慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2019-05-0565276次瀏覽
慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，如果癥狀比較輕微，一般不嚴(yán)重；但如果癥狀比較明顯，則可能比較嚴(yán)重，建議積極配合治療。
1.不嚴(yán)重：萎縮性胃炎是胃固有腺體減少或萎縮而引起的一種慢性胃炎，可能是幽門螺桿菌感染、自身免疫異常等原因所致，常見的癥狀是上腹部疼痛、食欲下降、惡心、嘔吐等。此時一般不嚴(yán)重，患者應(yīng)注意清淡飲食，多喝溫?zé)崴苊馕鼰?、酗酒，可改善此癥狀。
2.嚴(yán)重：病情嚴(yán)重時，患者可能會出現(xiàn)消化性潰瘍、惡性貧血等后遺癥，此時比較嚴(yán)重，可能會影響身體健康，甚至危及生命?；颊邞?yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
如果出現(xiàn)不適癥狀，建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情。
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慢性萎縮性胃炎預(yù)后
慢性萎縮性胃炎，作為一種癌前疾病，預(yù)后是不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，每年據(jù)統(tǒng)計，大約有百分之0.5到百分之1的病人可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，但是也是多重因素作用的結(jié)果，包括幽門螺旋桿菌的感染，以及有一定的遺傳傾向，還有長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的一些風(fēng)險。對于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門螺旋桿菌的感染是有很大的相關(guān)性，當(dāng)在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了這種萎縮的存在，需要進(jìn)一步的去檢測幽門螺旋桿菌，如果有這種細(xì)菌的感染，進(jìn)行一個積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會伴有腸上皮化生，對于出現(xiàn)這種腸上皮化生之后，逆轉(zhuǎn)的可能性是會有下降的，當(dāng)出現(xiàn)了重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因?yàn)榘l(fā)生胃癌的風(fēng)險會升高。所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時候，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注胃粘膜的細(xì)胞的改變，有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
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慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，它可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎伴有糜爛，這種情況建議化驗(yàn)一下呼氣試驗(yàn)，查一下是否有幽門螺桿菌的感染。萎縮性胃炎提示胃粘膜的腺體具有萎縮，并且粘膜會有變薄的情況，伴有胃黏膜的糜爛。建議口服替普瑞酮來保護(hù)胃黏膜，康復(fù)新液來促進(jìn)黏膜的愈合治療。如果檢查出有幽門螺桿菌的感染。我們可以通過三聯(lián)或者四聯(lián)療法，進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。主要的藥物包括ppi類，如奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑，以及抗生素，如左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、頭孢氨芐片都可以。第三種藥物就是枸櫞酸鉍鉀或者是膠體果膠鉍。這種四聯(lián)療法，來進(jìn)行殺滅幽門螺桿菌的治療。
慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點(diǎn)的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
為什么會形成慢性萎縮性胃炎
形成慢性萎縮性胃炎的原因大部分都是和幽門螺旋桿菌的感染有關(guān)系。萎縮性胃炎，它是胃鏡結(jié)合病理的一個診斷，做過胃鏡以后才知道是不是患上了萎縮性胃炎。萎縮性胃炎，是相對于淺表性胃炎來講的，更應(yīng)該引起大家的一個重視。幽門螺旋桿菌感染以后，有一個自然演變的過程：首先是通過正常胃到淺表性胃炎，然后到萎縮性胃炎，甚至有一部分人會進(jìn)一步的進(jìn)展、發(fā)展成腸化，有異性增生，甚至有少部分病人會發(fā)展到胃癌的階段。所以，如果診斷出了萎縮性胃炎，大家應(yīng)該引起重視，要去處理這種病變，避免它的進(jìn)一步發(fā)展。首先，要做的是如果幽門螺桿菌，也就是HP，它是陽性的，要去根除幽門螺桿菌。目前根除幽門螺桿菌的方案，采用國際四聯(lián)療法，也就是克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀，加上質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、還有埃索美拉唑等選一個，然后要去進(jìn)行相關(guān)的處理，避免這種疾病進(jìn)一步的發(fā)展。要定期的胃鏡復(fù)查，防止胃癌的發(fā)生。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，需要根據(jù)患者的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行施治。具體的治療方式有以下幾個方面：一、西醫(yī)治療。慢性萎縮性胃炎的治療，最主要是抗幽門螺旋桿菌的治療。幽門螺旋桿菌是萎縮性胃炎的主要致病菌，因此治療萎縮性胃炎首先進(jìn)行抗菌治療。具體的方法是應(yīng)用黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，療程是十四天，然后停藥四周，復(fù)查幽門螺桿菌。其次就是控制膽汁反流的治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的另一個常見原因，可以服用嗎丁啉、西沙必利等藥物治療。再次就是對癥治療，包括解痙、止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等，必要的時候也可以進(jìn)行手術(shù)治療。二、中醫(yī)治療。1、食欲不振是本病最常見的癥狀之一，可以選用焦三仙等中藥，以消食和胃。2、就是慢性萎縮性胃炎患者胃液分析提示胃酸減少，其治療需要根據(jù)病人不同的情況進(jìn)行辨癥用藥，才可有效緩解不適癥狀。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
慢性淺表萎縮性胃炎在生活中極為常見，患上慢性淺表萎縮性胃炎疾病之后，需要從多方面進(jìn)行治療，一般藥物和食療配合治療效果好。蓋胃平的選擇很重要，對于治療有幫助。在治療時避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活習(xí)慣。
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慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進(jìn)一步伴有異型增生，這個時候就要引起患者的高度重視。因?yàn)楫愋驮錾悄壳捌毡楣J(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時候需要內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補(bǔ)充一些維生素增強(qiáng)患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎患者需要服用促動力藥物進(jìn)行治療，同時可選擇加服熊去氧膽酸、硫糖鋁以及五肽胃泌素注射液一類藥物。另外，患者可采用中醫(yī)辨證療法來治療，可用水煎服黨參、生扁豆、炙黃芪等中草藥組成的方劑。
慢性非萎縮性胃炎如何治療
慢性非萎縮性胃炎是不伴胃黏膜萎縮和腸上皮化生的慢性胃炎，建議患者前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、根除幽門螺桿菌治療、對癥治療的方式進(jìn)行治療。
什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性的胃炎其實(shí)就是胃粘膜破損形成的慢性炎癥，當(dāng)患者的胃黏膜出現(xiàn)萎縮性改變，但未達(dá)到萎縮性胃炎的標(biāo)準(zhǔn)，因此而得名。非萎縮性胃炎的患者可不發(fā)生癥狀，也可出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，患者可通過日常的飲食進(jìn)行調(diào)理。
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萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達(dá)到5.6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。
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