什么是繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0758596次收聽
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繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛是繼發(fā)于顱內(nèi)其他疾病導(dǎo)致的舌咽神經(jīng)部位疼痛，多見于局部血管壓迫舌咽神經(jīng)顱內(nèi)腫瘤壓迫到。舌咽神經(jīng)周圍。疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛類似，會(huì)表現(xiàn)為舌尖部位明顯的劇烈電擊樣，針刺樣，刀割樣或者撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，突然發(fā)作突然停止。
根據(jù)繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)診斷不難，而且需要頭部ct或顱腦核磁共振檢查來幫助排除其他疾病并從影像學(xué)上進(jìn)行診斷。藥物治療還是首選，但繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛最有效及最徹底的治療方法是經(jīng)顱切斷病側(cè)的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)最上端的一兩根神經(jīng)絲。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)有血管壓迫舌咽神經(jīng)，做微血管減壓術(shù)解除壓迫也會(huì)比較有效果。多數(shù)繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛經(jīng)過手術(shù)治療癥狀能夠緩解。
根據(jù)繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)診斷不難，而且需要頭部ct或顱腦核磁共振檢查來幫助排除其他疾病并從影像學(xué)上進(jìn)行診斷。藥物治療還是首選，但繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛最有效及最徹底的治療方法是經(jīng)顱切斷病側(cè)的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)最上端的一兩根神經(jīng)絲。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)有血管壓迫舌咽神經(jīng)，做微血管減壓術(shù)解除壓迫也會(huì)比較有效果。多數(shù)繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛經(jīng)過手術(shù)治療癥狀能夠緩解。
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舌咽神經(jīng)痛怎么快速緩解
舌咽神經(jīng)痛想要快速緩解，需要通過藥物、神經(jīng)阻滯、血管解壓等方式改善。1、藥物。藥物可以選擇卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁等；2、神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯主要是將藥物注射在舌咽神經(jīng)干周圍，注射過藥物后，疼痛便明顯緩解，但只能維持?jǐn)?shù)小時(shí)的時(shí)間；3、血管解壓。血管減壓主要是通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。舌咽神經(jīng)痛是舌咽神經(jīng)受到刺激以后引起的疼痛，該病發(fā)病率并不高，也沒有明顯的性別差異，病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛，疼痛為針刺樣、刀割樣、電擊樣等，需盡快到醫(yī)院就醫(yī)。
舌咽神經(jīng)痛如何診治
舌咽神經(jīng)痛在接受治療的時(shí)候，需要先接受醫(yī)生的體格檢查，而且還要再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查主要是判斷是否是由于感染而引發(fā)的疾病，影像學(xué)檢查主要是判斷是否出現(xiàn)舌咽神經(jīng)周圍占位性病變、腫瘤或者血管是否壓迫神經(jīng)。上述檢查可以幫助醫(yī)生明確舌咽神經(jīng)痛的病情輕重，然后制定合適的治療方案。舌咽神經(jīng)痛的治療分為藥物治療、神經(jīng)阻滯療法、手術(shù)治療。患者在接受治療的時(shí)候，要積極的配合醫(yī)生，不要有任何抵觸治療的情緒，不要隨意的增減藥量，以免影響疾病的恢復(fù)。
舌咽神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)有哪些
舌咽神經(jīng)痛是一種局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛。癥狀表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。發(fā)作時(shí)口腔內(nèi)部扁桃體、舌根、咽喉及耳道深部有明顯劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或者撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或一到兩分鐘，突然發(fā)作突然停止，間歇期完全正常。嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)面肌反射性抽搐，以及喉部痙攣感，可有吞咽、談話、打哈欠，咳嗽等動(dòng)作發(fā)作。癥狀呈周期性發(fā)作，可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等，緩解期沒有癥狀。隨著病程進(jìn)展，發(fā)作次數(shù)逐漸增多，發(fā)作時(shí)間延長，間歇期縮短，甚至為持續(xù)性發(fā)作，后期很少自愈。患者可能因?yàn)榭謶痔弁炊桓蚁茨?、刷牙、進(jìn)食，出現(xiàn)口腔衛(wèi)生差、面色憔悴、情緒低落等癥狀。
舌咽神經(jīng)痛如何治療
舌咽神經(jīng)痛一旦出現(xiàn)疼痛程度都是比較劇烈的，而且有明顯的刺痛感，持續(xù)時(shí)間雖然不長，但是病人也是比較痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃體處，感覺更加難受。針對(duì)舌咽神經(jīng)痛的治療，藥物治療還是首選，與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛類似可以應(yīng)用卡馬西平等藥物來緩解疼痛，使得疼痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛感減輕或者消失。藥物治療如果效果差，比較徹底有效的治療方法是顱內(nèi)切斷疼痛病灶側(cè)的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)的一部分神經(jīng)纖維。這樣對(duì)于一部分舌咽神經(jīng)痛病人是有治愈效果的，有的患者可以達(dá)到不再復(fù)發(fā)。而且在手術(shù)當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)了局部血管壓迫到舌咽神經(jīng)可以進(jìn)行微血管減壓術(shù)解除壓迫，可緩解疼痛。
舌咽神經(jīng)痛治療方法
舌咽神經(jīng)痛是危害性比較大的疾病，并不多見，但是要注意及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過藥物治療，比如苯妥英鈉，維生素B1、B12，卡馬西平。另外也可以通過神經(jīng)阻滯治療。此外顯微血管減壓手術(shù)與封閉療法也可以更好的治療舌咽神經(jīng)痛，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，另外還要及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
