舌咽神經(jīng)痛會(huì)自己好嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-05-3062928次播放
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舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是病人發(fā)作時(shí)非常痛苦,但是在緩解期,患者完全正常,能夠正常進(jìn)食,正常的生活。一部分患者會(huì)出現(xiàn)中間的自愈情況,表現(xiàn)為一段時(shí)間疼痛消失,完全正常,但可能兩年之后患者突然又出現(xiàn)疼痛。
所以臨床上,遇到患者時(shí)需詢(xún)問(wèn)疼了多長(zhǎng)時(shí)間,追溯以前有沒(méi)有疼痛。醫(yī)生要清楚計(jì)算患者病史,因?yàn)椴∈穼?duì)治療有一定的參考作用。
如果早期患者,建議藥物治療,如果是有幾年病史的患者,此時(shí)可以考慮采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。
所以臨床上,遇到患者時(shí)需詢(xún)問(wèn)疼了多長(zhǎng)時(shí)間,追溯以前有沒(méi)有疼痛。醫(yī)生要清楚計(jì)算患者病史,因?yàn)椴∈穼?duì)治療有一定的參考作用。
如果早期患者,建議藥物治療,如果是有幾年病史的患者,此時(shí)可以考慮采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。
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舌咽神經(jīng)痛怎么快速緩解
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舌咽神經(jīng)痛想要快速緩解,需要通過(guò)藥物、神經(jīng)阻滯、血管解壓等方式改善。1、藥物。藥物可以選擇卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁等;2、神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯主要是將藥物注射在舌咽神經(jīng)干周?chē)?,注射過(guò)藥物后,疼痛便明顯緩解,但只能維持?jǐn)?shù)小時(shí)的時(shí)間;3、血管解壓。血管減壓主要是通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。舌咽神經(jīng)痛是舌咽神經(jīng)受到刺激以后引起的疼痛,該病發(fā)病率并不高,也沒(méi)有明顯的性別差異,病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛,疼痛為針刺樣、刀割樣、電擊樣等,需盡快到醫(yī)院就醫(yī)。
什么是繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
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繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛是繼發(fā)于顱內(nèi)其他疾病導(dǎo)致的舌咽神經(jīng)部位疼痛,多見(jiàn)于局部血管壓迫舌咽神經(jīng)顱內(nèi)腫瘤壓迫到。舌咽神經(jīng)周?chē)?。疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛類(lèi)似,會(huì)表現(xiàn)為舌尖部位明顯的劇烈電擊樣,針刺樣,刀割樣或者撕裂樣疼痛,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,突然發(fā)作突然停止。根據(jù)繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)診斷不難,而且需要頭部ct或顱腦核磁共振檢查來(lái)幫助排除其他疾病并從影像學(xué)上進(jìn)行診斷。藥物治療還是首選,但繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛最有效及最徹底的治療方法是經(jīng)顱切斷病側(cè)的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)最上端的一兩根神經(jīng)絲。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)有血管壓迫舌咽神經(jīng),做微血管減壓術(shù)解除壓迫也會(huì)比較有效果。多數(shù)繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛經(jīng)過(guò)手術(shù)治療癥狀能夠緩解。
舌咽神經(jīng)痛手術(shù)復(fù)雜嗎
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舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)方法本身流程并不復(fù)雜,但是有一定危險(xiǎn)因素的。目前主要有三種。第一種是舌咽神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)。舌咽神經(jīng)的感覺(jué)支比較粗大,位于運(yùn)動(dòng)肢的背側(cè),一般來(lái)說(shuō)壓迫到舌咽神經(jīng)的血管多為小腦后下動(dòng)脈及其分支以及椎動(dòng)脈等,多采用領(lǐng)套法將舌咽神經(jīng)入腦干段部位與周?chē)苓M(jìn)行隔離,起到緩解舌咽神經(jīng)痛的作用。第二是顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù),將舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)第一支切斷,用于找不到壓迫血管或微血管減壓術(shù)無(wú)效患者。這樣通常疼痛緩解徹底,但會(huì)影響小部分神經(jīng)功能主要為部分吞咽困難。第三是經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)根切斷術(shù),是開(kāi)顱手術(shù)的補(bǔ)充。主要用于年齡較大和不適宜開(kāi)顱手術(shù)的患者,通過(guò)各種方法損毀頸靜脈孔區(qū)的舌咽神經(jīng)根。舌咽神經(jīng)痛90%以上的病例通過(guò)手術(shù)疼痛能夠緩解。
