慢性萎縮性胃炎預(yù)后
發(fā)布時間：2021-12-3071980次收聽
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慢性萎縮性胃炎，作為一種癌前疾病，預(yù)后是不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，每年據(jù)統(tǒng)計，大約有百分之0.5到百分之1的病人可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，但是也是多重因素作用的結(jié)果，包括幽門螺旋桿菌的感染，以及有一定的遺傳傾向，還有長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的一些風(fēng)險。
對于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門螺旋桿菌的感染是有很大的相關(guān)性，當(dāng)在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了這種萎縮的存在，需要進(jìn)一步的去檢測幽門螺旋桿菌，如果有這種細(xì)菌的感染，進(jìn)行一個積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會伴有腸上皮化生，對于出現(xiàn)這種腸上皮化生之后，逆轉(zhuǎn)的可能性是會有下降的，當(dāng)出現(xiàn)了重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因為發(fā)生胃癌的風(fēng)險會升高。
所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時候，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注胃粘膜的細(xì)胞的改變，有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
對于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門螺旋桿菌的感染是有很大的相關(guān)性，當(dāng)在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了這種萎縮的存在，需要進(jìn)一步的去檢測幽門螺旋桿菌，如果有這種細(xì)菌的感染，進(jìn)行一個積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會伴有腸上皮化生，對于出現(xiàn)這種腸上皮化生之后，逆轉(zhuǎn)的可能性是會有下降的，當(dāng)出現(xiàn)了重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因為發(fā)生胃癌的風(fēng)險會升高。
所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時候，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注胃粘膜的細(xì)胞的改變，有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
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一吃菠蘿就胃里痛是什么引起的
一吃菠蘿就胃里痛一般是刺激胃酸、消化不良、過敏、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等因素引起的。1、刺激胃酸：如果空腹食用菠蘿，此時胃中沒有食物，菠蘿可能會刺激胃酸分泌，胃酸可能會刺激胃黏膜，進(jìn)而引發(fā)胃痛的癥狀。建議平時不要空腹吃菠蘿，以免胃酸過多。2、消化不良：胃腸道中的食物較多時，吃菠蘿可能會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良，引起胃脹、腹痛等癥狀。建議不要在吃完飯后馬上吃菠蘿，可以休息幾分鐘后再吃。3、過敏：如果菠蘿是過敏原，吃菠蘿后可能會有過敏的癥狀，如腫脹、腹痛等。建議這種情況不要吃菠蘿，以免身體出現(xiàn)過敏反應(yīng)。4、慢性萎縮性胃炎：如果患有慢性萎縮性胃炎，吃菠蘿后可能會導(dǎo)致胃出現(xiàn)刺痛的癥狀。建議少吃菠蘿，多吃清淡、易消化的食物，如米線糊、小米粥等。5、胃潰瘍：如果患有胃潰瘍，在吃菠蘿后可能會有劇痛的癥狀，可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、西咪替丁片、蘭索拉唑片等藥物進(jìn)行治療。建議平時少吃菠蘿，可以多吃含果膠的水果，如蘋果、香蕉等，有利于保護胃腸道黏膜。如果胃里痛的癥狀比較嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
對于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候為主，可以選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進(jìn)行治療。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因為胃蛋白酶原1被胃黏膜細(xì)胞分泌后，會進(jìn)入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細(xì)胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食，少量多次，適當(dāng)補充多種維生素，適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng)，休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復(fù)查。
慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強等。病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
