膽囊多發(fā)性結(jié)石嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-01-1451572次播放
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膽囊結(jié)石有不同的種類(lèi)和不同的類(lèi)型，膽囊有單發(fā)結(jié)石和多發(fā)結(jié)石。一般多發(fā)結(jié)石可能有大結(jié)石，合并有小的結(jié)石；也有可能是多發(fā)的小結(jié)石湊在一起。所以，膽囊多發(fā)性結(jié)石是否嚴(yán)重，主要與結(jié)石的大小有關(guān)。如果大結(jié)石比較大，占據(jù)膽囊的囊腔，會(huì)影響膽囊的功能；而且時(shí)間長(zhǎng)以后，對(duì)膽囊壁的炎癥刺激也比較明顯，會(huì)影響膽囊壁收縮，引起比較明顯的炎癥。而膽囊小的結(jié)石，如果膽囊管相對(duì)較寬，小結(jié)石就容易從膽囊管進(jìn)入膽總管，引起膽管結(jié)石。所以，膽囊多發(fā)性結(jié)石是否嚴(yán)重，主要根據(jù)結(jié)石的情況具體分析。
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反復(fù)右上腹疼痛，警惕膽囊結(jié)石
47歲女性患者在進(jìn)食油膩性食物后，突然感覺(jué)右上腹疼痛，未引起重視及治療。此后上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，服用消炎藥后病情緩解。五天前患者再次出現(xiàn)上述癥狀并加重，為尋求進(jìn)一步治療求診我院，初步診斷為膽囊結(jié)石合并膽囊炎。予以抗感染、護(hù)胃、解痙止痛等對(duì)癥治療后，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。在患者的積極配合下，治療療效較好。
膽囊結(jié)石術(shù)后多久復(fù)查
膽囊切除手術(shù)后一般多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一般分為兩個(gè)主要的方面，第一方面是在膽囊切除手術(shù)后的一周之內(nèi)，要經(jīng)常進(jìn)行彩超或者是相關(guān)肝功能生化指標(biāo)的一些檢查。這種情況主要是為了防止和排除是否有膽汁漏出血，以及膽囊床周?chē)e液、感染等一些并發(fā)癥。因此在出院一周左右就需要進(jìn)行復(fù)查。第二方面是長(zhǎng)期的一些隨訪復(fù)查。膽囊切除以后，由于膽囊不能夠儲(chǔ)存膽汁，往往會(huì)造成患者肝功能有異常、膽管擴(kuò)張或者是消化功能有異常，至少需要每半年或者是每年兩到三次到正規(guī)的醫(yī)院完善B超以及相關(guān)的肝功能檢查，以及查看是否有結(jié)石復(fù)發(fā)，或者是膽總管形成結(jié)石的可能性。
膽囊結(jié)石吃什么食物好
膽囊結(jié)石患者在飲食上一定要嚴(yán)格控制，盡量多吃新鮮的蔬菜和水果可以平時(shí)多吃一些木耳、白菜、芹菜、韭菜、粗纖維和膳食纖維的食物，包括各種面食類(lèi)饅頭、花卷等。在選擇水果方面，應(yīng)該盡量多選擇一些維生素含量比較高的。比如蘋(píng)果、香蕉、橘子、獼猴桃等，盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物，減少這些刺激性食物的攝入就能夠有效的預(yù)防膽囊結(jié)石。另外，膽囊結(jié)石患者盡量要經(jīng)常做彩超或者是CT檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、疼痛或者是誘發(fā)膽囊炎時(shí)。一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行一些必要的手術(shù)治療，包括膽囊切除手術(shù)或者是保膽取石手術(shù)。
膽囊結(jié)石有積液怎么辦
膽囊結(jié)石有積液，建議患者盡早就醫(yī)，確診病情后再進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見(jiàn)病變之一，由于結(jié)石病變長(zhǎng)期刺激，患者多出現(xiàn)慢性膽囊炎，如果發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)積液，說(shuō)明患者膽囊炎癥情況是比較嚴(yán)重的，必須積極選取抗生素藥物進(jìn)行抗炎治療，爭(zhēng)取控制和穩(wěn)定炎癥。部分患者由于炎癥比較明顯，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹膜炎、高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，此時(shí)，單純使用藥物保守治療效果就不太好，容易出現(xiàn)膽囊穿孔等嚴(yán)重的問(wèn)題，必須積極的行手術(shù)治療?？梢赃x擇開(kāi)腹膽囊切除術(shù)或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，術(shù)后再輔以抗生素藥物等進(jìn)行治療，這樣就能夠確?；颊唔樌幕謴?fù)。
確診膽囊結(jié)石需要做什么檢查
膽囊結(jié)石確診主要以肝膽胰脾B超檢查為主要得檢查方式。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見(jiàn)病變之一，確診該病變需要結(jié)合患者的病史、臨床癥狀以及輔助檢查進(jìn)行綜合的分析。該病變多發(fā)生在作息飲食不規(guī)律，喜食高脂油膩的食物群體，另外，部分胃腸手術(shù)后以及肝硬化患者發(fā)病幾率也明顯的升高，患者臨床癥狀常表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛，消化不良惡心嘔吐，如果結(jié)石較大導(dǎo)致膽道梗阻，還有可能出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)，在患者就醫(yī)檢查時(shí)，通過(guò)肝膽胰脾B超，還有血常規(guī)等檢查項(xiàng)目，可以對(duì)結(jié)石病變進(jìn)行分析和確診，部分患者可能需要行腹部CT、或者是核磁共振檢查等進(jìn)行明確。
膽囊結(jié)石表現(xiàn)癥狀
疾病的出現(xiàn)，對(duì)于我們的身體健康有著很大的傷害，尤其是像膽囊結(jié)石這類(lèi)疾病，會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的正常生活和工作，人們需要了解膽囊結(jié)石癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療膽囊結(jié)石，那么膽囊結(jié)石表現(xiàn)癥狀有什么呢，下面我們一起來(lái)看一下吧。
膽囊結(jié)石應(yīng)該如何護(hù)理
據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，目前在我們國(guó)家膽囊結(jié)石的發(fā)病率是在百分之十五左右，可以看出，這種疾病還是比較高發(fā)的，需要進(jìn)行治療，那么膽囊結(jié)石應(yīng)該如何護(hù)理呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石臨床上有什么表現(xiàn)