舌咽神經(jīng)痛的分型
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舌咽神經(jīng)痛局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū),出現(xiàn)發(fā)作性劇烈疼痛。疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛類(lèi)似,會(huì)表現(xiàn)為舌尖部位明顯的劇烈電擊樣,針刺樣,刀割樣或者撕裂樣疼痛,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,突然發(fā)作突然停止。舌咽神經(jīng)痛根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛和繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛兩種類(lèi)型。原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因不明,繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛多于局部神經(jīng)受壓,微血管壓迫等有關(guān)。根據(jù)舌咽神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)診斷不難,但容易與三叉神經(jīng)痛相混淆。無(wú)論是哪種分類(lèi),藥物治療還是首選,但繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛最有效及最徹底的治療方法是經(jīng)顱切斷病側(cè)的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)最上端的一兩根神經(jīng)絲。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)有血管壓迫舌咽神經(jīng),做微血管減壓術(shù)解除壓迫也會(huì)比較有效果。
舌咽神經(jīng)痛治療方法
舌咽神經(jīng)痛是危害性比較大的疾病,并不多見(jiàn),但是要注意及時(shí)的進(jìn)行治療,可以通過(guò)藥物治療,比如苯妥英鈉,維生素B1、B12,卡馬西平。另外也可以通過(guò)神經(jīng)阻滯治療。此外顯微血管減壓手術(shù)與封閉療法也可以更好的治療舌咽神經(jīng)痛,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,另外還要及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
什么是舌咽神經(jīng)痛
舌咽神經(jīng)痛是指的出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛,發(fā)病時(shí)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感,男性患病的幾率更大,要及時(shí)的進(jìn)行治療,可以通過(guò)舌咽神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù),顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù),經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療,另外也可以通過(guò)藥物治療。
舌咽神經(jīng)痛的早期癥狀
大家知道舌咽神經(jīng)痛是什么嗎?我想答案肯定是否定的,很多人并不清楚,而舌咽神經(jīng)痛主要就和它的名字一樣,是舌咽部位出現(xiàn)的疼痛問(wèn)題,早期癥狀基本就是疼痛感,每個(gè)人的疼痛強(qiáng)度不同。
舌咽神經(jīng)痛術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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舌咽神經(jīng)痛術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性。因?yàn)樯窠?jīng)的特殊性,治療三叉神經(jīng)痛的毀損的治療方法,不太適用于舌咽神經(jīng)。由于舌咽神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu),以及神經(jīng)比較細(xì),通過(guò)穿刺很難能達(dá)到。臨床上治療神經(jīng)痛的治療方法主要兩種方法,比如早期建議藥物治療,但藥物只是止痛,如果患者要想根治,可以采用顯微血管減壓術(shù),這種手術(shù)效果非常好。但有一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的原因和第一次手術(shù)醫(yī)生的操作有關(guān)系。手術(shù)的原理是讓和神經(jīng)接觸的血管主要?jiǎng)用},臨床上稱(chēng)為責(zé)任血管、責(zé)任動(dòng)脈,把責(zé)任動(dòng)脈要從神經(jīng)的位置移開(kāi),讓和神經(jīng)不接觸,由此能保證手術(shù)的完全治愈,達(dá)到完全止痛的效果。