顱骨修補(bǔ)后幾年復(fù)查
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2960284次播放
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術(shù)后一般三個(gè)月到六個(gè)月做一次頭部ct掃描，進(jìn)行三維重建，觀察局部的愈合情況。如果沒(méi)有特別的并發(fā)癥，治療過(guò)程就算結(jié)束，以后也沒(méi)有需要特別注意的地方。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常規(guī)且常見(jiàn)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性小，較為安全。一般在術(shù)前四個(gè)工作日制備人工修補(bǔ)材料，術(shù)后七天拆線即可出院。一般出院之前會(huì)進(jìn)行頭部ct的掃描復(fù)查，做三維重建，看人工材料固定的位置是否合理，檢查手術(shù)后有無(wú)常見(jiàn)并發(fā)癥，如術(shù)區(qū)感染、切口出血及感染。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常規(guī)且常見(jiàn)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性小，較為安全。一般在術(shù)前四個(gè)工作日制備人工修補(bǔ)材料，術(shù)后七天拆線即可出院。一般出院之前會(huì)進(jìn)行頭部ct的掃描復(fù)查，做三維重建，看人工材料固定的位置是否合理，檢查手術(shù)后有無(wú)常見(jiàn)并發(fā)癥，如術(shù)區(qū)感染、切口出血及感染。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)
寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
顱骨缺損手術(shù)指征有什么
骨缺損手術(shù)指征是需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好，局部要有塌陷；局部傷口愈合要良好，沒(méi)有明顯的感染灶；患者積極配合手術(shù)治療等三項(xiàng)指征。1、需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好。腦組織局部要有塌陷。如果腦組織局部還在外膨，說(shuō)明顱內(nèi)壓高，如果強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ)，強(qiáng)行把外膨的腦組織還納進(jìn)去，會(huì)引起繼發(fā)性的顱內(nèi)高壓，不建議手術(shù)。第一點(diǎn)是局部一定要塌陷。2、局部傷口愈合要良好，局部傷口沒(méi)有明顯的紅腫，沒(méi)有明顯的滲出，局部沒(méi)有明顯的感染灶，這時(shí)才能考慮行顱骨缺損修補(bǔ)。3、針對(duì)每個(gè)具體的患者，如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù)，或者不配合手術(shù)后的康復(fù)，這時(shí)也要暫緩顱骨缺損的手術(shù)。若強(qiáng)行做之后，患者的不配合，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多很多的并發(fā)癥，只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn)，才會(huì)給患者做手術(shù)。如果滿足三點(diǎn)，可以提到顱骨缺損之后的6到8周，進(jìn)行手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)材料區(qū)別
聚醚醚酮的彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似，鈦合金的價(jià)格相對(duì)便宜。隨著年代的不同，顱骨材料的應(yīng)用也在做著些改變。目前在顱骨缺損應(yīng)用的主要是兩類材料，第一個(gè)是鈦合金類，第二個(gè)是高分子叫聚醚醚酮。目前是一個(gè)主流的修補(bǔ)材料，倆各有優(yōu)缺點(diǎn)。聚醚醚酮的優(yōu)點(diǎn)：一，彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似；二，組織相容性是目前修補(bǔ)材料當(dāng)中最好的；三，對(duì)X線還有核磁沒(méi)有微影，就是修完之后不影響做核磁、做CT，以上是優(yōu)點(diǎn)。但是一個(gè)缺點(diǎn)就是價(jià)格相對(duì)略貴。鈦合金的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)便宜，但缺點(diǎn)就是：一，有慢性排斥反應(yīng)；二，有一定的導(dǎo)熱性；三，做核磁之后有一定的微影，影響細(xì)節(jié)的觀察。以上就是這兩個(gè)材料的優(yōu)缺點(diǎn)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后的并發(fā)癥有什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口的不愈合或者是傷口感染，還有局部的水腫，或者是皮下的積液等并發(fā)癥。神經(jīng)外科的醫(yī)生要常規(guī)地進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作，術(shù)中無(wú)菌操作，術(shù)后避免傷口的感染。圍手術(shù)期的傷口局部的血腫，在神經(jīng)外科是比較嚴(yán)重的一類的并發(fā)癥。在術(shù)中神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)地仔細(xì)地止血，避免術(shù)后產(chǎn)生一些類似癥狀。還可能使用的材料有一定的關(guān)系。并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)的幾率非常低，神經(jīng)外科醫(yī)生都會(huì)盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，總體來(lái)講，手術(shù)是非常安全的。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能否恢復(fù)以前狀態(tài)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見(jiàn)的非常安全的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是在頭皮下顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，從外觀來(lái)講.