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一般涉及到腹痛的時(shí)候，女性比男性多想到的問題，就是因?yàn)榕愿郊@些問題的存在，所以女性左下腹隱痛，一般從兩個(gè)方面來考慮。一方面首先就是要排除女性婦科的疾病，女性哪些婦科疾病容易引起腹部的疼痛，一般最常見的還是附件炎、卵巢炎或者是輸卵管炎，或者是宮頸炎癥，可以誘發(fā)左下腹的疼痛。另外還要看尤其是在孕期的女性，有生育能力的女性，左下腹的隱痛還要想到有沒有發(fā)生宮外孕的這些可能，或者是還有一些黃體破裂這些的可能。所以除了婦科的疾病以外，在普外科的疾病中，左下腹的隱痛往往還是和小腸，和結(jié)直腸疾病相關(guān)的疾病，會(huì)出現(xiàn)左下腹的疼痛，像結(jié)腸炎或者是直腸炎，或者是小腸的炎癥，也會(huì)出現(xiàn)左下腹的隱痛，還有像小腸的梗阻、腸粘連，有沒有做過腹部的手術(shù)，如果做過腹部手術(shù)，可能會(huì)發(fā)生粘連性的腸梗阻的表現(xiàn)，在腹部隱痛的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步來看，除了疼，有沒有伴有其他的癥狀，像有沒有腹瀉，有沒有腹脹，有沒有間斷的絞痛，甚至大便的顏色正常不正常，根據(jù)相關(guān)伴隨的疾病來進(jìn)一步鑒別。所以如果反復(fù)出現(xiàn)左下腹隱痛的情況，也建議網(wǎng)友去醫(yī)院進(jìn)一步的就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，像婦科的超聲，像腹部的盆腔CT，或者是腹部的超聲，甚至有些還需要做腸鏡來看有沒有結(jié)腸、直腸發(fā)生炎癥，或者是甚至有些腫瘤的情況的存在，來進(jìn)一步鑒別到底是哪一種病。一般還有一種女性，容易出現(xiàn)左下腹隱痛的情況，就是看有沒有便秘，一般女性如果存在便秘的時(shí)候，在排便前有的一部分女性會(huì)出現(xiàn)左下腹的隱痛，尤其是像50歲上下的這部分女性，如果有便秘情況存在，使用通便藥以后隱痛可以消除的，說明可能這部分的隱痛原因和便秘是相關(guān)的。

附件炎是女性的常見炎癥，一般表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等等，需要與闌尾炎等其他疾病相鑒別?；颊咭坏┐_診為附件炎，一定要及時(shí)地足量地給予抗生素治療，爭取將急性附件炎治愈。因?yàn)槿绻毙愿郊走w延不愈轉(zhuǎn)為慢性，常常會(huì)導(dǎo)致輸卵管管腔堵塞或者不通暢，影響女性的生育能力?？股赜卸喾N選擇。附件炎的抗生素一般選擇頭孢類抗生素，比如?？藙?；或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素；或者喹諾酮類抗生素，比如可樂必妥等等。選擇喹諾酮類抗生素時(shí)，醫(yī)生一定要跟患者交待清楚。這類抗生素是孕期禁用藥物，如果服藥期間意外懷孕，那么一般建議終止妊娠。這是喹諾酮類抗生素需要注意的地方。

附件炎和闌尾炎的區(qū)別特別大，首先就是附件炎的疼痛性質(zhì)。一般是持續(xù)出現(xiàn)下腹部一側(cè)或者兩側(cè)的疼痛，但往往會(huì)伴有肛門墜脹現(xiàn)象，做婦科雙合診檢查的時(shí)候會(huì)按壓到附件，有明顯的壓痛。而闌尾炎，通常是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，而且在闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)點(diǎn)按壓的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛和反跳痛。同時(shí)做婦科雙合診檢查，其子宮和輸卵管是沒有任何的異常。所以要區(qū)別附件炎和闌尾炎，最主要的就是做婦科雙合診檢查，同時(shí)還要結(jié)合彩超來綜合判斷。因?yàn)橐话汴@尾炎的女性會(huì)伴有闌尾的增粗腫大，而附件炎的女性，則可能出現(xiàn)附件的積水或者積膿現(xiàn)象。如果女性是急性的附件炎，而且只是一側(cè)輸卵管或者卵巢有感染，但感染又不嚴(yán)重，最常見的癥狀就是下腹部一側(cè)出現(xiàn)下墜疼痛，而且還可能是單純的隱痛不適，并伴有腹脹，肛門墜脹等現(xiàn)象。

附件炎是指局部輸卵管、卵巢附件部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，由于病原入侵以上部位后，出現(xiàn)感染導(dǎo)致的。主要表現(xiàn)為腹部疼痛，由于附件炎在反復(fù)發(fā)作的過程中，會(huì)致使各器官出現(xiàn)粘連，疼痛部位會(huì)延伸至腰骶部位，呈酸痛表現(xiàn)感，同時(shí)伴隨白帶異常，白帶量較多，呈白色、黃色或者夾雜血絲，月經(jīng)不調(diào)，部分患者有發(fā)熱表現(xiàn)。完善血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞偏高，陰道分泌物有異常改變。B超檢查可見包塊、炎性積液。慢性附件炎由于輸卵管粘連，可能會(huì)出現(xiàn)不孕，查體可見腹部包塊。附件炎主要由于長期不注重陰道衛(wèi)生，或者進(jìn)行女性生殖器官手術(shù)操作不規(guī)范引起感染。另外，如果患者本身具有性病，或者其他部位炎癥，例如闌尾炎、結(jié)核性疾病等，都能夠誘發(fā)病癥的出現(xiàn)。

附件炎病因，主要是因?yàn)椴≡w感染，包括外源性和內(nèi)源性病原體，也可有兩種病原體同時(shí)存在，通常為兩種病原體同時(shí)存在的混合感染，可能外源性衣原體或淋病奈瑟菌感染造成輸卵管損傷后，容易激發(fā)內(nèi)源性需氧菌及厭氧菌感染。外源性病原體主要通過性傳播疾病的病原體，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他支原體，包括人型支原體、生殖支原體、以及解尿支原體，其中以生殖支原體為主。內(nèi)源性病原體來自原寄居于陰道內(nèi)的微生物群，包括需氧菌及厭氧菌?？梢詢H為需氧菌或僅為厭氧菌感染，但以需氧菌和厭氧菌混合感染者多見。主要有需氧菌以及兼性厭氧菌，有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，厭氧菌主要有消化鏈球菌、消化球菌以及脆弱率桿菌等。