顱骨修補(bǔ)術(shù)后的并發(fā)癥有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2163608次收聽
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口的不愈合或者是傷口感染，還有局部的水腫，或者是皮下的積液等并發(fā)癥。
神經(jīng)外科的醫(yī)生要常規(guī)地進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作，術(shù)中無菌操作，術(shù)后避免傷口的感染。圍手術(shù)期的傷口局部的血腫，在神經(jīng)外科是比較嚴(yán)重的一類的并發(fā)癥。在術(shù)中神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)地仔細(xì)地止血，避免術(shù)后產(chǎn)生一些類似癥狀。
還可能使用的材料有一定的關(guān)系。并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)的幾率非常低，神經(jīng)外科醫(yī)生都會(huì)盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，總體來講，手術(shù)是非常安全的。
神經(jīng)外科的醫(yī)生要常規(guī)地進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作，術(shù)中無菌操作，術(shù)后避免傷口的感染。圍手術(shù)期的傷口局部的血腫，在神經(jīng)外科是比較嚴(yán)重的一類的并發(fā)癥。在術(shù)中神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)地仔細(xì)地止血，避免術(shù)后產(chǎn)生一些類似癥狀。
還可能使用的材料有一定的關(guān)系。并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)的幾率非常低，神經(jīng)外科醫(yī)生都會(huì)盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，總體來講，手術(shù)是非常安全的。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
顱骨缺損手術(shù)指征有什么
骨缺損手術(shù)指征是需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好，局部要有塌陷；局部傷口愈合要良好，沒有明顯的感染灶；患者積極配合手術(shù)治療等三項(xiàng)指征。1、需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好。腦組織局部要有塌陷。如果腦組織局部還在外膨，說明顱內(nèi)壓高，如果強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ)，強(qiáng)行把外膨的腦組織還納進(jìn)去，會(huì)引起繼發(fā)性的顱內(nèi)高壓，不建議手術(shù)。第一點(diǎn)是局部一定要塌陷。2、局部傷口愈合要良好，局部傷口沒有明顯的紅腫，沒有明顯的滲出，局部沒有明顯的感染灶，這時(shí)才能考慮行顱骨缺損修補(bǔ)。3、針對(duì)每個(gè)具體的患者，如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù)，或者不配合手術(shù)后的康復(fù)，這時(shí)也要暫緩顱骨缺損的手術(shù)。若強(qiáng)行做之后，患者的不配合，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多很多的并發(fā)癥，只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn)，才會(huì)給患者做手術(shù)。如果滿足三點(diǎn)，可以提到顱骨缺損之后的6到8周，進(jìn)行手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)的最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)只要符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要盡量早，6到8周就可以做。隨著時(shí)間的推移，每一天缺掉顱骨之后對(duì)腦損傷都存在。如腦組織波動(dòng)跟腦組織與頭皮的粘連，以及站起來塌陷、靜臥的時(shí)候外膨，都是對(duì)腦組織的損傷。符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)需要具體的病情分析，就是：1、傷口沒有紅腫。2、直立半小時(shí)到一小時(shí)后，腦組織局部塌陷。3、沒有嚴(yán)重的精神障礙。所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以盡早的改變顱骨缺損對(duì)人體生理的干擾。
02:11
顱骨缺損必須手術(shù)嗎
不是所有的顱骨缺損都必須手術(shù)。如果顱骨缺損的直徑小于三厘米，并且缺損表面有較厚的肌肉或筋膜覆蓋，局部沒有粘連或膨出，可考慮不手術(shù)。但是如果顱骨缺損大于三厘米，都要手術(shù)，以避免顱內(nèi)壓或顱內(nèi)環(huán)境發(fā)生顯著改變，保持顱內(nèi)的環(huán)境穩(wěn)定。即使顱骨缺損的直徑小于三厘米，如果影響美容，也要手術(shù)，手術(shù)的目的是解決美容問題，解決患者的心理問題。如果患者有很嚴(yán)重的心理障礙，也需要手術(shù)。雖然小的缺損對(duì)生理干擾比較小，但是對(duì)心理干擾還是比較大。
02:20
顱骨修補(bǔ)材料用哪種好
鈦合金的應(yīng)用年限或例數(shù)，目前要比peek這種顱骨修補(bǔ)材料多。peek和鈦合金是目前主流的顱骨修補(bǔ)材料，優(yōu)點(diǎn)是：1、組織相容性好。2、有天然防治顱骨的功能，包括硬度、彈性及導(dǎo)熱性，都與顱骨相似。3、對(duì)將來x線、ct或核磁檢查沒有微影，這些是比鈦金或鈦合金好的方面。缺點(diǎn)是費(fèi)用要比鈦合金貴一些。鈦合金的缺點(diǎn)：1、做核磁有微影，看不見鈦板底下微小細(xì)致的結(jié)構(gòu)。2、長期有慢性排斥。3、患者心理障礙，如夏天有導(dǎo)熱性。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)錢相對(duì)便宜些。
02:15
顱骨凹陷手術(shù)的指征有什么
