新生兒黃疸怎么測
發(fā)布時間：2019-04-2663278次播放
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新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸出現(xiàn)眼睛發(fā)黃是很正常的。新生兒黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重不是看他眼睛發(fā)黃不發(fā)黃，而是看黃疸的程度。從溯源來看，手心腳心都黃了，那說明黃疸比較嚴(yán)重。而一般的黃疸，也會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃，所以眼睛發(fā)黃對于黃疸的嚴(yán)重程度判斷不是特別重要。最為準(zhǔn)確的是要靜脈測量黃疸的數(shù)值，而不是單純的通過肉眼來看眼睛黃不黃。肉眼如果判斷手腳都明顯的發(fā)黃，可能提示黃疸比較嚴(yán)重，這時候就要去驗血，看看黃疸的數(shù)值是多少，需要不需要一些積極的干預(yù)措施，比如光療，比如換血治療等。
什么是核黃疸
核黃疸是過高的膽紅素沖破血腦屏障，引起急性腦損傷的一種疾病。一般新生兒出現(xiàn)溶血性黃疸時常會誘發(fā)核黃疸。出現(xiàn)核黃疸時，黃疸程度比較嚴(yán)重，還會伴隨著反應(yīng)低下、吸吮反射減弱、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)，治療不及時會有致命的風(fēng)險。
孩子皮膚發(fā)黃就一定是黃疸嗎
孩子皮膚發(fā)黃并不一定是黃疸，需要看具體的情況。如果孩子剛出生沒多久，又出現(xiàn)了皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象，黃疸的可能性相對來說要大一些。但如果是在3~4個月甚至是更大月齡時出現(xiàn)了皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象，患上黃疸的可能性比較小，多半都是吃了某種食物導(dǎo)致的色素沉淀。
新生兒黃疸20多嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸20多嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況來定，如果是早產(chǎn)兒，或者是體重不足的患兒，黃疸數(shù)值20多就屬于比較嚴(yán)重的情況，需要及時住院作出治療。但是如果是母乳喂養(yǎng)的新生兒，并且也沒有出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，黃疸數(shù)值20多就不算嚴(yán)重。
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新生兒黃疸怎么檢查
新生兒黃疸怎么檢查，首先可以采用肉眼觀察，如果孩子皮膚顏色出現(xiàn)了非正常狀態(tài)，再使用痛苦小、不會造成損傷的經(jīng)皮膽紅素測試測定黃疸值。如果經(jīng)皮膽紅素檢測結(jié)果是異常的，需要通過進(jìn)一步的檢查分析確定情況，此時要用抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值。如果抽血結(jié)果也是異常，那么可以確認(rèn)為病理性黃疸。此時要分析引起黃疸的原因，拿溶血性黃疸舉例，需要進(jìn)行溶血指標(biāo)測試、網(wǎng)織紅細(xì)胞測試?；蛘哌M(jìn)行肝膽異常檢查，疾病感染的相關(guān)檢查?？傊?，新生兒黃疸的檢查，首先要通過肉眼觀看，然后進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測、抽血檢測，確診后分析病因，進(jìn)行其他的相關(guān)檢查，最后采取對癥治療。
新生兒退黃疸的方法有哪些
新生兒退黃疸的主要方法有口服藥物光療和換血治療。一般情況下，對于黃疸癥狀不太明顯的患兒，口服藥物或者是光療即可，但是如果黃疸癥狀比較嚴(yán)重，且黃疸素質(zhì)出現(xiàn)持續(xù)性的上升，采取上述兩種方法并不奏效，可以選擇換血治療。
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新生兒黃疸會發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會發(fā)燒。首先鑒于新生兒黃疸，藍(lán)光治療的過程中，它可能會出現(xiàn)發(fā)燒，如果是這個原因，可以降低箱溫，同時要補(bǔ)充水分。黃疸也可能是由感染引起，新生兒脫水熱會出現(xiàn)發(fā)燒，新生兒剛出生的時候，由于母乳不足，導(dǎo)致新生兒的脫水熱，要多給他喝母乳，勤吸吮促進(jìn)母乳的分泌，必要時候配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。如果孩子又有黃疸又發(fā)燒，一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，黃疸是可能是早期的主要表現(xiàn)，會同時伴有發(fā)燒。
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新生兒黃疸高有什么危害
新生兒黃疸高的危害是引起膽紅素腦病，主要由于膽紅素太高，沒有經(jīng)過積極的治療引起。當(dāng)血清膽紅素重度升高，或者同時存在一些高危因素時，可以使未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障進(jìn)入大腦，導(dǎo)致膽紅素腦病。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒，或者體重小于1.5公斤的孩子，有這些高危因素的時候，血清膽紅素即使低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時之內(nèi)，也可以到48小時之內(nèi)，出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
新生兒黃疸的治療方法都有什么
新生兒黃疸治療主要包括光照療法、換血治療、藥物治療和支持療法等。新生兒的黃疸分幾大部分。首先要多吃多排，減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生，使黃疸降低到一定的水平。1、光照療法。能簡單有效的降低血清未結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后能產(chǎn)生構(gòu)型異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧合作用的產(chǎn)物。其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射持續(xù)2到48小時，一般不超過4天，可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。2、換血治療，換血是能夠有效的降低膽紅素，換出以致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般用于光療失敗或溶血的患兒。3、藥物治療。是用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，會抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈使用免疫球蛋白。4、支持療法是積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等，防止血腦屏障暫時性開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生重要方法。
