周圍神經(jīng)損傷的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1959871次播放
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周圍神經(jīng)損害臨床上有兩種治療方法：
第一種是對(duì)癥處理，比較常用的是維生素B1、甲鈷胺、維生素B12，其他有維生素B6、葉酸或維生素C等。
第二種是對(duì)因處理，需要對(duì)周圍神經(jīng)損害的病因做一個(gè)篩查治療和檢查。
第一、糖尿病引起的周圍神經(jīng)損害，需要及時(shí)干預(yù)，使用降糖藥或胰島素控制血糖；
第二、飲酒引起的損害，戒酒是一個(gè)非常重要的辦法；
第三、頸椎病和腰椎病壓迫引起周圍神經(jīng)損害，需要對(duì)頸椎和腰椎做保守治療、手術(shù)治療或射頻消融等，治療頸椎或腰椎疾病后，再進(jìn)行對(duì)癥處理，能使周圍神經(jīng)損害得到好的緩解和根治。
第一種是對(duì)癥處理，比較常用的是維生素B1、甲鈷胺、維生素B12，其他有維生素B6、葉酸或維生素C等。
第二種是對(duì)因處理，需要對(duì)周圍神經(jīng)損害的病因做一個(gè)篩查治療和檢查。
第一、糖尿病引起的周圍神經(jīng)損害，需要及時(shí)干預(yù)，使用降糖藥或胰島素控制血糖；
第二、飲酒引起的損害，戒酒是一個(gè)非常重要的辦法；
第三、頸椎病和腰椎病壓迫引起周圍神經(jīng)損害，需要對(duì)頸椎和腰椎做保守治療、手術(shù)治療或射頻消融等，治療頸椎或腰椎疾病后，再進(jìn)行對(duì)癥處理，能使周圍神經(jīng)損害得到好的緩解和根治。
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手發(fā)脹發(fā)麻是什么原因
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手疼麻木是怎么回事
一手疼麻木最常見的原因是頸椎病，表現(xiàn)為手指指尖的麻木疼痛，一般情況下，患者以手指的拇指、中指或食指麻木最常見。二周圍神經(jīng)病，一般情況下患者雙手都麻，是對(duì)稱性的，是手套、襪套樣的麻木疼痛，如末梢神經(jīng)炎。還有一種情況是小指的麻木疼痛，這時(shí)應(yīng)該最先考慮是不是有尺神經(jīng)炎，即支配小指和環(huán)指的神經(jīng)出現(xiàn)了問題，如遲發(fā)性尺神經(jīng)炎，也叫肘管綜合征。三其他的一些原因，如胸廓出口綜合征，一些血管的病變，風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腕管綜合征，這些疾病也可以導(dǎo)致手指麻木疼痛，需要綜合分析。
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周圍神經(jīng)損傷可以治愈嗎
周圍神經(jīng)損害的癥狀主要有：胳膊或腿發(fā)麻、發(fā)木，感覺不到疼痛，腿部無力，肌肉萎縮甚至營養(yǎng)不良等。臨床，周圍神經(jīng)損害根據(jù)不同病因，部分可以根治，但少部分損害無法根治，只能緩解。比如，酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，戒酒以后，部分患者能得到控制甚至根治；糖尿病、CADP或格林巴利綜合癥引起的周圍神經(jīng)損害，積極治療，可以得到控制和根治。也有一些原因?qū)е碌闹車窠?jīng)損害，很難得到根治。比如，副腫瘤綜合征或腫瘤、藥物中毒引起的周圍神經(jīng)損害，可能留下一些后遺癥；還要遺傳因素如腓骨肌萎縮綜合癥引起的周圍神經(jīng)損害，治療難度很大，只能用一些對(duì)癥處理的藥物，盡量延緩它的發(fā)展。
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周圍神經(jīng)病的癥狀有哪些
周圍神經(jīng)疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，主要損害周圍神經(jīng)系統(tǒng)。出現(xiàn)周圍神經(jīng)疾病的癥狀主要有：一、四肢麻木感，比如胳膊、手、腿部等感覺麻木，可能是單側(cè)也可能是雙側(cè)，甚至對(duì)稱性的，雙側(cè)手和雙側(cè)腳的麻木感是很重要的特點(diǎn)；二、痛覺減退；三、本體覺缺失或位置覺缺失，沒有位置感；四、運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，比如走路不穩(wěn)，腿部力量減弱等；五、肌肉萎縮；六、自主神經(jīng)損害，比如皮膚變薄、雙手形狀不同、指甲營養(yǎng)不良等；七、腱反射減退和消失，叩擊膝蓋或其他部位無反應(yīng)等。
周圍神經(jīng)病如何治療
周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、肌束震顫、肌肉萎縮等等。它的治療主要是明確原因，然后利用手術(shù)來解除神經(jīng)的卡壓。對(duì)于外傷引起的神經(jīng)鍛煉，也需要用手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。嚴(yán)重的還要通過物理手段來恢復(fù)。而且在手術(shù)后，患者需要口服藥物，并多吃一些蔬菜瓜果，補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)素。
