下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2019-03-2056126次播放
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下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)具有階段性。病變初期會(huì)有下肢酸脹不適、鈍痛感，以及肢體沉重感，易乏力。病變中后期會(huì)出現(xiàn)靜脈壁受損相關(guān)的癥狀，病程長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變，甚至?xí)霈F(xiàn)伴隨血管走行的相關(guān)癥狀。
病變較輕時(shí)沒(méi)有任何癥狀和體征。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)下肢酸脹不適及鈍痛感，同時(shí)有肢體沉重感，易乏力。多在久站后上述感覺(jué)加重，通過(guò)平臥、肢體抬高則可緩解。病變中后期，靜脈壁受損，靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀，以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)明顯。病程長(zhǎng)者，肢體皮膚則出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變，如脫屑、瘙癢、色素沉著等，甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變，可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等癥狀。
病變較輕時(shí)沒(méi)有任何癥狀和體征。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)下肢酸脹不適及鈍痛感，同時(shí)有肢體沉重感，易乏力。多在久站后上述感覺(jué)加重，通過(guò)平臥、肢體抬高則可緩解。病變中后期，靜脈壁受損，靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀，以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)明顯。病程長(zhǎng)者，肢體皮膚則出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變，如脫屑、瘙癢、色素沉著等，甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變，可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等癥狀。
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下肢靜脈曲張能治好嗎
下肢靜脈曲張及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)都是可治好的。治療方法會(huì)影響治療效果，保守治療可緩解病情，但不能完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，手術(shù)治療的效果會(huì)更加理想。
下肢靜脈曲張的早期癥狀有哪些
下肢靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)腿部靜脈血管突出，部分患者腿部和腳踝發(fā)癢的現(xiàn)象。除此以外，皮膚色素沉著也是下肢靜脈曲張的早期癥狀。
下肢靜脈曲張的好發(fā)人群有哪些
長(zhǎng)期站立的人群屬于下肢靜脈曲張的高發(fā)；從事重體力勞動(dòng)、有靜脈曲張家族史、長(zhǎng)期便秘的人、孕婦等，都是下肢靜脈曲張的好發(fā)人群。
下肢靜脈曲張會(huì)不會(huì)遺傳
下肢靜脈曲張有一定的遺傳性。有下肢靜脈曲張家族史，自己出現(xiàn)先天性下肢靜脈壁薄、靜脈瓣膜缺陷等問(wèn)題時(shí)，遺傳下肢靜脈曲張的可能性很大。
下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后注意什么
下肢靜脈曲張，微創(chuàng)手術(shù)后要注意避免靜脈血栓的形成。如果患者采取的是局部麻醉，手術(shù)后就可以下地走路，可以活動(dòng)不要躺在床上。如果患者采取的是硬膜外麻醉，麻醉之后患者尚不能走路，需要5-6小時(shí)麻藥消失之后才可以下地走路。在這段時(shí)間之內(nèi)，在床上要有意識(shí)地去活動(dòng)下肢，也就是盡力地去抬高或者是下壓足背使小腿肌肉收縮。如果患者本人不能夠進(jìn)行活動(dòng)下肢，可由家屬幫助活動(dòng)下肢。目的在于預(yù)防下肢靜脈血栓形成，特別是肌間靜脈血栓形成，能夠下地活動(dòng)的時(shí)候，盡早地去下地活動(dòng)。這樣通過(guò)活動(dòng)步行、走路，能夠時(shí)下的肌肉收縮，能夠使靜脈血液返流，能夠使靜脈血液回流，這樣可以有效地預(yù)防下肢靜脈血栓形成。其次，患者一般手術(shù)后要穿醫(yī)用彈力襪，或者彈力繃帶，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行換藥?；颊卟豢梢宰约核阶該Q掉或脫去醫(yī)用彈力襪。因?yàn)槭中g(shù)后的壓力治療是有效的一種輔助治療措施，如果手術(shù)后不穿彈力襪或不用彈力繃帶，手術(shù)效果可能會(huì)不滿意?；蛘呤窍轮菀壮霈F(xiàn)深靜脈血栓形成，這樣對(duì)患者不利。
下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)效果如何
