腦出血需不需要開顱手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0975511次收聽
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這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況來進(jìn)行綜合分析。
對于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，這種時(shí)候，一方面要通過手術(shù)的方式來清除血腫，另一方面，由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般是需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的。
另外一類出血，出血量相對比較小或者出血的位置比較深在，可以通過立體定向、穿刺抽吸血腫的方法來進(jìn)行治療。這類患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的?？傮w來說，目前腦出血的治療，傾向于采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方式，這是一個(gè)大趨勢。當(dāng)然，還有一些患者，可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個(gè)相對微創(chuàng)的治療，患者不需要很大的開顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)的血腫進(jìn)行大部分清除，患者恢復(fù)起來也相對會快一些。
總體來說，需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來分析，是選擇開顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)，還是穿刺抽吸。
對于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，這種時(shí)候，一方面要通過手術(shù)的方式來清除血腫，另一方面，由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般是需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的。
另外一類出血，出血量相對比較小或者出血的位置比較深在，可以通過立體定向、穿刺抽吸血腫的方法來進(jìn)行治療。這類患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的?？傮w來說，目前腦出血的治療，傾向于采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方式，這是一個(gè)大趨勢。當(dāng)然，還有一些患者，可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個(gè)相對微創(chuàng)的治療，患者不需要很大的開顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)的血腫進(jìn)行大部分清除，患者恢復(fù)起來也相對會快一些。
總體來說，需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來分析，是選擇開顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)，還是穿刺抽吸。
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腦出血不能做手術(shù)如何處理
腦出血不能做手術(shù)的情況，主要發(fā)生在一方面是出血量比較小，無需進(jìn)行手術(shù)治療。第二是患者的病情過于嚴(yán)重，出血量非常巨大，在送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔散大和生命體征不穩(wěn)定的情況，這個(gè)時(shí)候僅能靠呼吸機(jī)維持呼吸和最有效的藥物治療，總體來說預(yù)后是非常不樂觀的。第三類是由于患者心、肺、肝腎等各方面的功能不全，難以耐受手術(shù)和全麻的風(fēng)險(xiǎn)，這類也是難以進(jìn)行手術(shù)治療的，主要進(jìn)行藥物來治療。第四類是患者存在一些手術(shù)治療的禁忌癥，比如嚴(yán)重的凝血功能不全，像發(fā)生在血液病的患者，血小板很低、凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙，或者肝硬化、肝功能嚴(yán)重障礙的患者，都是無法進(jìn)行手術(shù)治療的，這類患者主要通過藥物來進(jìn)行治療。
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腦出血開顱手術(shù)成功率
腦出血開顱手術(shù)的成功率，取決于患者的出血量、意識狀況，以及發(fā)生出血之后的救治時(shí)機(jī)，當(dāng)然患者以往的身體健康狀況，比如心、肺、肝腎功能等，也會影響腦出血手術(shù)治療的成功率。一般來講對于出血量屬于中等量的出血，在出血發(fā)生之后及時(shí)地到達(dá)醫(yī)院并進(jìn)行手術(shù)治療，血腫清除之后沒有再次出血，患者的病情通常能夠得到有效控制，當(dāng)然這種情況患者也可能會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。
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腦出血手術(shù)后吃什么好
患者在飲食方面沒有特別的限制，一般建議患者食用低鹽、低糖、低脂的飲食，但是也要注意飲食的均衡和營養(yǎng)的充足。比如食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，像魚、蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，這些食品含有比較豐富的蛋白質(zhì)，對患者各方面的體能恢復(fù)是有幫助的。另外，建議患者少食用長期腌制的食品，像長期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同時(shí)建議患者盡量少飲用對神經(jīng)興奮性比較高的，含有咖啡因比較多的飲品，比如濃茶、咖啡等。除此之外，還建議患者多食用蔬菜和水果。
70歲老人多處腦出血的存活率
70多歲的老年人多處腦出血，存活率比較低。腦出血的致死、致殘率非常高。有的患者出血量比較大，即便盡全力搶救還是會發(fā)生腦水腫、腦疝等，這樣很快會死亡。但是也有少數(shù)患者出血量比較少，確診以后給予及時(shí)有效的治療，可以長期存活。70多歲的患者基礎(chǔ)疾病比較多，多數(shù)人有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病。發(fā)生了多處腦出血，如果及時(shí)搶救，即使能存活，但是患者有可能長期臥床，后期會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等，生存質(zhì)量比較差，很多患者可能會死于并發(fā)癥。
