腦卒中怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2560894次播放
視頻內(nèi)容：
腦卒中根據(jù)卒中的類型可通過溶栓治療、手術(shù)治療、內(nèi)科保守治療、介入治療等不同的方法進(jìn)行治療。
對(duì)于腦梗死患者在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療；如果超過六個(gè)小時(shí)，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，用尼莫地平等腦保護(hù)制劑，以及用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。
出血性卒中如果出血量比較大，構(gòu)成了手術(shù)指征時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療；如果沒有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，用脫水降顱壓藥物、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)也是要控制好血壓、血糖。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，如果是動(dòng)脈瘤破裂引起的，在96小時(shí)以內(nèi)可以及時(shí)進(jìn)行介入治療，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。
對(duì)于腦梗死患者在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療；如果超過六個(gè)小時(shí)，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，用尼莫地平等腦保護(hù)制劑，以及用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。
出血性卒中如果出血量比較大，構(gòu)成了手術(shù)指征時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療；如果沒有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，用脫水降顱壓藥物、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)也是要控制好血壓、血糖。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，如果是動(dòng)脈瘤破裂引起的，在96小時(shí)以內(nèi)可以及時(shí)進(jìn)行介入治療，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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如何識(shí)別腦卒中
腦卒中的識(shí)別主要是依據(jù)起病形式、癥狀、體征以及臨床檢查。腦卒中的起病大部分是突然發(fā)生的，腦梗死往往發(fā)生在靜止?fàn)顟B(tài)下或者睡醒之后，腦栓塞和腦出血往往是在活動(dòng)中發(fā)病。起初的癥狀有很多，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水，說話不清楚，理解不了，表達(dá)不上來等等；神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽(yáng)性體征，比如說肌力減退、感覺障礙，面舌癱等等；檢查主要是頭部的影像學(xué)檢查，比如頭顱CT或者是頭顱核磁，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。
腦卒中是怎么回事
腦卒中是一種患者由于腦部供血出現(xiàn)了故障而誘發(fā)疾病，通常跟患者存在腦血管病變有莫大的關(guān)系，所誘發(fā)的不良癥狀，有語(yǔ)言不清以及惡心嘔吐，還有頭疼以及口角歪斜等等，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的治療方法。
腦卒中的治療效果如何
由不同病因所導(dǎo)致的腦卒中治療效果也是完全不一樣的，有的時(shí)候僅僅是通過農(nóng)內(nèi)外的動(dòng)脈狹窄閉塞手術(shù)改善，就能夠很好的預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)，這類患者可能預(yù)后治療效果比較不錯(cuò)。但如果是屬于血栓或者是出血類型的，就很容易出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)，患者也會(huì)有比較嚴(yán)重的后遺癥。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群首先就是肥胖者，肥胖者患者的血壓明顯會(huì)比普通人要高，從而更容易出現(xiàn)腦卒中的問題。其次就是香煙愛好者，再有一個(gè)就是愛好飲酒的人，當(dāng)然這些人可能還包括了一些其他的不良生活方式。
腦卒中要做哪些檢查
腦卒中引發(fā)的因素也有很多，但是因?yàn)槲：Ρ容^大，所以也需要積極的檢查，當(dāng)前檢查的方法也有很多，可以選擇一般檢查內(nèi)科檢查，也可以選擇腦血管造影或者是B超檢查，在經(jīng)過一系列的檢查之后，自然就能夠了解是否存在異常，也可以積極治療。
腦卒中如何進(jìn)行篩查
腦卒中需要進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁以及血管掃描CTA檢查等等。腦卒中是由于腦部的血管受到了斑塊的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。腦卒中患者的篩查首先對(duì)于五十歲以上的中老年患者，尤其有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，而且患者有一定的不良生活方式，如說抽煙、喝酒、過度的肥胖，體重指數(shù)大于了二十四，而且久坐不愛運(yùn)動(dòng)，飲食上是以高鹽、脂的飲食為主，患者自身服用了藥物，如說服用避孕藥物等，這些患者已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)的檢查，如頸動(dòng)脈有斑塊的、下肢有血栓形成的這些患者更要引起重視，都是腦卒中篩查的對(duì)象。