什么是舌咽神經(jīng)痛
舌咽神經(jīng)痛是指的出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，發(fā)病時(shí)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，男性患病的幾率更大，要及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過舌咽神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)，顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療，另外也可以通過藥物治療。
舌咽神經(jīng)痛的早期癥狀
大家知道舌咽神經(jīng)痛是什么嗎？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神經(jīng)痛主要就和它的名字一樣，是舌咽部位出現(xiàn)的疼痛問題，早期癥狀基本就是疼痛感，每個(gè)人的疼痛強(qiáng)度不同。
舌咽神經(jīng)痛是怎么回事呢
舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈的波動(dòng)沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，神經(jīng)異常放電引起的癥狀，原因目前不是很清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床上非常少見，因?yàn)槠浒l(fā)病率較低，100個(gè)三叉面部疼痛患者里，可能只有1到2個(gè)患者是舌咽神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)為患者的咽喉部，扁桃體的位置發(fā)作性疼痛，似閃電一樣的過電疼痛，幾秒鐘就消失，患者在吞咽時(shí)，不管是進(jìn)食吞咽或喝水，甚至吞唾液時(shí)都可能會(huì)誘發(fā)過電樣、撕裂樣閃電疼痛，幾秒鐘消失?；颊甙l(fā)作時(shí)非常痛苦，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食，使患者不敢吃東西，甚至不敢喝水，在鑒別診斷時(shí)，要與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別，要在鑒別診斷后，才能進(jìn)行下一步的治療。
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舌咽神經(jīng)痛癥狀
舌咽神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)為患者舌咽神經(jīng)的支配區(qū)域，即扁桃體位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛等。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈的波動(dòng)的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，引起神經(jīng)異常放電引起癥狀。當(dāng)患者發(fā)病的時(shí)候，比如進(jìn)食、吞咽，甚至吞唾液的時(shí)候會(huì)誘發(fā)疼痛。舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是患者發(fā)作后非常痛苦，像撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛，但是持續(xù)幾秒鐘最多幾分鐘就會(huì)緩解，患者在緩解期間完全正常。
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舌咽神經(jīng)痛吃什么藥好
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，兩者都是患者神經(jīng)受到它伴行的血管波動(dòng)性的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)的外膜發(fā)生退行性改變，使之異常放電，引起它所支配區(qū)域出現(xiàn)發(fā)作性疼痛。目前臨床治療非常有效果的藥物為卡馬西平，原則上是患者最小的劑量能達(dá)到緩解疼痛的目的。根據(jù)患者疼痛的緩解情況來及時(shí)調(diào)整藥量。還有一種藥物為奧卡西平，它和卡馬西平是一類，只是奧卡西平的副反應(yīng)較輕，但是價(jià)格方面奧卡西平較之貴一些。根據(jù)患者的具體情況，選擇這兩種止痛藥物治療。
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舌咽神經(jīng)痛會(huì)自己好嗎
舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是病人發(fā)作時(shí)非常痛苦，但是在緩解期，患者完全正常，能夠正常進(jìn)食，正常的生活。一部分患者會(huì)出現(xiàn)中間的自愈情況，表現(xiàn)為一段時(shí)間疼痛消失，完全正常，但可能兩年之后患者突然又出現(xiàn)疼痛。所以臨床上，遇到患者時(shí)需詢問疼了多長時(shí)間，追溯以前有沒有疼痛。醫(yī)生要清楚計(jì)算患者病史，因?yàn)椴∈穼?duì)治療有一定的參考作用。如果早期患者，建議藥物治療，如果是有幾年病史的患者，此時(shí)可以考慮采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。
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舌咽神經(jīng)痛手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
舌咽神經(jīng)痛一般進(jìn)行顯微血管減壓術(shù)治療，手術(shù)效果非常好。但是有一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因和第一次手術(shù)醫(yī)生的操作有關(guān)系。如果醫(yī)生在術(shù)中血管移開的位置和神經(jīng)減壓的情況不充分，導(dǎo)致患者術(shù)后無效，或者是過段時(shí)間反復(fù)。所以，術(shù)后復(fù)發(fā)這種情況還是存在。一旦患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮再次手術(shù)，因?yàn)閺?fù)發(fā)可能是因?yàn)榍按问中g(shù)有問題或者出現(xiàn)一部分的黏連，局部黏連之后導(dǎo)致血管復(fù)位，也可以引起癥狀復(fù)發(fā)。所以這種情況下，可以通過第二次術(shù)中進(jìn)行判斷。
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舌咽神經(jīng)痛是怎么回事
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈波動(dòng)的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，神經(jīng)異常放電引起的癥狀。舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)在患者的咽喉部，患者在吞咽的時(shí)候會(huì)誘發(fā)過電樣疼痛、撕裂一樣的閃電疼痛。病人發(fā)作時(shí)非常痛苦，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食。舌咽神經(jīng)痛的原因目前不清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床比較少見，所以在鑒別診斷的時(shí)候，著重與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別。