嬰兒黃疸多久能退完
很多嬰兒都會有黃疸問題，家長會非常擔(dān)心著急，嬰兒黃疸出現(xiàn)以后一般兩個禮拜會消退，如果是病理性黃疸造成的，就需要更長時間才能消退，平時可以用光照療法，換血療法或者是其他一些方法進(jìn)行治療。
新生兒黃疸的癥狀
新生兒生理性黃疸的癥狀主要是皮膚發(fā)黃，而病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式，由于誘發(fā)原因不同，癥狀表現(xiàn)不一。最主要的癥狀就是皮膚發(fā)黃，所以叫黃疸，分生理性和病理性兩種。生理性黃疸的小孩多半只是皮膚發(fā)黃，一般情況都特別好，吃奶、大小便的情況都很正常，只是皮膚發(fā)黃，一般是輕微的，最嚴(yán)重也就到中度的黃染。病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式，如果來源于膽道系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)的疾病，其黃會發(fā)暗屬于暗黃，此時同時有肝區(qū)的異常的體征，這是來源于肝膽系統(tǒng)黃疸的表現(xiàn)；來源于其他的病理性黃疸，比如溶血性黃疸、還有感染性黃疸，這類黃疸，會出現(xiàn)感染的相關(guān)癥狀，溶血性黃疸的癥狀也比較重，黃疸來的也比較兇險，孩子的全身的黃皮膚黃染，甚至出現(xiàn)鞏膜的黃染等都會非常的嚴(yán)重。因此黃疸的癥狀決定其病因。即癥狀如果非常重，可能病因是病理性的；如果癥狀很輕，不合并其他的相關(guān)癥狀，可能黃疸是生理性的。因此通過孩子的黃疸癥狀，大概能夠幫助判斷生理性黃疸，還是病理性黃疸。要嚴(yán)密的觀察新生兒黃疸的癥狀。
30天寶寶黃疸嚴(yán)重嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸，可以是生理性黃疸，也可以是病理性黃疸。寶寶正常情況下，生理性的黃疸在7到14天的時候，可能會有黃疸征出現(xiàn)，這就是生理性黃疸；基本上所有寶寶都會有，也會自然消退，這是不要緊的。但是如果是30天寶寶之后還存在黃疸的出現(xiàn)，應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見的原因就是母乳性黃疸，很多小孩一般狀態(tài)很好，即小孩大小便很好，精神狀態(tài)也很好，發(fā)育也不錯；但這時候有輕度的黃疸，而且是通過母乳喂養(yǎng)的時候，就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分患者可以通過停母乳觀察孩子黃疸有無改善，就可以解決；但是還有一些通過停母乳，也不能夠改善，則30天寶寶的黃疸一定是病理性問題，應(yīng)該給予積極的治療才能改善，家長應(yīng)該重視。
黃疸不吃藥可以自愈嗎
癥狀較輕的黃疸不吃藥可以自愈。新生兒黃疸需及時接受治療，對于輕度除了必須的日光治療外，重度的黃疸則必須要通過吃藥來進(jìn)行治療，否則后期會讓膽紅素升高，易引發(fā)膽紅素腦病。目前臨床對于新生兒黃疸主要有堿化血液、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈用免疫球蛋白、同步外周動靜脈換血術(shù)、白蛋白等療法。
新生兒黃疸的治療
新生兒黃疸治療可以是光照療法，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素，是簡單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上述異構(gòu)體呈水溶性，它可以不經(jīng)過肝臟處理，快速的從膽汁和尿液中排泄出去，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好，平時的日光燈或者是太陽光也有較好的療效。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，將新生兒臥于藍(lán)光箱中，兩眼用黑色眼罩，保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面光照射，可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法，將膽紅素降到7個毫克每分升以下，即可停止治療。光療的時候需要注意補(bǔ)充核黃素，注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外，換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也可發(fā)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。一般地在光療失敗的時候，重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生，都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括運(yùn)用一些白蛋白，糾正代謝性酸中毒，用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥，靜脈使用免疫球蛋白對于早期溶血的患兒，可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個是支持治療，支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時的開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸檢查什么
新生兒黃疸的檢查可以包括以下幾點：1、新生兒出現(xiàn)黃疸的情況，可以進(jìn)行膽紅素的檢測。通常情況下，可以采取靜脈血或者是微量血的檢測方法，以測定患兒的血清膽紅素濃度。經(jīng)皮測膽紅素，是一種無創(chuàng)的檢測方法，但是，這種檢測方法受到檢測的部位，以及皮膚的厚薄與膚色的影響，可能會誤導(dǎo)黃疸的情況。因此，經(jīng)皮測膽紅素的這種檢測方法，可以作為一種篩查方法來使用，確診需要測血清中的膽紅素。2、新生兒黃疸的其他輔助檢查方法，可以包括紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞檢查；血型檢查；紅細(xì)胞脆性試驗；G-6PD酶活性測定；血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查；肝功能檢查；影像學(xué)檢查；聽、視功能電生理檢查。