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腦卒中時(shí)必須積極進(jìn)行相關(guān)治療，對(duì)于缺血性卒中也就是腦血栓形成腦梗死的患者，要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集藥物，服用汀類藥物來進(jìn)行穩(wěn)定斑塊，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，對(duì)于出血性卒中也就是腦出血的患者，需要積極地進(jìn)行脫水降顱壓藥物，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療來挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式，低鹽、脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持樂觀，保證睡眠，規(guī)律用藥，定期復(fù)查，如果已經(jīng)出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)的后遺癥，要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取早日回歸社會(huì)。
腦卒中后遺癥
腦卒中后遺癥有偏癱，一側(cè)的肢體活動(dòng)不靈，甚至完全不能活動(dòng)，偏身感覺障礙，一側(cè)肢體的麻木或者疼痛，會(huì)伴有失語(yǔ)，言語(yǔ)表達(dá)不清楚、構(gòu)音障礙或者滔滔不絕、答非所問，表現(xiàn)為智能下降，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，看東西成雙影、視物模糊，甚至失明等。腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高再發(fā)率的疾病，其中有85%的患者都會(huì)或多或少的遺留有后遺癥。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。對(duì)于腦卒中的后遺癥，患者要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體的廢用性肌萎縮造成以后的生活不便，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理。要格外重視避免由于后遺癥造成意外情況的發(fā)生，比如跌倒、墜床或者是交通意外，患者會(huì)出現(xiàn)走失的現(xiàn)象，也是意外的情況。對(duì)于腦卒中后遺癥，除了康復(fù)以外，患者自身的心理問題也要引起重視，因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)出現(xiàn)腦卒中后的焦慮或者腦卒中后的抑郁，需要進(jìn)行心理上的干預(yù)，可以應(yīng)用抗焦慮或抗抑郁藥物，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的心理治療，比如認(rèn)知療法、暗示療法、行為療法等等綜合治療。腦卒中患者自身除了康復(fù)治療以外，規(guī)律的用藥也是非常關(guān)鍵的，將血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，同時(shí)自身改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠(yuǎn)離煙酒，要規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
腦卒中的發(fā)病原因
腦卒中的發(fā)病原因有血管性危險(xiǎn)因素、性別、年齡、種族等因素、不良生活方式等。一、血管性危險(xiǎn)因素：腦卒中發(fā)生的常見原因是腦部供血血管內(nèi)壁上有小栓子，脫落后導(dǎo)動(dòng)脈栓塞，即缺血性卒中。也可能由于腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后可以堵塞腦血管，也可導(dǎo)致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。另外，膠原性疾病、高血壓病動(dòng)脈改變、風(fēng)心病或動(dòng)脈炎、血液病、代謝病等引起的動(dòng)脈內(nèi)膜增生和肥厚，頸動(dòng)脈外傷，腫瘤壓迫頸動(dòng)脈等均可引起頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄和閉塞，或因血管破裂出血引發(fā)腦卒中。二、性別、年齡、種族等因素。三、不良生活方式：存在多個(gè)危險(xiǎn)因素如吸煙、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運(yùn)動(dòng)、過量飲酒和高同型半胱氨酸。
03:06
腦卒中癥狀有哪些
腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞或者由于破裂出血，而引起的一系列的癥狀，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種主要類型，腦卒中的癥狀有比較多的現(xiàn)象，有的患者表現(xiàn)為一側(cè)的肢體不能活動(dòng)或者活動(dòng)不靈活；有的表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木疼痛；有的表現(xiàn)為看東西出現(xiàn)一側(cè)看不清楚的現(xiàn)象，或者完全失明現(xiàn)象；有的表現(xiàn)為不能說話，不能表達(dá)自己的意思或者滔滔不絕，但是答非所問的現(xiàn)象；有的表現(xiàn)為記憶力的不清楚，有的是完全的記憶力喪失或者一過性的遺忘；有的表現(xiàn)為周圍性的面癱，眼球活動(dòng)不靈活，看東西成雙影等等，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，這都是腦卒中的表現(xiàn)。
02:59
腦卒中用什么藥好
