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        胃出血吃什么藥比較好

        發(fā)布時間:2019-12-2056577次播放

        視頻內(nèi)容:

        在急性期,胃出血全靠靜脈往里輸液,治療也是以靜脈治療為主,靜脈用抑制胃酸的藥物。肝硬化的用降低門脈壓力的藥物,如果是病人還有凝血障礙,補充一些凝血因子。
        胃出血的病人可以喝一些冰鹽水。再往里加去甲腎上腺素,可以收縮血管。用一些黏膜保護的硫糖鋁,或者鋁鎂加這種混合的黏膜保護劑,再摻上一點云南白藥把它打散,喝進去會對它有作用。如果是胃出血慢性期,是潰瘍的情況下,用一些抗?jié)兊乃幬铮饕琴|(zhì)子泵抑制劑,用到四周左右,再復(fù)查,看潰瘍能不能長好。

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        一般胃出血是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,胃糜爛或者急性胃粘膜損傷等導(dǎo)致,最常見是黑便。診斷胃出血金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查。如果近期觀察有大便逐漸變黑或者有些柏油樣黑便,需要明確有沒有胃出血。其次,如果結(jié)膜比較蒼白,同時近日出現(xiàn)上腹部疼痛的,需要判斷有沒有出血情況,需要完善大便常規(guī)的檢查。失血性周圍循環(huán)衰竭:出血量達(dá)到400ml以內(nèi)無癥狀。出血量中等,引起貧血和進行性貧血,頭暈、軟弱、無力情況,突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感、以及血壓偏低情況。大量出血,達(dá)到全身血量30%至50%,可產(chǎn)生休克,且表現(xiàn)為煩躁不安或者神志不清、面色蒼白、四肢厥冷、口唇發(fā)干、呼吸困難、血壓下降,測不到的表現(xiàn),必須緊急治療。判斷出血主要通過胃鏡或者臨床表現(xiàn)確定。
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        臨床上引起胃出血的原因有很多,有些情況不嚴(yán)重,有些情況很嚴(yán)重,胃出血常見原因是潰瘍病、胃腫瘤、胃血管的畸形,胃壁長了一些血管團,血管破裂,出血量很大;還有一種胃底靜脈曲張,胃底靜脈曲張常是肝硬化的后期的一個表現(xiàn)。所以胃出血要根據(jù)情況,如果是胃的血管畸形,治療效果相當(dāng)好,只要將血管畸形的部位縫扎掉,它再也不會再出血;潰瘍病的出血,效果也比較好,因為現(xiàn)在有較好的,制酸、治療潰瘍病的藥物。最差的一種是胃腫瘤的出血,腫瘤的出血常不是出現(xiàn)在腫瘤的早期,常是腫瘤已經(jīng)比較大,它潰破了就會出血;而胃底靜脈曲張出血的預(yù)后是決定于他肝臟的問題。胃的胃底靜脈曲張、食道靜脈曲張出血,這是肝硬化的后果。飲食方面要注意,不要吃硬的食物,吃粗糙性的食物與刺激性的食物,是誘發(fā)它出血的原因,其中有一部分是通過改變生活習(xí)慣來減少出血的機會。所以預(yù)防肝炎,要少喝酒,那么肝硬化的機會就也少了,發(fā)病率就會明顯下降。
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        2020-02-17

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        語音時長 01:36

        2020-01-14

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        胃出血嚴(yán)重嗎
        胃出血嚴(yán)不嚴(yán)重:總體來講胃出血是比較嚴(yán)重,具體又根據(jù)胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如:僅有便潛血陽性無自覺癥狀胃出血情況較輕;而出現(xiàn)嘔血、休克等癥狀胃出血則較為嚴(yán)重。消化性潰瘍導(dǎo)致胃出血情況較輕,而肝病、消化道腫瘤導(dǎo)致出血較嚴(yán)重。
        胃出血的原因
        胃出血的原因有肝硬化,還有如吃一些食物劃破就容易引起大出血,嘔血,甚至死亡,還有胃潰瘍以及吃一些恩塞的藥物,感冒藥止痛藥,阿司匹林抗血小板藥物以后會引起。肝硬化的病人會出現(xiàn)一個食管胃底靜脈曲張,因為肝硬化以后,身體里邊一部分進肝的血液沒有辦法通過肝臟,就會走旁路,小路有彈性,血越走越多,血管慢慢就暴露起來,就像青筋暴起。胃潰瘍主要是胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍,這種潰瘍在秋冬季發(fā)作的時候,潰瘍向下伸,一直延伸到相應(yīng)的血管部位。然后胃里邊還有竇室病變,有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜層下面都是細(xì)血管,這種人全部都是粗血管,淺顯的潰瘍就直接挖到大動脈往外出血,當(dāng)然每個人還有不同的情況,做胃鏡才能真正明確診斷。
        語音時長 01:55