周圍神經(jīng)病變是什么意思
周圍神經(jīng)病變主要是由于神經(jīng)周圍的神經(jīng)受到了外界的刺激，然后經(jīng)過一段時(shí)間的病變從而出現(xiàn)的一系列的病理變化，比如會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛或者是多發(fā)性神經(jīng)炎等多種疾病，而且如果身體存在營養(yǎng)代謝障礙或者是中毒以及藥物刺激的話，也會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變的情況出現(xiàn)。
周圍神經(jīng)病的癥狀有什么
周圍神經(jīng)疾病其實(shí)在我們神經(jīng)系統(tǒng)里面是一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實(shí)損害的主要是我們的周圍神經(jīng)系統(tǒng)，它和中樞神經(jīng)系統(tǒng)還不完全一樣。周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害以后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，臨床上最常見的癥狀會(huì)遇到一些患者會(huì)告訴我們，胳膊、腿、手麻。麻木感是一個(gè)很重要的癥狀，麻木感可能會(huì)出現(xiàn)這種單肢的，比如說上肢和下肢的，甚至有的人會(huì)對(duì)稱的，雙側(cè)手和雙側(cè)腳的麻木感是個(gè)很重要的特點(diǎn)。除了麻木感以外，有的人會(huì)出現(xiàn)痛覺減退，比如有的人會(huì)告訴我怎么用指頭掐它不疼，痛覺減退也是很重要的一個(gè)癥狀。除此以外，在臨床上我們還有一些，比如說有的人會(huì)告訴你走路走不穩(wěn)，走路深一腳淺一腳，像踩棉花一樣的感覺。這也是我們周圍神經(jīng)一個(gè)很重要的特點(diǎn)，我們叫本體覺缺失其實(shí)它就像我們叫位置覺缺失，他沒有這種位置感了，這是很重要的一個(gè)特點(diǎn)。除了我們上面說的感覺癥狀以外，我們?cè)谂R床上還有一些運(yùn)動(dòng)癥狀也很多。比如一些患者會(huì)告訴你胳膊腿沒勁了，走路覺著腿一瘸一拐，腿上沒勁力量減弱，這是個(gè)很重要的一個(gè)特點(diǎn)。除了這以外，比如說我們的肌肉的萎縮。由于周圍神經(jīng)損害以后，它萎縮的會(huì)比較快，會(huì)告訴你，我怎么發(fā)現(xiàn)我這一條腿比另一條細(xì)。肌肉萎縮也是很重要的一個(gè)特點(diǎn)。除了這以外，在臨床上我們還有一些別的特點(diǎn)，比如說自主神經(jīng)損害，有的人會(huì)告訴你我的皮膚怎么變薄了，這條腿上皮膚變薄了，他說我這手怎么兩邊不一樣，指甲兩邊營養(yǎng)不一樣，自主神經(jīng)損害以后他的皮膚的營養(yǎng)就可能會(huì)出現(xiàn)一些障礙，我們要重視。除了這以外，在周圍神經(jīng)損害，我們醫(yī)學(xué)里面神經(jīng)科的醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給病人做些體征，比如查這腱反射。腱反射，我們要靠叩擊這種膝蓋的叫膝腱反射，還是二頭肌到叫肱二頭肌反射，這種腱反射會(huì)減退和消失，這是周圍神經(jīng)損害非常重要的一個(gè)特點(diǎn)。
周圍神經(jīng)病變可以治好嗎
周圍神經(jīng)疾病相對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而言的，其實(shí)這也是我們神經(jīng)系統(tǒng)里面非常重要的一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實(shí)包括的范圍非常廣泛，我們周圍神經(jīng)疾病一般病因里面我們把分成幾大類，有一些是可治療的，有一些是不能根治的。比如說我們一些可治療的疾病，比如說糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，這種情況下，我把糖尿病得到一個(gè)相對(duì)好的控制以后，周圍神經(jīng)損害可能能得到一些緩解，甚至不再進(jìn)展，有的少部分人可能得到根治，這是糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)損害的治療。如果是個(gè)酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，我可以把酒精戒了，這種情況下一部分患者就能得到一個(gè)根治了。當(dāng)然我們?cè)谂R床上還有一些別的，血管炎引起的周圍神經(jīng)損害，自身免疫性疾病引起的周圍神經(jīng)損害，我把自身免疫性疾病，比如說我用激素也好，免疫制劑也好，得到一些緩解和控制以后，周圍神經(jīng)損害也可能就能得到一個(gè)控制或者緩解甚至根治。