腦癱怎么確診
發(fā)布時(shí)間:2019-01-1758103次播放
視頻內(nèi)容:
小兒腦癱診斷主要依靠臨床癥狀,腦性癱瘓診斷標(biāo)準(zhǔn)是查找腦性癱瘓的致病因素:發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后一個(gè)月之內(nèi),且出現(xiàn)中樞性肢體運(yùn)動(dòng)障礙。頭部核磁、頭部ct能夠明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常,對(duì)于判斷預(yù)后有幫助。腦電圖能夠判斷患兒是否合并癲癇。腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并聽覺或者視覺障礙。
以上幾種輔助檢查均不能排除腦性癱瘓,診斷時(shí)除外,嬰兒一過性腦發(fā)育延遲、一過性運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲、代謝性疾病引起進(jìn)行性腦損傷等。
以上幾種輔助檢查均不能排除腦性癱瘓,診斷時(shí)除外,嬰兒一過性腦發(fā)育延遲、一過性運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲、代謝性疾病引起進(jìn)行性腦損傷等。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
腦癱手術(shù)有哪些
小兒腦癱的手術(shù)方法有兩大分類,第一種就是神經(jīng)手術(shù),包括神經(jīng)后跟選擇性部分切斷術(shù),還有骨神經(jīng)部分切斷術(shù)以及脛神經(jīng)部分切斷術(shù)等等;第二種就是骨科矯形手術(shù),包括腱延長(zhǎng)術(shù)以及三關(guān)節(jié)融合術(shù)等等。
小孩腦癱早期的癥狀是什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/86/oYYBAF5p4kSAGd1BAAM0vtG8onw36.jpeg)
小孩腦癱早期的癥狀有容易哭鬧、啼哭不止,不愛吃奶或者是睡眠困難早期喂養(yǎng)困難、進(jìn)食困難、喝水也困難,以及容易出現(xiàn)流口水,有呼吸障礙,對(duì)噪聲或者體位的改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)驚厥。另外,擁抱反射增強(qiáng)伴有哭鬧。會(huì)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。由于腦癱的類型以及受損害的腦的部位不同,臨床表現(xiàn)是不一樣的,即使同一個(gè)病人在不同的年齡階段,表現(xiàn)也不相同的。腦癱患兒早期表現(xiàn)癥狀并不是太典型,仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)這類患兒在早期會(huì)出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn):100天的孩子還不能抬頭,4個(gè)月后拇指還是內(nèi)收的,手還是張不開,5個(gè)月后的話還不會(huì)伸手抓物,4~6個(gè)月還不會(huì)笑,還不認(rèn)人,以及面貌的一些異常,8個(gè)月的孩子還不會(huì)坐,10個(gè)月的孩子還不會(huì)爬,四、5個(gè)月的孩子還不會(huì)走。腦癱的早期表現(xiàn)還有主動(dòng)活動(dòng)的減少,運(yùn)動(dòng)時(shí)候手腳不協(xié)調(diào),偏側(cè)運(yùn)動(dòng)較多,哭是沒有聲音或者哭聲的話比較低沉,聲音比較發(fā)直,眼神也發(fā)直。另外,就是眼神跟父母是沒有交流。這種孩子經(jīng)常容易出現(xiàn)驚厥,睡眠的時(shí)間比較長(zhǎng)或者是睡的時(shí)間很長(zhǎng),睡了之后不醒這些情況。還有就是反射力差,原始反射的消失,保護(hù)性的反射減弱或不出現(xiàn),例如像坐位的時(shí)候,向各個(gè)方向推患兒,患兒不會(huì)出現(xiàn)用手支撐,也不會(huì)保持身體中立位。還有肌張力異常和姿勢(shì)的異常,典型的就是給孩子把尿的時(shí)候,雙腿比較僵硬不容易分開,或者是雙腿分得過開,尤其在穿衣服的時(shí)候,上肢難以穿進(jìn)衣袖里面,換尿布、清洗尿布時(shí)候,大腿不容易外展,擦手掌以及在洗澡的時(shí)候,出現(xiàn)四肢的僵硬,這種孩子往往是不喜歡洗澡。
小兒腦癱怎么才能進(jìn)行預(yù)防
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/49/ooYBAF5ot5yANutMAAGuSOyRf2I75.jpeg)