膽囊結(jié)石會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，另外上腹部也會(huì)有明顯的疼痛現(xiàn)象，除了這些之外也會(huì)有惡心嘔吐或者是食欲不振，需要盡快接受治療。
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膽囊結(jié)石術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石病的統(tǒng)稱(chēng)，可以分為三種類(lèi)型，第一是膽囊結(jié)石；第二是膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石的形成是由于膽囊內(nèi)的細(xì)小結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管掉到膽總管里邊而形成的；第三是最為復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國(guó)的南方地區(qū)，在北方屬于散發(fā)性的病例，它的形成與患者的飲食習(xí)慣、當(dāng)?shù)氐乃牡刭|(zhì)特點(diǎn)、患者的代謝狀況等都有密切關(guān)系。理論上講，因?yàn)槟懡Y(jié)石手術(shù)以后切除了膽囊，膽結(jié)石是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，而且術(shù)后也不會(huì)再有膽囊內(nèi)結(jié)石落入到膽總管，所以膽總管結(jié)石也是很少?gòu)?fù)發(fā)。最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這也是肝內(nèi)膽管結(jié)石難治療的原因之一，患者要長(zhǎng)期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來(lái)防止病情復(fù)發(fā)。
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膽囊結(jié)石怎么診斷
膽囊結(jié)石的診斷，目前主要是依靠B超檢查，因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石在B超下都是有聲影以及強(qiáng)回聲的，此外，也可以借助CT檢查來(lái)診斷膽囊結(jié)石。絕大多數(shù)的結(jié)石在B超下都表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后面有聲影。CT也是用來(lái)診斷膽囊結(jié)石一個(gè)比較有效的方法。但是很多膽囊結(jié)石是放射線陰性的。所以說(shuō)有些時(shí)候，CT上沒(méi)有看到膽囊結(jié)石，而B(niǎo)超上會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。并不是結(jié)石不存在，而是CT在診斷結(jié)石方面有一定的局限性。對(duì)于合并有膽管結(jié)石或者懷疑可能合并有膽管結(jié)石的患者，除進(jìn)行常規(guī)B超或者CT的檢查以外，還要進(jìn)行核磁的（檢查），也就是磁共振膽道水成像的檢查，主要目的就是看在膽管里是不是也有結(jié)石。
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，要視具體情況而定。膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，包括以下幾個(gè)方面。第一個(gè)是膽囊結(jié)石引起了相應(yīng)的臨床癥狀，比如膽囊結(jié)石導(dǎo)致了膽囊炎或者膽囊結(jié)石掉落到膽管里，引起膽管炎或者胰腺炎。這時(shí)候肯定需要做手術(shù)切除。第二個(gè)是對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，有幾種情況也是需要做膽囊切除手術(shù)。比如膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的存在，因?yàn)榻Y(jié)石和息肉的共同存在有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊的慢性炎癥，同時(shí)刺激息肉的癌變。第三個(gè)是沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，但是患者的年齡大于60歲，這時(shí)候也建議做膽囊切除術(shù)。
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膽囊結(jié)石能排出來(lái)嗎
膽囊結(jié)石的直徑是微粒樣的泥沙樣的，可以通過(guò)吃藥的方法，比如熊去氧膽酸、消炎利膽片等，把小的結(jié)石的結(jié)晶溶解開(kāi)，通過(guò)膽汁排泄到十二指腸去，是能夠排出來(lái)的。但是絕大部分的膽囊結(jié)石，因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶的結(jié)石，質(zhì)地都比較硬，很難通過(guò)溶石的方法能夠把它排出來(lái)，就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)解決，包括保膽取石和膽囊切除。需要注意的是，保膽取石性癥非常嚴(yán)格，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不是每一個(gè)人都能做保膽取石的，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
04:14
膽囊結(jié)石伴膽囊炎的治療
若沒(méi)有明顯癥狀表現(xiàn)無(wú)需治療，如果出現(xiàn)以下情況需要手術(shù)治療:一、反復(fù)發(fā)作的急性炎癥，對(duì)于該種患者，癥狀可能越來(lái)越嚴(yán)重，若結(jié)石梗阻，可能導(dǎo)致腹膜炎和休克危及生命。二、充滿型膽結(jié)石，即使無(wú)任何癥狀也建議手術(shù)治療，此時(shí)膽囊已無(wú)任何儲(chǔ)存和濃縮膽汁的過(guò)程。三、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉。四、膽囊結(jié)石直徑超過(guò)3厘米。五、萎縮膽囊，該癥狀癌變幾率很大。
膽結(jié)石最佳治療方法
膽囊結(jié)石治療一般區(qū)分外科和內(nèi)科治療。如果單純地發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，但患者沒(méi)有任何癥狀,這種情況下，可能不需要太多治療。如果有一定的適應(yīng)癥，比如反復(fù)發(fā)作、有癥狀、明顯影響了生活質(zhì)量，可能有惡變傾向的膽囊，就需要外科治療。
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