腦出血偏癱能康復(fù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-06-0353934次播放
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腦出血是由于腦血管破裂而出現(xiàn)血腫，血腫如果壓迫到運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)纖維，患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收，有一些神經(jīng)纖維的功能會(huì)恢復(fù)。如果腦出血的體積特別大，壓迫的時(shí)間特別長，吸收的又特別不好，就會(huì)留有后遺癥。
后遺癥的輕與重，首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系。一般經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)方面的后遺癥即偏癱會(huì)有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過康復(fù)也不能夠完全康復(fù)，會(huì)遺留下來一定的后遺癥。
后遺癥的輕與重，首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系。一般經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)方面的后遺癥即偏癱會(huì)有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過康復(fù)也不能夠完全康復(fù)，會(huì)遺留下來一定的后遺癥。
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腦出血需不需要開顱手術(shù)
這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況來進(jìn)行綜合分析。對于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，這種時(shí)候，一方面要通過手術(shù)的方式來清除血腫，另一方面，由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般是需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的。另外一類出血，出血量相對比較小或者出血的位置比較深在，可以通過立體定向、穿刺抽吸血腫的方法來進(jìn)行治療。這類患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。總體來說，目前腦出血的治療，傾向于采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方式，這是一個(gè)大趨勢。當(dāng)然，還有一些患者，可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個(gè)相對微創(chuàng)的治療，患者不需要很大的開顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)的血腫進(jìn)行大部分清除，患者恢復(fù)起來也相對會(huì)快一些?？傮w來說，需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來分析，是選擇開顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)，還是穿刺抽吸。
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腦出血量多少需要手術(shù)
一方面是需要根據(jù)患者的出血量，有大致的參照。比如通過頭顱CT檢查，來大致計(jì)算患者的出血量。原則上對于大腦半球的出血，出血量在30ml以上，對于小腦的出血，出血量在10ml以上，就需要考慮手術(shù)治療。出血量還需要根據(jù)患者的年齡、身體健康狀況的因素進(jìn)行評估。比如一個(gè)八十歲以上的老年人，對于30ml以上的大腦半球的出血有可能能夠很好的耐受，未必需要手術(shù)治療。對于位于功能區(qū)的出血，經(jīng)過臨床評估，覺得如果將出血進(jìn)行處理，有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，就可以考慮手術(shù)治療。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，但是也有一定的弊端，雖然通過微創(chuàng)手術(shù)能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但有時(shí)候血腫處理不夠徹底。在血腫清除過程中，如果遇到了活動(dòng)性的出血，特別是主要?jiǎng)用}的活動(dòng)性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進(jìn)行徹底止血的，需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進(jìn)行處理。此外，微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時(shí)候不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。
腦出血能恢復(fù)正常嗎
腦出血的情況是否能夠恢復(fù)正常，還需要根據(jù)出血量以及出血部位來進(jìn)行判斷。如果患者腦出血的程度并不是特別嚴(yán)重，并且出血量在10~15毫升以下，在經(jīng)過治療之后，大多數(shù)是可以恢復(fù)正常的，而且預(yù)后很好。如果患者屬于腦實(shí)質(zhì)出血，在局部形成血腫之后，可能會(huì)壓迫中樞神經(jīng)，從而遺留后遺癥，尤其患者屬于腦干出血，不管出血量多少，都會(huì)對患者的生命健康造成威脅，所以要引起高度的重視，需要盡快的接受治療。建議出現(xiàn)腦出血后，要盡快前往醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療或者手術(shù)治療，不能延誤病情。
腦出血初期怎么治療
腦出血初期怎么治療呢，說到腦出血相信大家都不陌生，腦出血的病因比較復(fù)雜，此病難以治療，對于患者來說，一定要根據(jù)自身的情況對癥治療，那么，治療腦出血的簡單方法有哪幾種呢，治療腦出血的方法有很多，患者們除了對癥治療外，通過飲食護(hù)理也是可以緩解其癥狀的，對此，患者們一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
什么原因?qū)е碌哪X出血最常見
腦出血最常見的病因是什么?腦出血可以發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)，也可為多發(fā)，它起病急驟，病情兇險(xiǎn)，死亡率非常高，今天我們一起來了解一下，腦出血最常見的病因是什么?