顱骨凹陷手術(shù)需要根據(jù)患者的年齡，凹陷位置，凹陷大小來決定是否手術(shù)。一、如果是成人，顱骨凹陷0.75~1厘米就要手術(shù)。如果是兒童，需0.5~0.75就應(yīng)手術(shù)，這是單純的顱骨凹陷功能。二、顱骨凹陷部位若在一個(gè)亞區(qū)，可縮小或擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥。若壓迫在功能區(qū)，要積極手術(shù)。如壓迫亞區(qū)，可放緩再手術(shù)。如影響面容及美觀，也要積極手術(shù)。三、大面積凹陷造成顱內(nèi)容積減小，顱內(nèi)壓增高，要積極手術(shù)。如單純凹陷手術(shù)，是緩解局部壓迫，不同的凹陷方式?jīng)Q定不同的手術(shù)方式。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)多長時(shí)間換一次
如果沒有鈦網(wǎng)外露和皮膚變薄的情況，鈦網(wǎng)可終身使用，不需要更換。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科一類常見手術(shù)，主要是使用自體骨材料或者是人工材料，對(duì)顱骨確有缺損的局部進(jìn)行修補(bǔ)、進(jìn)行覆蓋，以保護(hù)顱內(nèi)的腦組織。這類手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)，使用的材料，人工材料目前使用是兩種，一是鈦網(wǎng)鈦合金材料，另外是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，這兩種材料在使用的過程中都是終身使用的，不需要更換。產(chǎn)生更換也是有原因的。去年做過幾例的鈦網(wǎng)的更換的材料，一類是鈦網(wǎng)的外露，傷口的局部的不愈合，產(chǎn)生了對(duì)皮膚的高壓的狀態(tài)，造成鈦網(wǎng)的外露。還有幾例患者是由于鈦網(wǎng)使用的時(shí)間，七、八年后局部皮膚變得非常薄，從皮膚上就能看見鈦網(wǎng)的形狀，如果時(shí)間再長，可能會(huì)造成鈦網(wǎng)的外露，所以進(jìn)行鈦網(wǎng)的置換手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)幾天可以過危險(xiǎn)期
這個(gè)問題就涉及到我們神經(jīng)外科圍手術(shù)期的管理的問題了。顱骨修補(bǔ)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)?；旧喜粫?huì)對(duì)人體產(chǎn)生大的危害，因?yàn)樗窃陲B骨外做手術(shù)，不對(duì)腦組織進(jìn)行侵襲，所以總體來講是非常安全的手術(shù)。但是所有的手術(shù)，圍手術(shù)期的管理，都會(huì)出現(xiàn)一些可能存在的危險(xiǎn)。比如說圍手術(shù)期的感染，傷口的感染不愈合，另外還有一些局部的出血，這是我們所有的外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù)，都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥在我們神經(jīng)外科技術(shù)精進(jìn)的情況下都可以避免。所以總體來講，神經(jīng)外科顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的手術(shù)，一般像我們術(shù)后第二天我們就常規(guī)做CT檢查，就可以復(fù)查CT看顱內(nèi)的情況，復(fù)查完之后就可以排除危險(xiǎn)期了?；旧闲g(shù)后手術(shù)感染的可能性也是非常小。所以，神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的一類手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)后頭皮感染怎么解決
顱骨修補(bǔ)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，所有的手術(shù)都可能產(chǎn)生手術(shù)區(qū)域的感染的問題。這個(gè)不光是在我們神經(jīng)外科，所有的包括普外科、胸外科和泌尿外科，所有的手術(shù)都是侵襲性手術(shù)。這些侵襲的手術(shù)術(shù)后，都有可能產(chǎn)生局部切口的感染，這是所有手術(shù)常見的并發(fā)癥。所以說感染怎么處理，這事還是需要神經(jīng)外科的專科醫(yī)生來進(jìn)行處理。包括手術(shù)的清創(chuàng)、感染區(qū)域的清創(chuàng)，看情況是否需要縫合，還是需要敞開傷口。這些還是建議廣大的患者如果出現(xiàn)這些問題，還是請(qǐng)?？漆t(yī)生來進(jìn)行治療。因?yàn)閷？漆t(yī)生是受過專業(yè)訓(xùn)練，不管手術(shù)操作還是治療方案都是非常成熟的，這是在我們所有的神經(jīng)外科醫(yī)生都可以進(jìn)行相關(guān)治療，所以大家放心，如果出現(xiàn)這些癥狀，不要自行處理，還是請(qǐng)相關(guān)的?？漆t(yī)生來進(jìn)行治療。
02:07
顱骨修補(bǔ)后多久能好
顱骨修補(bǔ)術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng)，兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)是很常見也很安全的手術(shù)，在手術(shù)順利的情況下，術(shù)后第二天可以拔除引流管，起身離床活動(dòng)，自理生活沒有問題。隨著恢復(fù)的順利進(jìn)行，術(shù)后7天后可以出院，在家自行修養(yǎng)。術(shù)后兩周，傷口愈合良好，無任何異常情況，患者基本可以恢復(fù)正常生活，進(jìn)行輕體力活動(dòng)，以及正常的學(xué)習(xí)、工作?？傊?，顱骨修補(bǔ)手術(shù)住院時(shí)間一般是術(shù)前3-4天，術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng)，兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)很安全，只要在手術(shù)適應(yīng)癥3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)都很順利。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
02:03
顱骨缺損的危害
顱骨缺損的危害有大腦局部缺乏顱骨的保護(hù)，頭皮與腦組織直接接觸，外界的大氣壓直接對(duì)大腦組織造成壓迫，大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都會(huì)受到一定的壓迫，所以產(chǎn)生局部缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)表現(xiàn)。一、由于缺乏了顱骨的保護(hù)，大腦皮層的血液受到一定的影響，腦脊液的循環(huán)也會(huì)受到影響。二、顱骨缺損的面積比較大對(duì)患者的心理會(huì)造成一定的影響，嚴(yán)重的心理會(huì)影響正常的生活和工作。三、由于缺乏顱骨的保護(hù)，如果受到外傷容易產(chǎn)生二次傷害。
