因素，及時(shí)去除病因也是比較重要的手段。

慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見(jiàn)病、疑難病和多發(fā)病，從食物角度來(lái)說(shuō)，對(duì)患者有一定要求。胃病治療一定要得到患者積極配合，給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)的治療和預(yù)防之后，吃的食物要盡量避免過(guò)于味重的食物，味重即過(guò)于辛辣、過(guò)于甜膩、過(guò)于生冷的食物，這些都會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。本身萎縮性胃炎胃黏膜細(xì)胞的功能數(shù)量比一般人少，如果是輕度萎縮就減少1/3，如果是重度萎縮就已經(jīng)減少2/3以上，如果是中度萎縮，就在1/3到2/3之間，如果功能已經(jīng)比別人少，如果再吃剛才提到的味重刺激性食物，胃蠕動(dòng)就會(huì)得到影響，吸收功能得到影響，所以就會(huì)出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀。所以進(jìn)食相對(duì)平和非常重要，平和的食物能夠保證胃腸正常蠕動(dòng)吸收的功能，癥狀就不會(huì)反復(fù)發(fā)作，病情就不會(huì)進(jìn)展較多。

萎縮性胃炎和癌是不對(duì)等的。大多數(shù)人一說(shuō)到萎縮性胃炎，都非常焦慮，因?yàn)楝F(xiàn)在知識(shí)獲得的途徑非常多，大家在網(wǎng)上一搜到萎縮性胃炎癌前病變，都覺(jué)得非常害怕。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會(huì)發(fā)展成胃癌，但是這個(gè)比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會(huì)不會(huì)得腫瘤。整個(gè)一個(gè)胃，如果只是局限于局部的胃竇的萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0。04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過(guò)了胃角，那么患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度的萎縮，癌變率可以達(dá)到5。6％。但是這個(gè)值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也是非常小的。萎縮性胃炎的癌變有一定的特點(diǎn)，也就是說(shuō)患者今天得了萎縮，不是明天就癌變。萎縮要變成癌變是一個(gè)緩慢的過(guò)程。它會(huì)導(dǎo)致腺體一是萎縮，二是腸上皮的化生，隨后出現(xiàn)腺體的異型增生，最后才是腫瘤。在這整個(gè)過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)五年、六年甚至八年、十年的變化。在這個(gè)過(guò)程中，只要患者緊緊地跟隨著大夫定期的去檢查，就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)各個(gè)階段的變化。一旦發(fā)現(xiàn)了有癌變的可能，也就是說(shuō)出現(xiàn)了異型增生的情況下，就需要積極地干預(yù)。對(duì)于低級(jí)別瘤變，也就是低度異型增生，輕度異型增生，對(duì)于這類患者要密切監(jiān)測(cè)，可以在六個(gè)月到十二個(gè)月的時(shí)候做一次胃鏡。對(duì)于重度異型增生的患者，就需要手術(shù)的干預(yù)。需要在內(nèi)鏡下做一個(gè)小手術(shù)，把這一塊黏膜去掉，就完全可以控制住疾病的發(fā)展。所以談到萎縮性胃炎，大家不要被癌癥嚇倒。很多人得了萎縮，隨之而來(lái)的就是焦慮，奉勸大家千萬(wàn)不要出現(xiàn)這種情況，會(huì)嚴(yán)重影響自己的生活質(zhì)量?；颊呤紫纫袛嘧约何s性胃炎的程度，自己得癌的幾率有多大。如果真的不幸落在了那種高風(fēng)險(xiǎn)的人群中，只要定期檢查，往往也可以把癌癥給扼殺掉。