腦出血200毫升嚴(yán)重嗎
腦出血量200毫升是出血量比較大的，會影響到患者的預(yù)后。通常來講，腦出血的嚴(yán)重程度不僅僅是與出血量相關(guān)，同時(shí)出血的部位以及發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度和患者本人的身體狀況都是會對疾病程度產(chǎn)生影響的。當(dāng)大量腦出血后是否及時(shí)采用了手術(shù)治療也是影響患者日后恢復(fù)的決定性因素，對于200毫升的腦出血屬于大量出血，此時(shí)患者很快就會進(jìn)入昏迷狀態(tài)，如果能夠及時(shí)采用手術(shù)治療，并且患者并發(fā)癥比較少，患者會有很大的生活可能，但會遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，如果治療不及時(shí)，會危及到生命。
腦出血用什么藥好呢
大家都知道我們的頭部是身體最關(guān)鍵的部位，一旦頭部出現(xiàn)問題就會影響全身，近幾年患有腦出血的人特別多，一旦得了這個(gè)病全身都受到影響，患者通常希望通過吃藥治愈它，下面讓我們一起了解一下腦出血用什么藥好呢。
怎么檢查腦出血
目前在臨床醫(yī)學(xué)上檢查腦出血的方法有很多種，最常應(yīng)用的檢查方法就是CT檢查，也可以考慮采用其他的檢測方法，比如MRA檢查以及MRI檢查。但這種檢測方法不適合檢查急性腦出血。除此以外，還可以考慮選擇腦血管造影和增強(qiáng)CT檢測。
腦出血和腦梗塞的鑒別
盡管腦出血和腦梗塞都是現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中常見的腦血管方面的病癥，但是這兩種疾病存在著很大的差異性，通?？梢詮囊韵聨讉€(gè)鑒別要點(diǎn)來區(qū)分這兩種病癥。分別是病人身體的癥狀表現(xiàn)、兩種疾病的發(fā)病機(jī)制以及各項(xiàng)檢查方法的最終呈現(xiàn)結(jié)果。
腦出血適合吃什么好
腦出血的患者在積極治療疾病的同時(shí)，要注意飲食方面的調(diào)理。平時(shí)可以適當(dāng)吃一些富含蛋白質(zhì)、膳食纖維以及精氨酸的食物，還可以吃一些有抗凝作用的食物，并積極補(bǔ)充葉酸，它們對于病情的恢復(fù)都有很大幫助。
腦出血可以吃牛肉嗎
腦出血是可以吃牛肉的，因?yàn)槔锩嫠械臓I養(yǎng)會比較多，主要有蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，對于腦出血的病情恢復(fù)也是有一定的好處，但是在生活中要注意患者的消化情況，如果消化不是很好，要一定少吃一些，不能吃過多。
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腦出血后遺癥頭暈怎么辦
可以用倍他司汀這一類藥物治療，不主張患者服用眩暈停、地芬尼多類藥物超過三天。腦出血后遺癥頭暈要看根本原因，針對性治療，必要的時(shí)候要去精神?？啤⑿睦韺？浦委?。腦出血以后會有一些后遺癥，有些可以有肢體的障礙，有些是感覺的障礙等。還有一種情況就是頭暈，是一個(gè)腦出血后遺癥，或者叫腦出血后功能障礙。如果腦出血正好的位置，影響到前庭功能，可能會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的眩暈。在治療上，倍他司汀這一類藥都是可以用的，因?yàn)樗歉纳苾?nèi)耳循環(huán)，能夠緩解頭暈癥狀，而且不會壓抑功能恢復(fù)，不主張患者服用眩暈停、地芬尼多類藥物超過三天。
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腦出血的癥狀
腦出血的癥狀主要有意識方面和肢體活動方面的表現(xiàn)。一，患者意識方面的表現(xiàn)。首先通過患者腦出血量的大小進(jìn)行判斷患者的意識，如果出血量比較小的病人，則會出現(xiàn)突然的一過性的意識障礙。意識障礙包括幾種，比如，患者突然的眼前黑蒙，一過性的暈厥，還有些病人表現(xiàn)為嗜睡，然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人，則可以在出血的一瞬間直接陷入昏迷狀態(tài)。二，患者肢體活動方面的表現(xiàn)。腦出血病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體不同程度的偏癱，比如，手腳活動的障礙，可以是完全性的，也可以是局部的。
腦出血昏迷了怎么辦
腦出血昏迷可以原發(fā)病治療、保守治療、營養(yǎng)支持。首先，要查出腦出血的部位和引起腦出血的原因，進(jìn)行原發(fā)病治療。其次，控制好患者的血壓。并進(jìn)行保守治療，可以予以脫水，降顱內(nèi)壓和止血的藥物。最后，給予患者良好的營養(yǎng)支持，讓患者的生命能夠得到延續(xù)和保證。腦出血以后產(chǎn)生昏迷和腦出血的部位或者體積都密切相關(guān)。如果部位比較重要，即便是輕微的腦出血，依舊可以讓患者出現(xiàn)昏迷。醫(yī)護(hù)人員或者家人要為患者翻身拍背，盡可能不要患者出現(xiàn)肺部的感染，一旦發(fā)生肺部感染，會出現(xiàn)雪上加霜。只有多管齊下，這樣才能讓腦梗塞發(fā)生昏迷以后，進(jìn)一步的控制其并發(fā)癥，讓患者昏迷的癥狀逐漸有所改善。
腦出血什么原因
腦出血實(shí)際上是一個(gè)特別嚴(yán)重的腦血管病，腦出血的原因通常很多。首先最常見的原因是高血壓，也是第一位的原因；其他的原因包括先天的動脈瘤、血管畸形；也有的是由于腫瘤，腫瘤它生長的特別快，也會導(dǎo)致血管的破裂出血；還有的患者是由于用一些藥物，比如說有的患者用抗凝藥，抗凝藥用的量比較大，也會出現(xiàn)腦血管的出血；還有一些情況比如有的有血液病，我們知道血液病通常也會影響凝血這方面的功能，也會出現(xiàn)腦出血。但在所有的原因當(dāng)中，高血壓是第一位，所以，一旦有腦出血，一定要到專科醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行診斷，同時(shí)要查明原因，并進(jìn)行針對性的一個(gè)預(yù)防。
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腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血是由于腦血管破裂而出現(xiàn)血腫，血腫如果壓迫到運(yùn)動傳導(dǎo)纖維，患者就會出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收，有一些神經(jīng)纖維的功能會恢復(fù)。如果腦出血的體積特別大，壓迫的時(shí)間特別長，吸收的又特別不好，就會留有后遺癥。后遺癥的輕與重，首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系。一般經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動方面的后遺癥即偏癱會有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過康復(fù)也不能夠完全康復(fù)，會遺留下來一定的后遺癥。