不同類型的腦中風(fēng)用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病，在早期也就是發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，如尿激酶或阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過6個(gè)小時(shí)后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物應(yīng)用。同時(shí)應(yīng)用降血壓、降血脂、降血糖等基礎(chǔ)疾病用藥。對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者，急性期如果有手術(shù)指征，可以進(jìn)行手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，應(yīng)用腦保護(hù)劑，如易達(dá)拉奉綜合治療。
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腦卒中如何預(yù)防
預(yù)防腦卒中需要規(guī)律用藥，控制好各項(xiàng)指標(biāo)，改變不良的生活方式，保持積極樂觀的心態(tài)。腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞，腦血管受到斑塊阻塞，引起缺血、腦血管病、血管破裂的出血性腦血管病。對(duì)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，一定要規(guī)律用藥，控制血糖、血壓。同時(shí)，改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，每天進(jìn)行300~400克，新鮮蔬菜和水果的攝入，每天喝一杯牛奶，適當(dāng)參加體育鍛煉，建議每天進(jìn)行一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，患者要減輕體重，遠(yuǎn)離煙酒、保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，這樣才能更好的預(yù)防腦卒中。
03:10
腦卒中后遺癥期的治療
腦卒中后遺癥期，治療方案是康復(fù)護(hù)理，康復(fù)治療是非常關(guān)鍵的，尤其是腦卒中后的6個(gè)月內(nèi)，也就是半年之內(nèi)，積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于腦卒中后的肢體運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)的恢復(fù)，都有非常大的幫助，發(fā)病兩年以內(nèi)，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)，患者自身要有信心、有毅力、有耐心，配合綜合的康復(fù)治療。臥床患者除康復(fù)以外，要定時(shí)翻身、拍背，必要時(shí)吸痰，防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，熱量支持，使患者的水電解質(zhì)，維持在平衡狀態(tài)，防止惡液質(zhì)引起患者生命質(zhì)量下降?；颊咦陨硪３謽酚^，保證睡眠，避免卒中后心理狀態(tài)的影響，患者要規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
什么是腦卒中
出現(xiàn)腦卒中的情況容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓或者是失語(yǔ)。一般來說腦卒中就是我們常說的腦中風(fēng)，一旦出現(xiàn)這樣的情況就會(huì)對(duì)身體健康造成危害。因此需要在日常當(dāng)中對(duì)腦部血管進(jìn)行保護(hù)。慢慢地起床，并且多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，用溫水來進(jìn)行洗漱更能夠緩解腦卒中的情況出現(xiàn)。
腦卒中后偏癱針灸的療效
針灸是治療腦卒中后偏癱的一個(gè)重要有效的方法，越早治效果越好。目前還沒有其他的任何治療的方法能夠代替。針灸在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期的治療優(yōu)勢(shì)很大，目前在中國(guó)幾乎沒有一個(gè)中風(fēng)病人不知道針灸治療中風(fēng)后遺癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，而且越早治效果越好。曾經(jīng)的調(diào)查表明，很多接受過針灸的治療，通過康復(fù)訓(xùn)練，后遺癥少。但不接受針灸治療的后遺癥就多。因此患者會(huì)后悔而又來接受針灸治療，因此實(shí)際上針灸治療做的越早越好。當(dāng)中風(fēng)、腦缺血性的中風(fēng)剛發(fā)生的時(shí)候，就會(huì)進(jìn)行針灸治療。若出血性中風(fēng)待它出血穩(wěn)定以后，患者要盡快接受針灸治療，避免三個(gè)月、半年病情穩(wěn)定后才來接受針灸治療，因?yàn)橥@時(shí)候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時(shí)間，越早越好，也就是說就像插秧播種一樣，清明時(shí)節(jié)插秧播種，過了季節(jié)再去插秧播種沒有收成，因此針灸治療越早越好。過了三個(gè)月、半年再去針灸效果就下降了，所以說針灸是治療腦卒中后遺癥的一個(gè)重要有效的。
01:27
腦卒中患者出院后注意什么
腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高，患者出院后的重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，又稱為二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就是得病之后進(jìn)行預(yù)防，避免再次復(fù)發(fā)。注意事項(xiàng)包括控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持用藥等。出院后注意事項(xiàng)包括：1、注意控制基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預(yù)防，一般醫(yī)生會(huì)開出具體的注意事項(xiàng)。2、戒煙限酒、合理飲食。吸煙和長(zhǎng)期大量飲酒是腦卒中的危險(xiǎn)因素。3、適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于氣血流通、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體的抗病能力。4、堅(jiān)持用藥，切記不可自行增加藥物或突然停藥，一旦出現(xiàn)異常情況一定及時(shí)到醫(yī)院就診。