腦出血和腦梗塞要如何區(qū)分
實(shí)際上腦出血和腦梗塞是兩個(gè)截然不同的兩個(gè)疾病，它就有點(diǎn)類似于什么？腦梗塞，就相當(dāng)于我們河流被截?cái)嗔?，下游沒有水，腦梗就是一個(gè)地方堵了，上面就沒有水了。有一個(gè)區(qū)域腦組織就缺血了，都沒有血了。而它的出血就是什么意思呢？相當(dāng)于比如說河道里面，河堤就是說潰堤了，就跑到其他地方去了，不是在河道里面。腦出血，就相當(dāng)于血從血管里面跑出來了，通過比較薄弱的地方跑出來，引起這叫出血，它這種區(qū)別的話，目前來講有很多檢查可以區(qū)別出來。像比較常見的就是說看腦出血比較明顯比較清楚的，整個(gè)比較明確的是ct，ct就是說一出血，它在ct上表現(xiàn)是特別亮的線。而腦缺血的話它是黑的，它是就變成我們叫低密度。高興好了就高密度。他低密度當(dāng)然是說他一般得說缺血以后6個(gè)小時(shí)以上才能表現(xiàn)出來。但是它有一部分缺血以后，比如說缺血也會(huì)有挺長時(shí)間，然后它缺血的區(qū)域，比如又通了，通了以后它又變成出血了，它有一部分它可能會(huì)互相轉(zhuǎn)化，比如說缺血了，最后這個(gè)區(qū)域也出血，因?yàn)槿毖炅艘院筮@個(gè)區(qū)域就缺，血管是會(huì)閉死。細(xì)胞壞死了，壞死要是再有吸血來的話，它就流到外面去了。當(dāng)然鑒別缺血的話，核磁共振就是更有優(yōu)勢，因?yàn)楹舜殴舱裨谌毖毖院螅粋€(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)他就能清楚的顯示出來，所以它有一些特殊的序列就是能夠分辨出來，就有缺血存在了。所以這兩個(gè)病的區(qū)別就是通過一個(gè)是不同，有不同的表現(xiàn)就是說出血的人往往是會(huì)比如說頭痛，因?yàn)樗麞|西多了，血多了，缺血的往往是什么？他可能頭痛不是那么明顯，但是有可能出現(xiàn)一些我們叫功能障礙，比如一邊動(dòng)不了，或者說我們就去偏癱，比如說甚至范圍大一點(diǎn)的現(xiàn)在昏迷這些情況。辨別的話，就是說通過這個(gè)表現(xiàn)提出了通過這種檢查ct和核磁的檢查。
腦出血能吃雪糕嗎
腦出血患者倘若在疾病的急性期，這個(gè)時(shí)候是不適宜吃雪糕的，否則雪糕會(huì)導(dǎo)致胃部因?yàn)槭艽碳ざ黾恿四c胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。倘若處于一個(gè)恢復(fù)期，那么，可以適量吃一些雪糕，不過也不可以多吃，否則容易誘發(fā)腹瀉。?
