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乳腺炎我們講它主要是由于細(xì)菌感染造成的。第一個(gè)就是乳腺里面的導(dǎo)管不通暢，乳汁淤積，這是一個(gè)條件。第二個(gè)就是細(xì)菌通過乳頭進(jìn)到乳腺里面、淤積的乳汁里面，在里面繁殖，這就形成乳腺炎。那乳腺炎的表現(xiàn)就是有紅、腫、熱、痛、發(fā)燒。如果化驗(yàn)血，血里面的白細(xì)胞會(huì)增高，這就是乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺炎有的比較輕，有的比較重，那這種一般是細(xì)菌感染的，那什么細(xì)菌？多種多樣的細(xì)菌都可以造成乳腺炎。那最常見的乳腺炎的細(xì)菌，我們叫金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌，它對一些藥物是敏感，有些藥物，比如頭孢類對金葡菌，我們有時(shí)候叫金黃色葡萄球菌就叫做金葡菌，對它是敏感的。那我們是經(jīng)驗(yàn)用藥，就可以用一些頭孢類的藥物，那有的時(shí)候效果不滿意，那我們就做、要做乳房里面感染，就乳腺炎里面如果有膿汁的話，我們要抽出來一部分做細(xì)菌培養(yǎng)。培養(yǎng)出來能不能找到細(xì)菌，看到底是什么細(xì)菌。然后對這個(gè)細(xì)菌做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，看這個(gè)細(xì)菌對什么藥敏感，有好幾十種藥物做一些敏感試驗(yàn)，看它對哪種藥物敏感，我們就用哪種藥物，是非常準(zhǔn)確的一個(gè)精準(zhǔn)治療。

如何治療肉芽腫性乳腺炎，那我們知道女性的疾病，乳房的疾病有很多種，有乳房的腫瘤，有乳腺的增生，第三類就是乳腺的炎癥。那乳腺的炎癥有兩種，哺乳期的乳腺炎，這是絕大多數(shù)的乳腺炎。當(dāng)然還有一小部分乳腺炎叫非哺乳期的乳腺炎。那這種乳腺炎就臨床上比較少見。第二就還比較難治，那這種乳腺炎，我們有的時(shí)候把它叫做乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。它首先最開始的表現(xiàn)就是乳腺里面的導(dǎo)管擴(kuò)張，因?yàn)槔锩嬗幸恍┯椭惖臇|西引流不通暢，這個(gè)階段我們把它叫做乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。那這種油質(zhì)引流不通暢的情況下，我們的體內(nèi)會(huì)對自己有一個(gè)保護(hù)性的反應(yīng)，各種細(xì)胞就過來吞噬這種油質(zhì)，把它搬運(yùn)走。然后如果這種油質(zhì)比較少的時(shí)候，這種細(xì)胞就可以把它吞噬搬運(yùn)走，如果這油質(zhì)的量比較大，這種細(xì)胞是搬運(yùn)不走的，盡管搬運(yùn)不走，但還有大量的細(xì)胞過來搬運(yùn)，那這種細(xì)胞是什么，有大量的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，所以這個(gè)病的第二個(gè)名字叫漿細(xì)胞性乳腺炎。在搬運(yùn)不走的情況下，這里面就形成一個(gè)腫塊，而且這腫塊有的時(shí)候會(huì)破潰，流出來一些油質(zhì)的東西，像膿一樣的東西，然后破潰之后再愈合，再破潰再愈合又形成了大量肉芽腫。所以這個(gè)病第三個(gè)名字叫做肉芽腫性乳腺炎，就是這個(gè)非常麻煩的一個(gè)疾病。

其實(shí)對于臨床的處理，無論是熱敷或者冷敷，并沒有對病情會(huì)有太大的改善。對于臨床的干預(yù)處理，比如，大劑量的抗生素的使用，中藥的口服以及中藥的外敷，會(huì)對患者的病情起到一個(gè)很好的作用。理論上，做熱敷會(huì)增加局部的炎癥的可能性，而冷敷是降低局部炎癥的一種辦法，但是這兩種辦法在臨床中并不是強(qiáng)烈的推薦，也不建議患有急性乳腺炎的母親自己做熱敷或者冷敷的治療，還是建議要去正規(guī)的大醫(yī)院乳腺外科，或者就是北京比較強(qiáng)的一些中醫(yī)院來做處理和治療，正規(guī)醫(yī)院的處理，治療是比較好的，比所謂的冷敷或者熱敷效果更好。

乳腺炎是乳腺的一種良性疾病。乳腺炎分為兩種，一種是哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎是一種感染性疾病。另外一種是非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎是一種良性病變。哺乳期乳腺炎主要是由于積乳同時(shí)伴有乳腺感染而產(chǎn)生，哺乳期乳腺炎需要與炎性乳腺癌相鑒別。乳腺炎主要多見于青年女性，而乳腺癌主要多發(fā)于中老年女性。兩種疾病多發(fā)的年齡段是完全不同的。同時(shí)，兩者的局部表現(xiàn)也是完全不同的。乳腺炎主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的炎癥改變，觸診局部有波動(dòng)感，有可能會(huì)形成膿腫。而乳腺癌，尤其是炎性乳腺癌，主要表現(xiàn)為紅、腫、熱，但痛很少見。乳腺炎表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大而且比較軟，雖然乳腺癌同樣也會(huì)有淋巴結(jié)腫大但是比較硬，難以活動(dòng)，這是兩者非常大的區(qū)別。非哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為腫塊，兩者的鑒別主要靠活檢，需要通過穿刺來明確究竟是乳腺炎還是乳腺癌。

乳腺炎最大的危害是產(chǎn)生癥狀，炎癥會(huì)有局部發(fā)紅、局部腫脹、局部皮溫增高、疼痛，甚至病人會(huì)出現(xiàn)全身的感染癥狀、發(fā)燒，這是它最大的危害。第二部分，一旦出現(xiàn)炎癥以后，局部的疼痛會(huì)使病人不舒服，有些炎癥厲害的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生膿腫，這個(gè)時(shí)候就可能需要接受外科的治療把膿給抽出，或者做手術(shù)把膿給放出，這是它最主要的危害。它并沒有產(chǎn)生長期的慢性的危害，比如說增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)是乳腺癌尤其是急性乳腺炎會(huì)產(chǎn)生的不良影響。