預(yù)防小兒腦癱應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育、孕檢規(guī)律,保證孕期健康。優(yōu)生優(yōu)育,是預(yù)防腦癱最主要的預(yù)防方式。優(yōu)生優(yōu)育是要在適齡期去孕育子女,最好的懷孕年齡是25歲到29周歲,如果初胎年齡超過35周歲,也是導(dǎo)致患兒腦癱的主要的因素。首先不要近親結(jié)婚,近期結(jié)婚導(dǎo)致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的,不僅是母親的年齡大,父親的年齡大也可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育的問題,主要有染色體的原因,受精卵發(fā)育的原因,所以也和父母的年齡因素有關(guān)。第二疾病原因,孕期尤其是在神經(jīng)管形成的時(shí)期,孕前三個(gè)月避免病毒的感染,合理的飲食,不要接觸射線或者污染源,保證孕期的健康,還有避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血壓,都可以導(dǎo)致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,引起慢性的乏氧之后也會(huì)引起腦癱。也要做基因的咨詢,如果年齡比較大的初產(chǎn)婦或者年齡比較大的經(jīng)產(chǎn)婦,或者家族里有先天性遺傳性疾病,孕期的時(shí)候孕檢要規(guī)律,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行早期的預(yù)防。
小兒腦癱飲食應(yīng)該注意事項(xiàng)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/D6/o4YBAF4GzVuAUvKNAAKujrMa3Io50.jpeg)
我們知道腦癱的類型非常多,通常所說的是肢體癱瘓,肢體癱瘓分軟攤和硬癱,我們說的硬癱剛才說反復(fù)說的痙攣性癱瘓,那么軟癱屬于肌力和肌張力下降的,導(dǎo)致四肢肌力、肌張力下降,運(yùn)動(dòng)不能的,這種患兒可能是一個(gè)長(zhǎng)期臥床的患兒。要注意他的飲食上一定是要軟的、好消化的,不容易引起嗆咳,導(dǎo)致他誤吸,導(dǎo)致窒息的一些食物,實(shí)際上從腦癱康復(fù)上來講,我們還是要跟其他疾病一樣,要保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),原則上是以清淡的高質(zhì)量蛋白飲食為主,少吃多餐,分次進(jìn)食,避免患兒的一個(gè)嗆咳和誤吸,同時(shí)又保證他營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),然后促進(jìn)他體格和生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)正常發(fā)育,避免由于攝入不足而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。其他的飲食并沒有說跟其他的疾病患兒有特殊的一些要求,主要在進(jìn)食的過程中,由于腦癱患兒她社會(huì)交往能力、語(yǔ)言發(fā)語(yǔ)言能力、溝通能力都是明顯下降,甚至是喪失的,患兒在進(jìn)食的量上不容易和家長(zhǎng)、看護(hù)者進(jìn)行溝通,所以我們?cè)诨純猴嬍车牧可弦⒁獗苊膺^多進(jìn)食,導(dǎo)致患兒的消化功能的一些改變。
小兒腦癱的癥狀表現(xiàn)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/EF/oYYBAF4GzVuANpuwAAOgeC_njK498.jpeg)
小兒腦癱的癥狀有經(jīng)常持續(xù)的哭鬧、全身抖動(dòng),喂養(yǎng)困難,護(hù)理困難,運(yùn)動(dòng)功能障礙,肌張力異常,姿勢(shì)的異常,反射異常等。一、早期的一些表現(xiàn),比如精神癥狀,有過度的激惹,很難入睡,興奮的表現(xiàn)。對(duì)于突然出現(xiàn)的聲響以及體位改變反應(yīng)比較劇烈,哭叫、比較驚恐狀。二、喂養(yǎng)困難,表現(xiàn)為膝軟和吞咽的不協(xié)調(diào),體重增長(zhǎng)緩慢。三、護(hù)理困難。穿衣服的時(shí)候很難將手臂伸入袖內(nèi),換尿布的時(shí)候難以將大腿分開,洗澡的時(shí)候就是腳剛觸及浴盆邊緣或水面時(shí),嬰兒的背部立即僵硬呈弓形,伴有哭鬧,也就是說他可能有疼痛的表現(xiàn),尤其在痙攣癱的時(shí)候。四、運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,包括的是粗大的或者精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育的一個(gè)遲緩,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的減少。五、肌張力的異常,表現(xiàn)為肌張力的亢進(jìn)、肌強(qiáng)直、肌張力的下降,以及肌張力的不協(xié)調(diào)。