慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-06-0960176次播放
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慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，它可能會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長(zhǎng)期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測(cè)幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時(shí)伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。
所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測(cè)胃鏡，關(guān)注有沒(méi)有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測(cè)幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時(shí)伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。
所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測(cè)胃鏡，關(guān)注有沒(méi)有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
對(duì)于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒(méi)有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候?yàn)橹鳎梢赃x擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進(jìn)行治療。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問(wèn)題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說(shuō)明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因?yàn)槲傅鞍酌冈?被胃黏膜細(xì)胞分泌后，會(huì)進(jìn)入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細(xì)胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對(duì)性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食，少量多次，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng)，休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復(fù)查。
慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見(jiàn)，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級(jí)別內(nèi)瘤變和高級(jí)別內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點(diǎn)的消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率
胃鏡檢查診斷慢性萎縮性胃炎者約為17%，經(jīng)病理診斷慢性萎縮性胃炎者高達(dá)50%。慢性萎縮性胃炎是各種病因引起的胃黏膜變薄、固有腺體的減少的一種病理狀態(tài)。幽門螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也與自身免疫力低下、胃腸蠕動(dòng)減弱、吸煙等因素有關(guān)。部分慢性萎縮性胃炎患者無(wú)任何臨床癥狀，因此難以獲得確切的發(fā)病率。8000余例有上消化道癥狀患者中，經(jīng)胃鏡檢查診斷約為17%，經(jīng)病理診斷高達(dá)50%。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率相對(duì)較高，且胃鏡下診斷和病理診斷存在一定的差異性。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或四聯(lián)療法，另外增強(qiáng)胃黏膜的防御功能的同時(shí)改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或莫沙比利促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。同時(shí)可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或硫糖鋁混懸液。
慢性萎縮性胃炎是什么病
慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜腺體萎縮為病理改變的慢性消化系統(tǒng)疾病。發(fā)生發(fā)展過(guò)程可從正常胃黏膜到炎癥、萎縮、腸化、不典型增生，甚至發(fā)展為早癌或胃癌。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與飲食因素、藥物因素、幽門螺桿菌感染有關(guān)。目前臨床上主要通過(guò)胃鏡和組織病理檢查明確診斷。主要表現(xiàn)為經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹感、隱痛、消瘦、貧血，嚴(yán)重時(shí)可有食欲不振甚至黑便的可能性。對(duì)于這類患者最好的方法是口服藥物來(lái)治療，可以通過(guò)口服抑制胃酸的蘭索拉唑以及促進(jìn)胃腸功能的西沙必利片，同時(shí)可以服用胃黏膜保護(hù)劑，比如果膠鉍、麥滋林以及中草藥都有益于慢性萎縮性胃炎的恢復(fù)。在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上可以進(jìn)一步發(fā)展成為慢性萎縮性胃炎，伴有腸化甚至異型增生，再嚴(yán)重可能會(huì)發(fā)生胃癌，發(fā)生胃癌是少數(shù)。萎縮性胃炎相對(duì)是比較常見(jiàn)的疾病，并不是嚴(yán)重的疾病。
慢性萎縮性胃炎如何治療
慢性萎縮性胃炎相對(duì)于慢性非萎縮性胃炎來(lái)說(shuō)，比較嚴(yán)重了，常常伴有腸上皮化生，也稱之為癌前病變。常見(jiàn)病因包括幽門螺桿菌感染，不良的飲食起居習(xí)慣，精神因素以及家族遺傳因素等等。一般治療的話，根據(jù)有無(wú)幽門螺桿菌感染確定方案，可以通過(guò)呼氣試驗(yàn)，比如說(shuō)碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)檢查幽門螺桿菌。有幽門螺桿菌感染的話，采用四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑）殺菌治療，沒(méi)有幽門螺桿菌感染的話，對(duì)癥治療為主，比如說(shuō)保護(hù)胃黏膜，增加胃動(dòng)力，抑制胃酸等等。同時(shí)要注意平時(shí)的生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，不能暴飲暴食或者饑過(guò)飽，盡量避免油膩，辛辣刺激食物，調(diào)整好心態(tài)，保持良好的心情有幫助。治療后需要定期復(fù)查胃鏡。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
慢性淺表萎縮性胃炎在生活中極為常見(jiàn)，患上慢性淺表萎縮性胃炎疾病之后，需要從多方面進(jìn)行治療，一般藥物和食療配合治療效果好。蓋胃平的選擇很重要，對(duì)于治療有幫助。在治療時(shí)避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活習(xí)慣。
慢性萎縮性胃炎如何治療
慢性萎縮性胃炎的治療目前西醫(yī)可以說(shuō)是缺乏一些有效的治療手段的。對(duì)于萎縮性胃炎，普通的萎縮性胃炎，西醫(yī)的一般推薦治療是補(bǔ)充一些維生素。增強(qiáng)患者的抵抗力，防止它進(jìn)一步發(fā)生癌變。推薦患者可以多吃一些富含維生素的水果、新鮮的水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素這樣類的抗癌的食品。對(duì)于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度的異型增生，這種患者要定期的進(jìn)行隨訪。這種患者如果是它的病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)它的治療手段主要是進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，把病變的黏膜進(jìn)行切除，防止它進(jìn)行癌變。對(duì)于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物。目前臨床上治療萎縮性胃炎的藥物，一般是一些中醫(yī)類的藥物，中醫(yī)類藥物一般是通過(guò)益氣養(yǎng)陰、化瘀解毒等一些治法來(lái)治療慢性萎縮性胃炎。
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慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來(lái)區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對(duì)于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進(jìn)一步伴有異型增生，這個(gè)時(shí)候就要引起患者的高度重視。因?yàn)楫愋驮錾悄壳捌毡楣J(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個(gè)前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時(shí)候需要內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補(bǔ)充一些維生素增強(qiáng)患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對(duì)于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對(duì)于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過(guò)益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來(lái)治療慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎患者需要服用促動(dòng)力藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可選擇加服熊去氧膽酸、硫糖鋁以及五肽胃泌素注射液一類藥物。另外，患者可采用中醫(yī)辨證療法來(lái)治療，可用水煎服黨參、生扁豆、炙黃芪等中草藥組成的方劑。
什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性的胃炎其實(shí)就是胃粘膜破損形成的慢性炎癥，當(dāng)患者的胃黏膜出現(xiàn)萎縮性改變，但未達(dá)到萎縮性胃炎的標(biāo)準(zhǔn)，因此而得名。非萎縮性胃炎的患者可不發(fā)生癥狀，也可出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，患者可通過(guò)日常的飲食進(jìn)行調(diào)理。
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萎縮性胃炎會(huì)得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對(duì)等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會(huì)發(fā)展成胃癌，但是這個(gè)比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會(huì)不會(huì)得腫瘤。整個(gè)一個(gè)胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過(guò)了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達(dá)到5.6％。但是這個(gè)值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。
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