這種操作對(duì)于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和技巧方面有一定的要求,如果醫(yī)生在術(shù)中做的神經(jīng)解壓不到位,血管移開(kāi)的位置和沒(méi)有神經(jīng)減壓的情況還是不充分,此時(shí)可以導(dǎo)致患者術(shù)后無(wú)效,或過(guò)段時(shí)間又反復(fù)了。術(shù)后復(fù)發(fā)這種情況還是存在。一旦患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),可以考慮再次手術(shù),因?yàn)閺?fù)發(fā)可能是因?yàn)榍按问中g(shù)有問(wèn)題或出現(xiàn)一部分的黏連,局部黏連之后造成導(dǎo)致血管復(fù)位,也可以引起癥狀復(fù)發(fā)。這種情況,可以通過(guò)第二次術(shù)中進(jìn)行判斷。
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舌咽神經(jīng)痛癥狀
舌咽神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)為患者舌咽神經(jīng)的支配區(qū)域,即扁桃體位置,嗓子的深部,引起疼痛,有撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛等。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和伴行的血管發(fā)生接觸,使神經(jīng)受到動(dòng)脈的波動(dòng)的沖擊,導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變,引起神經(jīng)異常放電引起癥狀。當(dāng)患者發(fā)病的時(shí)候,比如進(jìn)食、吞咽,甚至吞唾液的時(shí)候會(huì)誘發(fā)疼痛。舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是患者發(fā)作后非常痛苦,像撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛,但是持續(xù)幾秒鐘最多幾分鐘就會(huì)緩解,患者在緩解期間完全正常。
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舌咽神經(jīng)痛吃什么藥好
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似,兩者都是患者神經(jīng)受到它伴行的血管波動(dòng)性的沖擊,導(dǎo)致神經(jīng)的外膜發(fā)生退行性改變,使之異常放電,引起它所支配區(qū)域出現(xiàn)發(fā)作性疼痛。目前臨床治療非常有效果的藥物為卡馬西平,原則上是患者最小的劑量能達(dá)到緩解疼痛的目的。根據(jù)患者疼痛的緩解情況來(lái)及時(shí)調(diào)整藥量。還有一種藥物為奧卡西平,它和卡馬西平是一類(lèi),只是奧卡西平的副反應(yīng)較輕,但是價(jià)格方面奧卡西平較之貴一些。根據(jù)患者的具體情況,選擇這兩種止痛藥物治療。
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舌咽神經(jīng)痛手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
舌咽神經(jīng)痛一般進(jìn)行顯微血管減壓術(shù)治療,手術(shù)效果非常好。但是有一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的原因和第一次手術(shù)醫(yī)生的操作有關(guān)系。如果醫(yī)生在術(shù)中血管移開(kāi)的位置和神經(jīng)減壓的情況不充分,導(dǎo)致患者術(shù)后無(wú)效,或者是過(guò)段時(shí)間反復(fù)。所以,術(shù)后復(fù)發(fā)這種情況還是存在。一旦患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),可以考慮再次手術(shù),因?yàn)閺?fù)發(fā)可能是因?yàn)榍按问中g(shù)有問(wèn)題或者出現(xiàn)一部分的黏連,局部黏連之后導(dǎo)致血管復(fù)位,也可以引起癥狀復(fù)發(fā)。所以這種情況下,可以通過(guò)第二次術(shù)中進(jìn)行判斷。
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舌咽神經(jīng)痛是怎么回事
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸,使神經(jīng)受到動(dòng)脈波動(dòng)的沖擊,導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變,神經(jīng)異常放電引起的癥狀。舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)在患者的咽喉部,患者在吞咽的時(shí)候會(huì)誘發(fā)過(guò)電樣疼痛、撕裂一樣的閃電疼痛。病人發(fā)作時(shí)非常痛苦,嚴(yán)重影響患者進(jìn)食。舌咽神經(jīng)痛的原因目前不清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床比較少見(jiàn),所以在鑒別診斷的時(shí)候,著重與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別。
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