下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的效果大部分是很滿意的，下肢靜脈曲張手術(shù)后效果是能夠使曲張的靜脈完全消失，可以避免由于靜脈曲張手術(shù)不治療所帶來(lái)的后果，如果不治療，可能會(huì)出現(xiàn)局部的血栓形成、血栓性靜脈炎、皮膚潰瘍、深靜脈血栓形成，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，由于不治療所帶來(lái)的并發(fā)癥就會(huì)消失，同時(shí)局部皮膚的迂曲擴(kuò)張，靜脈的迂曲擴(kuò)張也會(huì)消失，從美觀上來(lái)講會(huì)得到改善，從醫(yī)學(xué)上并發(fā)癥會(huì)得到控制。手術(shù)后效果是很不錯(cuò)的，對(duì)于手術(shù)后的效果的感受，每個(gè)人感受不一樣，手術(shù)的效果的感受，患者的滿意程度需以患者本人的滿意狀態(tài)而定，手術(shù)后一部分患者可能會(huì)覺(jué)得疼痛，疼痛是暫時(shí)的，大部分手術(shù)后能夠疼痛得到緩解，還有一種手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚的麻木，麻木是由于神經(jīng)和靜脈瓣膜，在消除曲張靜脈的時(shí)候，神經(jīng)可能會(huì)難免受到損傷出現(xiàn)麻木，麻木癥狀隨著時(shí)間的推移，會(huì)逐步的消退和消失，即便是不消退，不影響（患者）任何的生活、步行、走路。
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下肢靜脈曲張的原因有哪些
下肢靜脈曲張的原因有長(zhǎng)期站立或長(zhǎng)時(shí)間坐著、下肢靜脈受到冷水的刺激、外傷或者是其他因素、女性長(zhǎng)時(shí)間地次妊娠、先天性疾病。下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈的功能不全，造成下肢靜脈的血液倒流，導(dǎo)致靜脈血液在下肢靜脈內(nèi)迂曲擴(kuò)張，形成靜脈曲張。形成的主要原因是長(zhǎng)期的站立或長(zhǎng)時(shí)間坐著，造成了下肢靜脈功能、瓣膜功能不全，或者是下肢靜脈受到冷水的刺激，長(zhǎng)時(shí)間地冷水刺激，熱脹冷縮，使靜脈功能不全。還有外傷或者其他因素造成的靜脈瓣膜的損傷，也會(huì)造成靜脈曲張。在女性長(zhǎng)時(shí)間地多次妊娠，腫大的子宮壓迫靜脈，使靜脈血液反流受阻，也會(huì)造成靜脈曲張。另外一種情況是先天性的疾病，如KT綜合征。如果出現(xiàn)下肢靜脈曲張，應(yīng)該及時(shí)診斷治療。
下肢靜脈曲張是什么
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈的伸長(zhǎng)迂曲，而呈曲張狀態(tài)，多見(jiàn)于久坐少動(dòng)者、長(zhǎng)期站立者和體力活動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大者，在長(zhǎng)時(shí)間的站立或行走的工作環(huán)境中比較多見(jiàn)。例如醫(yī)護(hù)工作者，下肢靜脈曲張的發(fā)病率較高。下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲，靜脈瓣損壞以后，下肢出現(xiàn)輕度的腫脹，足背部皮膚色素沉著、脫屑、皮下硬結(jié)，甚至出現(xiàn)濕疹。引起下肢靜脈曲張的原因有先天性的原因和后天性的因素。第一是下肢靜脈瓣功能不全，靜脈壁較?。坏诙情L(zhǎng)期站立，促使靜脈壓增高；第三是長(zhǎng)期高強(qiáng)度的超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)量，都是導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因。針對(duì)下肢靜脈曲張發(fā)生的原因，采取有效的防治措施，避免下肢靜脈曲張的發(fā)生。
小腿腫脹發(fā)硬是怎么回事
出現(xiàn)小腿腫脹發(fā)硬時(shí)，主要是由于靜脈曲張誘發(fā)的，需要借助一些措施來(lái)進(jìn)行治療，否則會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，甚至引起血管突出。平時(shí)也要多一點(diǎn)進(jìn)行體育鍛煉，同時(shí)還要注意一下自己的飲食習(xí)慣，讓自己的身體抵抗力更加增強(qiáng)一些。
下肢靜脈曲張如何檢查
下肢靜脈曲張檢查如通過(guò)體格檢查，外觀觀察，進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察有無(wú)炎癥，查下肢靜脈彩超觀察病變范圍和程度，下肢靜脈造影觀察靜脈病變的范圍和程度，做下肢ct血管造影觀察靜脈時(shí)像的靜脈病變。下肢靜脈曲張很容易診斷，首先進(jìn)行體格檢查，患者或醫(yī)生通過(guò)外觀觀察可看到靜脈迂曲擴(kuò)張凸出于皮膚表面。靜脈曲張容易診斷，患者本人可以進(jìn)行診斷。還要進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察局部靜脈有無(wú)炎癥、有無(wú)凝血功能的障礙，有時(shí)下肢靜脈曲張可能會(huì)合并其他疾病。要查下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈的病變范圍和程度以及瓣膜關(guān)閉不全的狀況，觀察股靜脈和大隱靜脈交匯處瓣膜反流的時(shí)間，如果超過(guò)0.5秒就可以診斷為下肢靜脈功能不全。還可以進(jìn)行下肢靜脈造影，觀察靜脈病變的范圍和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通過(guò)打入造影劑，通過(guò)ct進(jìn)行掃描可以觀察靜脈時(shí)像的靜脈病變。