腦出血后用什么降壓藥好
腦出血的患者，需要根據(jù)自身的情況來確定使用什么類型的降壓藥，像是伴隨著高血壓的腦出血患者，往往是需要注意的，因?yàn)槭切枰苊獬霈F(xiàn)粥樣硬化的情況發(fā)生，治療藥物的選擇也是需要確定，并且是需要先來使用常規(guī)藥物，治療效果不明顯的時(shí)候，再進(jìn)行靜脈用藥。
外力腦出血能治好嗎
腦出血可能是各種原因造成的，除了腦部疾病導(dǎo)致出血，有可能是外力撞擊而引起的，到底能不能治好需要根據(jù)出血的情況是否嚴(yán)重進(jìn)行判斷，需要好好臥床休息，保證患者呼吸道通暢，使用鎮(zhèn)定止痛藥，情況嚴(yán)重需要外科手術(shù)治療。
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腦出血嚴(yán)重嗎
腦出血嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看給患者造成的影響有多大。影響小的不嚴(yán)重，影響大的比較嚴(yán)重。有些患者影響輕微，有些患者有許多后遺癥，比如肢體運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽障礙、視物障礙、感覺障礙，甚至?xí)鸫蟊阏系K。一些腦出血患者長期臥床會(huì)引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、肺部感染等并發(fā)癥，死亡率比較高。
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腦出血怎么治療
腦出血的基本治療原則包括止血降顱壓、防止腦疝、保護(hù)腦細(xì)胞等。腦出血是腦血管病里出血性疾病的一種，是大腦實(shí)質(zhì)動(dòng)脈破裂出血，形成了血腫，壓迫了大腦神經(jīng)，引起了臨床上的一系列的癥狀和體征。最典型的腦里內(nèi)囊得出血，可能會(huì)出現(xiàn)三偏征，偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血是一個(gè)急性的發(fā)作的過程，往往是以分鐘來計(jì)算的。如果患者有動(dòng)脈硬化、高血壓等病狀，在一個(gè)情緒大起大落的時(shí)候，血壓突然升高的時(shí)候，導(dǎo)致血管管壁破裂出血，發(fā)生了腦出血以后，立即進(jìn)行急診，在急診室里快速的診斷，比如說做影像學(xué)的檢查，判斷腦出血的部位、出血量的多少等，并采取止血降顱壓、防止腦疝、保護(hù)腦細(xì)胞等等一系列的綜合措施，起到一個(gè)臨床上比較理想的效果。
年輕人為什么會(huì)腦出血
現(xiàn)在，社會(huì)年輕人出現(xiàn)腦出血的現(xiàn)象越來越多，在我們這個(gè)時(shí)代，30歲以下的年輕人腦出血最常見的原因主要是先天性的疾病，包括血管畸形等等。在40到60歲的患者腦出血最常見的原因主要是患有動(dòng)脈瘤，此時(shí)可能會(huì)引起腦出血。除此以外，目前高血壓性的腦出血存在年輕化的趨勢。年輕人腦出血主要的病因，主要包括疲勞，還有不符合生物鐘的作息規(guī)律。比如，很多年輕人晚上熬夜，長時(shí)間的熬夜，黑白顛倒的生活等等。另外年輕人腦出血也受不良的生活習(xí)慣所影響，包括許多年輕人經(jīng)常暴飲暴食，以及大量飲酒和吸煙等等一些不良的生活習(xí)慣。除此以外，還有一個(gè)很重要的原因是生活壓力的增加，這也是目前導(dǎo)致青年人腦出血的一個(gè)重要原因。
腦出血后偏癱怎么治
發(fā)生腦出血以后發(fā)生的偏癱，如果想減輕偏癱發(fā)生的危害和概率，首先應(yīng)該做到：第一、發(fā)生腦出血以后，應(yīng)該及時(shí)就診，到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的治療；第二、患者發(fā)生偏癱，過了急性期以后，應(yīng)該積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有效的康復(fù)鍛煉可以讓患者殘疾的肢體恢復(fù)正常功能。第三、患者不要再發(fā)生腦出血，否則癥狀會(huì)逐次的進(jìn)行累積，最后越來越嚴(yán)重。腦出血應(yīng)該針對原發(fā)病因進(jìn)行治療，如果病人是高血壓導(dǎo)致的腦出血，就應(yīng)該控制高血壓。如果患者是血管畸形導(dǎo)致的腦出血，應(yīng)該對血管畸形進(jìn)行治療。只有不發(fā)生腦出血，不再次累加新的癥狀，病人的肢體功能才會(huì)朝著好的方向進(jìn)行發(fā)展。
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腦出血后遺癥的治療
腦出血后遺癥與腦梗塞后遺癥相似，會(huì)出現(xiàn)三偏，即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，此外還會(huì)有言語障礙，認(rèn)知障礙，精神障礙，二便障礙，吞咽障礙。針對患者功能障礙，綜合利用多種康復(fù)措施進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?；颊呖梢赃M(jìn)行常規(guī)的肢體功能訓(xùn)練、平衡步態(tài)的訓(xùn)練，要注重早期的器官系統(tǒng)康復(fù)、頭部功能區(qū)的修復(fù)，擴(kuò)大神經(jīng)功能重建，盡快恢復(fù)患者的功能。腦出血的后遺癥中，對于下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療也非常重要，可以進(jìn)行抬高患肢的方式促進(jìn)腫脹吸收，更重要是預(yù)防栓子脫落。