六、姿勢(shì)的一個(gè)異常,靜止時(shí)行反射姿勢(shì)、四肢強(qiáng)直姿勢(shì)、腳弓反張姿勢(shì),還有就是偏癱的姿勢(shì),活動(dòng)時(shí)姿勢(shì)的異常,如舞蹈樣的手足驅(qū)動(dòng)扭轉(zhuǎn)痙攣。那么痙攣性的截癱步態(tài)、小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等等。七、反射異常,那么表現(xiàn)為原始反射的遲緩、消失、保護(hù)性的反射遲緩出現(xiàn)以及姿勢(shì)反射性的異常等等。Vojta姿勢(shì)反射,包括這牽拉反射和抬屈反射等等,Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂釣反射的一個(gè)反射異常。分型分為運(yùn)動(dòng)功能的障礙,根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙的范圍和性質(zhì),又分為痙攣癱、手足徐動(dòng)型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型和肌張力低下型。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/F9/oYYBAF4LEdGAFR9tAALIEediWI026.jpeg)
小兒腦癱早期癥狀
小孩早期腦癱早期運(yùn)動(dòng)癱表現(xiàn)的會(huì)更早一點(diǎn),嬰兒期2~3個(gè)月的時(shí)候,該抬頭的時(shí)候不能抬頭,就是抬頭不能,這就是小兒腦癱的早期的表現(xiàn)。逐漸的出現(xiàn)坐不能、語(yǔ)言發(fā)育不能、行走不能等等,小兒腦癱出現(xiàn)的早期癥狀是有差異的,差異在于腦癱的類型,它是運(yùn)動(dòng)癱,還是單純的智力低下,還是合并有一些先天性的疾病,比如說先天小腦畸形、無腦兒,無腦兒一般情況下在孕期的時(shí)候就會(huì)胎死宮內(nèi),或者出生后早期死亡。先天性發(fā)育不良,比如先天性的腦積水、小頭畸形,這種情況下出生時(shí)就能診斷了,可能早期的癥狀就會(huì)出現(xiàn)嗜睡,或是興奮抑制交替這種意識(shí)改變,甚至出現(xiàn)驚厥。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/E9/o4YBAF4LEdGAUIF2AAUcN2g_19052.jpeg)
小兒腦癱如何才能進(jìn)行預(yù)防
優(yōu)生優(yōu)育就是預(yù)防腦癱最主要的方式,最好的懷孕年齡是25歲到29周歲,如果初胎超過35周歲,也是導(dǎo)致患兒腦癱的主要的因素;不要近親結(jié)婚,近期結(jié)婚導(dǎo)致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的;也要注意父親年齡大,可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育的問題,主要是根據(jù)它的染色體原因,受精卵發(fā)育的原因。疾病的原因怎么預(yù)防,尤其是在孕前三個(gè)月盡量避免病毒的感染,合理的飲食,不要接觸射線或者污染源,保證孕期的健康,盡量避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、高血壓,這些因素都可以導(dǎo)致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩引起腦癱。最重要的是做基因咨詢,年齡較大的初產(chǎn)婦或是年齡較大的經(jīng)產(chǎn)婦,或是家族里有先天性遺傳性疾病的,孕檢要規(guī)律,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行早期的預(yù)防。
小兒腦癱的早期癥狀是什么
小兒腦癱的早期癥狀主要表現(xiàn)為姿勢(shì)障礙、面部功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、情緒和行為障礙等等,其中最為常見的癥狀是姿勢(shì)障礙和面部功能障礙。這類患兒無法正常的抓東西,而且面部表情單一、四肢肌肉無力、步態(tài)不穩(wěn),甚至無法保證身體平衡。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/79/o4YBAF30lsGAEmujAAWzx3jK5-481.jpeg)
小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥有哪些