當(dāng)然在臨床上還有一大類，比如格林巴利引起的周圍神經(jīng)損害，這種格林巴利綜合癥，它損害的主要是神經(jīng)免疫介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)，所以這種情況下早期及時(shí)用一些激素或者神經(jīng)免疫抑制劑，甚至丙種球蛋白，這樣的話對(duì)相當(dāng)一部分格林巴利患者是能得到控制和治愈的，這是我們幾個(gè)方面能治愈的一些患者，當(dāng)然有些患者可能就不能得到根治，比如說在臨床上我們遇到一些腫瘤相關(guān)的周圍神經(jīng)損害可能就很難治。比如在臨床上我們還有一大類疾病可能很難得到根治，比如說我們與遺傳相關(guān)的這種周圍損害，比如說我們叫神經(jīng)節(jié)苷周圍神經(jīng)損害一些，這種疾病，其實(shí)在臨床上治療起來的確難度比較大。在臨床上周圍神經(jīng)損害遺傳相關(guān)的最常見的叫腓骨肌萎縮綜合征，治療起來只能采取對(duì)癥處理辦法，可能很難得到根治。
周圍神經(jīng)損傷能治愈嗎
周圍神經(jīng)損害以后，在臨床上可能經(jīng)常有一些患者會(huì)告訴我們，我的胳膊腿發(fā)麻、發(fā)木，甚至感覺不到疼痛了，就是腳放在溫水里面洗腳的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一邊腳的溫度感覺不到，這也是周圍神經(jīng)損害的一大特點(diǎn)。當(dāng)然有的人會(huì)告訴你腿上沒勁，腿上肌肉萎縮，甚至營養(yǎng)不良，這都是我們周圍神經(jīng)損害的一些特點(diǎn)，就是周圍神經(jīng)損害以后，經(jīng)常有一些患者會(huì)問我們能不能得到根治，周圍神經(jīng)損害以后，需要把它的原因做一些很大的梳理，為什么這么說？因?yàn)橹車窠?jīng)損害有一部分患者能得到根治，有一些原因損壞的我們也得到根治，比如說酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，如果把酒戒了以后，可能就有新增一部分患者就能得到一個(gè)控制甚至根治。比如說我們糖尿病引起的，也有部分患者可能得到根治和控制。當(dāng)然比如說我們叫CADP或者格林巴利綜合癥，這些疾病積極的治療以后，也有一部分患者能得到治愈。當(dāng)然并不是每一個(gè)患者都有這么幸運(yùn)，因?yàn)橛械囊恍┰虻募膊】赡芫秃茈y得到根治，比如副腫瘤綜合癥或者腫瘤相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，治療起來可能難度就比較大，中毒損害引起的周圍神經(jīng)損害，他可能就會(huì)留下一些后遺癥。再其次我們?cè)谂R床上，其實(shí)我們最怕的也是最擔(dān)心的是與遺傳相關(guān)的這種植物神經(jīng)損害，這種疾病在神經(jīng)內(nèi)科里面最多見的叫腓骨肌萎縮綜合征，它就是由于我們小時(shí)候與遺傳相關(guān)的一些酶和代謝物質(zhì)不能得到充分的釋放和補(bǔ)償，我們的周圍神經(jīng)就可能會(huì)越來越萎縮，越來越損害，這種情況下治療起來難度就大，我們只能用一些對(duì)癥處理的藥物，能盡量的延緩它的進(jìn)展。
甲鈷胺片治療什么
甲鈷胺有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，常用于治療周圍神經(jīng)病，比如常見的糖尿病性的周圍神經(jīng)病，還有免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，像急性格林巴利綜合征、慢性格林巴利綜合征，甲鈷胺片可以作為這種周圍神經(jīng)病的輔助用藥；面神經(jīng)炎可以用鈷胺片或甲鈷胺的針劑來治療。甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，多用于周圍神經(jīng)病，還能治療由于B12缺乏而造成的一些疾病。甲鈷胺有活性的維生素B12，主用于B12缺乏所引起的相關(guān)性疾病。在臨床上，B12缺乏可以引起亞急性聯(lián)合變性，患者表現(xiàn)為深感覺、周圍神經(jīng)和椎體束的損害。患者補(bǔ)充甲鈷胺，可能就會(huì)得到較好的治療效果。還有一種比較常見的高同型半胱氨酸血癥，動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，由于葉酸、B12或B6缺乏所引起的。這類患者要補(bǔ)充甲鈷胺，可以降低同型半胱氨酸，從而可以預(yù)防動(dòng)脈硬化。
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周圍神經(jīng)病是什么病
很多常見病都屬于周圍神經(jīng)疾病，比如腦神經(jīng)的損傷，正中神經(jīng)的損傷，尺神經(jīng)損傷，臂叢神經(jīng)損傷，包括頸神經(jīng)，脊神經(jīng)，腰椎的損傷都屬于周圍神經(jīng)疾病。還有一些比如三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)炎等，這些疾病都屬于周圍神經(jīng)疾病。