        2019-12-20

        51805次收聽

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        胃出血的原因有哪些
        有肝硬化患者,胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍患者,有藥物反應(yīng),有竇室病變的人會引起胃出血。一、肝硬化的病人會出現(xiàn)一個食管胃底靜脈曲張,身體里邊一部分進肝的血液沒有辦法通過肝臟,血管慢慢就暴露起來,被食物劃破就容易引起大出血嘔血,引起病人死亡,這是肝硬化病人最常見的一個胃出血的原因。二、青年人有胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍。三、藥物,感冒藥止痛藥,阿司匹林抗血小板藥物以后會引起急性出血性胃炎,可以導(dǎo)致大出血,甚至有人一次就失去生命。四、有竇室病變,胃里邊有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜層下面都是細(xì)血管,這種人全部都是粗血管,淺顯的潰瘍就直接挖到大動脈。當(dāng)然每個人還有不同的情況,做胃鏡才能真正把它明確診斷。
        02:18
        胃出血的治療
        胃出血的治療方法有內(nèi)科保守治療,使用抑酸藥,使用生長素,還有的需要進行外科手術(shù)治療。胃出血的治療要分病因,一是肝硬化相關(guān)的,另外和潰瘍相關(guān),或者和急性出血性胃炎或者血管病變相關(guān),治療不一樣。但是整個來講治療分幾方面:一、內(nèi)科保守治療,消化道出血,全靠靜脈補充。二、用一些抑酸藥,抑酸本身并沒有止血作用,但它對于出血地方的凝血的保護起很好的作用。三、如有門脈高壓,可以用生長抑素來減輕門外壓力,減少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底靜脈曲張,可以內(nèi)鏡下進行套扎或者硬化,還有用鈦夾夾閉。潰瘍出血,可以用注射開加的方法進行治療。還可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降壓,減少出血。如各種方法效果都不好,進行外科手術(shù)。
        03:18
        胃出血怎么辦
        胃出血治療包括以下幾點:第一,首先要進行出血量的評估,判斷嚴(yán)重程度,同時觀察其他臨床指標(biāo),比如腸鳴音是否活躍、血壓、心率等,如果患者吐血,考慮要急診內(nèi)鏡,進行內(nèi)鏡下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底靜脈破裂出血,可能需要急診內(nèi)鏡做胃鏡下的套扎,把出血的血管給予結(jié)扎,緊急止血;第三,保守治療方面,首先要臥床休息、給予禁食處理;第四,還要給予口服一些促凝的藥物,包括一些縮血管的藥物;第五,禁食之后,要給予一定的營養(yǎng)支持,保證機體的生理需要量;第六,后期要進行對因治療。
        02:50
        胃出血嚴(yán)重嗎
        胃出血的嚴(yán)重程度取決于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分為以下幾種:第一種是胃黏膜損傷;第二種是消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍;第三種是肝臟疾病造成食管胃底靜脈的曲張,曲張的血管破裂之后會引起出血;第四種是腫瘤,腫瘤也會造成血管的破裂。如果是黏膜損傷造成的出血,出血量比較少,出血速度比較慢,后果不會特別嚴(yán)重。如果是潰瘍病,侵蝕動脈,出血量會比較大,短時間內(nèi)就會出現(xiàn)大出血。食管胃底靜脈曲張的出血,出血量也比較大,出血速度比較快,所以比較嚴(yán)重。