下肢靜脈曲張的好發(fā)部位
下肢靜脈曲張膝關(guān)節(jié)以下，小腿內(nèi)側(cè)是好發(fā)部位。小腿內(nèi)側(cè)部位受力比較大。人類從動(dòng)物發(fā)展而來(lái)，動(dòng)物是因?yàn)樗臈l腿站在地下，力量分散在四條腿上，受力比較均勻。當(dāng)人學(xué)會(huì)走路的時(shí)候，人的重力完全壓在兩條腿上，而在膝關(guān)節(jié)以下小腿部位，因?yàn)槊勄胺狡は轮竞苌伲つw比較薄，當(dāng)靜脈的壓力很大的時(shí)候，沒(méi)有皮膚、皮下組織、脂肪和肌肉的保護(hù)，靜脈很容易迂曲擴(kuò)張，并且這個(gè)部位受傷后很難愈合，很容易出現(xiàn)老爛腿。所以下肢小腿內(nèi)側(cè)，特別是足靴區(qū)部位，最容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張。當(dāng)局部出現(xiàn)靜脈曲張之后，曲張的靜脈會(huì)向上、向下、向周圍慢慢的擴(kuò)展擴(kuò)散，以至于整個(gè)下肢靜脈都出現(xiàn)了靜脈曲張。嚴(yán)重的時(shí)候，下肢就像條索樣，像蒜辮一樣迂曲擴(kuò)張，這個(gè)時(shí)候就需要盡早的進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)老爛腿、下肢肺動(dòng)脈栓塞、下肢深靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞。
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下肢靜脈曲張嚴(yán)重嗎
下肢靜脈曲張是否嚴(yán)重取決于靜脈曲張的病變程度。發(fā)病早期，多為下肢酸脹不適及鈍痛感，同時(shí)有肢體沉重感，易乏力。多在久站后上述感覺(jué)加重，通過(guò)平臥、肢體抬高則可緩解。病程較長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變，如脫屑、瘙癢、潰瘍等。當(dāng)下肢靜脈曲張進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，患者會(huì)有酸脹不適，影響正常的生活和工作。當(dāng)下肢靜脈曲張不治療，出現(xiàn)下肢靜脈血栓、血栓性靜脈炎時(shí)，患者會(huì)有疼痛、發(fā)熱。下肢靜脈血栓進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肌間血栓，肌間血栓進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓，深靜脈血栓脫落可能會(huì)造成肺栓塞。
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下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療，具體治療方案是根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度而定。一、保守治療：下肢靜脈曲張沒(méi)有任何癥狀和體征時(shí)，可以采取保守治療方法，即穿醫(yī)用彈力襪，平時(shí)避免按揉和揉搓下肢。二、手術(shù)治療：當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法具有根治性，但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時(shí)間恢復(fù)、影響美觀等缺點(diǎn)。微創(chuàng)手術(shù)包括硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導(dǎo)管電凝等。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療
范圍較小的局限性靜脈曲張，或僅系交通支瓣膜功能不全，或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈，或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，適用硬化劑注射療法。但大多微創(chuàng)治療療效不好，多采用聯(lián)合治療方式進(jìn)行治療。治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方法具根治性，但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時(shí)間恢復(fù)、影響美觀等缺點(diǎn)，因此，十余年來(lái)涌現(xiàn)出一大批創(chuàng)傷小的新方法，比如：硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療及導(dǎo)管電凝等，均取得了不錯(cuò)效果，為患者提供更多貼合個(gè)體化訴求的選擇。
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下肢靜脈曲張的治療方法有哪些
下肢靜脈曲張應(yīng)根據(jù)病情的發(fā)展程度采取針對(duì)性的治療。下肢靜脈有曲張團(tuán)塊、甚至更嚴(yán)重出現(xiàn)靜脈竇時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。針對(duì)病情較輕的靜脈擴(kuò)張，應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間的站立姿勢(shì)，同時(shí)加強(qiáng)下肢肌肉鍛煉，穿靜脈曲張襪，控制病的發(fā)展。
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