腦癱手術(shù)主要針對(duì)的是痙攣性的腦癱,痙攣性的腦癱也就是大腦癱瘓,指的是未成熟的大腦在各種原因的作用下發(fā)育不全而導(dǎo)致的非進(jìn)行性的損傷。痙攣性腦癱患兒的并發(fā)癥多種多樣,有的患兒是單純性的痙攣性癱瘓,并不伴有其他的表現(xiàn)。但是有些患兒隨著身體姿勢(shì)的改變,也可能會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、耳聾、甚至部分患兒失明。一般情況下,要根據(jù)大腦損傷的程度和受累的功能區(qū),來看痙攣性腦癱是不是合并有其他功能損害,因此,痙攣性腦癱患者手術(shù)后的并發(fā)癥,要根據(jù)患兒本身的損害程度以及術(shù)后的恢復(fù)程度來判斷。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/BE/oYYBAF30lsGAP2JKAAWeKw_Q4A087.jpeg)
小兒腦癱的病因
目前,國(guó)內(nèi)和國(guó)際仍在積極地探討腦癱的病因。腦癱的病因很多,既可以發(fā)生于出生時(shí),也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期,約有三分之一的病例是多種原因造成的,但是找不到確切的原因。一直認(rèn)為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等等,但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱,故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。
小兒腦癱如何用藥
小兒腦癱主要可使用磷脂酰膽堿等腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行治療,同時(shí)可配合使用腦酶水解片、維生素一類藥品。另外,患兒也可接受中醫(yī)辯證治療,真陰耗損者可服用補(bǔ)益地黃丸,還可分別對(duì)癥服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、通竅活血湯等方劑。
兒童腦癱吃什么好
如果說兒童患了腦癱,平時(shí)可以多吃些雞蛋、牛奶或者是大豆,這些食物的蛋白質(zhì)豐富又容易吸收,對(duì)病情恢復(fù)有幫助。也可以適當(dāng)?shù)臄z入黑糯米和各種魚類,幫助大腦發(fā)育,另外就是吃豬腦,以便達(dá)到補(bǔ)腦的目的。
腦癱兒的早期癥狀
腦癱兒的早期癥狀是動(dòng)作比較少,抬頭和踢腿等動(dòng)作發(fā)育比較遲緩。腦癱兒經(jīng)常會(huì)有向后仰的姿勢(shì),一條腿也站不直,總是側(cè)著立等。腦癱兒的反應(yīng)能力也是很差的,會(huì)有驚嚇的表現(xiàn)。腦癱一般都是由于染色體缺失,一般是很難根治的,生活中不能給對(duì)他們打罵,要多一些關(guān)愛,積極進(jìn)行治療。
怎么判斷是不是腦癱
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/BB/o4YBAF62Eu2AJhIUAAQosF7Ue6E686.jpg)
小兒腦癱的診斷主要依靠臨床癥狀,頭部核磁、頭部ct只能幫助醫(yī)生或者家長(zhǎng)明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常,對(duì)于判斷預(yù)后有幫助,腦電圖有助于患兒是否合并了癲癇的判斷,腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并了聽覺或者視覺障礙。無論是頭部ct、核磁共振、腦電圖或者腦干誘發(fā)電位都不能幫助或者排除腦性癱瘓的診斷,腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)一定要看腦性癱瘓的致病因素,要發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后一個(gè)月之內(nèi),患兒的肢體運(yùn)動(dòng)障礙是中樞性的,在嬰兒期起病,要除外嬰兒一過性的腦發(fā)育延遲;要除外嬰兒一過性的運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲;要除外代謝性疾病引起的進(jìn)行性腦損傷引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6E/70/ooYBAFw_BhOAKdi_AAF3P5R1b-863.jpeg)
腦癱的表現(xiàn)
腦癱的表現(xiàn)為肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常。小兒腦癱的表現(xiàn)為肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常。新生兒期表現(xiàn)為原始反射不出現(xiàn),擁抱反射、吸允反射和握持反射;三、四個(gè)月表現(xiàn)為原始反射消失延遲或保護(hù)性反射延緩出現(xiàn)。握持反射消失延遲表現(xiàn)為患兒抓取物體困難。除此之外有智力發(fā)育延遲、智力低下、癲癇、語(yǔ)言發(fā)育延遲、精神運(yùn)動(dòng)異常等癥狀。