慢性萎縮性胃炎飲食禁忌
慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見病、疑難病和多發(fā)病，從食物角度來說，對患者有一定要求。胃病治療一定要得到患者積極配合，給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)的治療和預(yù)防之后，吃的食物要盡量避免過于味重的食物，味重即過于辛辣、過于甜膩、過于生冷的食物，這些都會加重胃的負(fù)擔(dān)。本身萎縮性胃炎胃黏膜細(xì)胞的功能數(shù)量比一般人少，如果是輕度萎縮就減少1/3，如果是重度萎縮就已經(jīng)減少2/3以上，如果是中度萎縮，就在1/3到2/3之間，如果功能已經(jīng)比別人少，如果再吃剛才提到的味重刺激性食物，胃蠕動就會得到影響，吸收功能得到影響，所以就會出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀。所以進(jìn)食相對平和非常重要，平和的食物能夠保證胃腸正常蠕動吸收的功能，癥狀就不會反復(fù)發(fā)作，病情就不會進(jìn)展較多。
慢性萎縮性胃炎是怎么回事
慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎?？梢苑譃槎嘣钗s性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性萎縮，胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來；后者萎縮性改變主要在胃體，多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來。萎縮性胃炎若給予積極的治療，比如根除幽門螺桿菌的感染，改善不良的生活習(xí)慣，給予積極藥物治療，是可以逆轉(zhuǎn)，可以改善，所以萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌，沒有固定的時間，根據(jù)患者治療的情況，生活習(xí)慣改善的情況，幽門螺桿菌根除的情況而定。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。從病理角度分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎。臨床主要依據(jù)胃鏡及病理學(xué)診斷。慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些藥物等有關(guān)，多見于中老年人，發(fā)病率隨年齡增加而上升。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎不僅僅是廣大患者所關(guān)心的一種疾病，也是醫(yī)務(wù)人員，尤其是消化內(nèi)科醫(yī)生非常關(guān)注、關(guān)心的一種疾病。為什么這樣說，因為慢性的萎縮性胃炎是幾種癌前病變當(dāng)中的一種，也就是說萎縮性胃炎如果持續(xù)性進(jìn)展，還是可以演變成為胃癌的。大家都知道胃癌、腫瘤是會要命的，這樣對人的生命是有威脅，有危害的。所以，慢性萎縮性胃炎還是非常嚴(yán)重的一種疾病，需要患者、醫(yī)生非常重視。但是，如果有萎縮性胃炎也不用太擔(dān)心，首先，要明確一下萎縮的程度。另外，需要到專業(yè)的醫(yī)院找?？频尼t(yī)生來進(jìn)一步的評估，建立完善的胃鏡下的監(jiān)測，就可以使萎縮性胃炎有一個非常好的保護方案的實施。所以，有萎縮性胃炎的患者，一定要到正規(guī)的醫(yī)院來正規(guī)的就診、監(jiān)測。
慢性萎縮性胃炎如何檢查
慢性萎縮性胃炎是一種常見的慢性胃炎，通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，也有稱之為癌前病變。懷疑有慢性萎縮性胃炎，必須要做胃鏡檢查。萎縮性胃炎，胃鏡底下可以表現(xiàn)為胃黏膜的萎縮，造成白相增多，血管紋的暴露呈花斑樣或者是網(wǎng)狀血管紋顯露，有時胃黏膜呈顆粒狀增生，或者呈鵝卵石樣。發(fā)現(xiàn)這種情況的話，通常需要結(jié)合去活檢做病理檢查，需要確定萎縮以及腸上皮化生的程度，同時也需要做幽門螺桿菌檢查，可以取胃黏膜活做檢快速尿素酶試驗，也可以做碳13或者碳14呼氣試驗。根據(jù)檢查結(jié)果，需要針對性的治療。有幽門螺桿菌感染的話還是建議殺菌治療的，比如四聯(lián)療法，如沒有幽門螺桿菌感染的情況，對癥治療就可以。同時一定要注意，定期復(fù)查胃鏡。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補充一些維生素增強患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎患者需要服用促動力藥物進(jìn)行治療，同時可選擇加服熊去氧膽酸、硫糖鋁以及五肽胃泌素注射液一類藥物。另外，患者可采用中醫(yī)辨證療法來治療，可用水煎服黨參、生扁豆、炙黃芪等中草藥組成的方劑。
慢性非萎縮性胃炎如何治療
慢性非萎縮性胃炎是不伴胃黏膜萎縮和腸上皮化生的慢性胃炎，建議患者前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、根除幽門螺桿菌治療、對癥治療的方式進(jìn)行治療。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，如果癥狀比較輕微，一般不嚴(yán)重；但如果癥狀比較明顯，則可能比較嚴(yán)重，建議積極配合治療。
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萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達(dá)到5.6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。
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