盡可能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。大家可以看我手中的模型，這個(gè)局部就是顱骨缺損的一個(gè)區(qū)域，在我們術(shù)前通過(guò)CT掃描獲取數(shù)據(jù)，在計(jì)算機(jī)內(nèi)建立模型，我們通過(guò)鏡像的原則，按照對(duì)側(cè)、健側(cè)的顱骨的形狀，復(fù)制顱骨缺損區(qū)域的形狀。我們?cè)O(shè)計(jì)出來(lái)的顱骨修補(bǔ)的材料是完全個(gè)性化的一個(gè)材料，是完全契合在顱骨缺損的局部，外觀是非常平等的。大家可以看這個(gè)模型，是完全可以恢復(fù)到以前的形狀。我們制備材料的原則，就是說(shuō)按照對(duì)側(cè)鏡像的原則，完全制這一側(cè)的形狀，所以術(shù)后恢復(fù)的形狀都非常滿意。所以說(shuō)總體來(lái)講，我們進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，都可以恢復(fù)到以前的狀態(tài)。
02:19
顱骨缺損的注意事項(xiàng)
顱骨缺損需要注意避免外傷、刺激，以及遠(yuǎn)離不利環(huán)境。顱骨缺損的具體狀態(tài)是，頭部局部區(qū)域沒(méi)有顱骨保護(hù)，腦組織容易受到侵害，比如外界的大氣壓會(huì)對(duì)腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣會(huì)對(duì)局部血運(yùn)產(chǎn)生一定影響。另外一種危害是患者容易受到外傷的打擊，因?yàn)榫植咳狈δX組織保護(hù)，如果說(shuō)有外傷撞擊的情況下，會(huì)直接通過(guò)皮膚作用于腦組織。如果產(chǎn)生血管的破裂，就會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對(duì)腦組織進(jìn)行打擊，這樣腦組織會(huì)產(chǎn)生腫脹。還有一個(gè)情況就是反復(fù)的刺激，容易產(chǎn)生癲癇癥狀。
01:54
顱骨缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
顱骨缺損手術(shù)比較安全。但是所有手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如傷口感染、愈合欠佳、局部出血等，這些風(fēng)險(xiǎn)普遍存在。顱骨缺損手術(shù)是神經(jīng)外科的常見(jiàn)手術(shù)，具體在顱骨外側(cè)進(jìn)行，不涉及到顱內(nèi)腦組織。在手術(shù)過(guò)程中，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)盡量避免這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，術(shù)中會(huì)仔細(xì)地操作，仔細(xì)地止血，避免產(chǎn)生術(shù)后血腫的可能。同時(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，避免術(shù)后感染的出現(xiàn)。另外，有極少一部分患者，對(duì)鈦網(wǎng)修復(fù)材料產(chǎn)生排異，需要選擇其他材料。
01:59
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者，不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料，它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料，雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性，不會(huì)被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場(chǎng)吸附到機(jī)器上，理論上可以做核磁檢查。但是，在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入，問(wèn)題并不是順磁性，而是檢查過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生高熱情況，出現(xiàn)高熱會(huì)對(duì)患者造成不可預(yù)估的危害。
02:12
顱骨缺失可以坐飛機(jī)嗎
存在顱骨缺失還未修補(bǔ)的患者，盡量避免乘坐飛機(jī)，待顱骨修補(bǔ)完成后可以放心乘坐。在乘坐飛機(jī)的過(guò)程中，尤其是起飛、降落，機(jī)艙內(nèi)壓力產(chǎn)生變化，很多人的耳朵、耳骨膜會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀反應(yīng)，如耳鳴、耳朵背氣、耳骨膜內(nèi)陷或膨出等。對(duì)于顱骨缺失的患者來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之前，顱骨缺損的局部只有皮膚覆蓋，皮膚下就是腦組織，這種情況很容易受到外界大氣壓力的作用，如果壓力變化很大，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常規(guī)的、常見(jiàn)的手術(shù)。一般在術(shù)前四個(gè)工作日制備人工修補(bǔ)材料，術(shù)后七天拆線出院，出院之前會(huì)進(jìn)行頭部ct的掃描復(fù)查，做三維重建，看人工材料固定的位置是否合理。術(shù)后一般三個(gè)月到六個(gè)月做一次頭部ct掃描，進(jìn)行三維重建。如果沒(méi)有特別的并發(fā)癥，治療過(guò)程就結(jié)束了，以后就沒(méi)有需要特別注意的地方。
01:43
顱骨缺損不修補(bǔ)的危害
顱骨缺損不修補(bǔ)對(duì)大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。顱骨缺損的局部沒(méi)有顱骨保護(hù)，頭皮直接與大腦皮層相連，外界大氣壓力直接作用于大腦的表面，會(huì)影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。其次，從個(gè)人角度來(lái)講，顱骨缺損面積較大不僅會(huì)影響患者的外觀，還會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理影響，嚴(yán)重者甚至影響正常的工作和生活，而且顱骨缺損會(huì)造成患者的頭痛、頭暈，甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以一般需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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