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        膽囊切除之后復(fù)查哪幾項(xiàng)

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-2660831次播放

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        對(duì)于膽囊切除手術(shù)以后復(fù)查,它可以分為這么兩個(gè)階段。第一個(gè)是手術(shù)以后的早期,一般是在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi),主要是跟手術(shù)相關(guān)的一些問(wèn)題需要復(fù)查。比如需要復(fù)查血常規(guī)、復(fù)查肝功能、復(fù)查B超。
        在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候,主要是觀察手術(shù)恢復(fù)情況怎么樣。看看術(shù)區(qū)有沒(méi)有積液,有沒(méi)有白細(xì)胞的升高,肝功能有沒(méi)有異常,也就是看術(shù)后有沒(méi)有和手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥的存留。而膽囊切除以后長(zhǎng)期復(fù)查的話,這就要看病人的原發(fā)病是什么。如果說(shuō),他做膽囊切除手術(shù)的原發(fā)病是良性病,這樣的話,術(shù)后不需要特意的針對(duì)膽囊進(jìn)行復(fù)查。

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        膽囊屬肝膽科診療范圍,三甲綜合醫(yī)院設(shè)有專業(yè)的肝膽外科時(shí),可直接掛肝膽外科摘除膽囊;若沒(méi)有肝膽外科可掛普外科;如去社區(qū)醫(yī)院或縣級(jí)醫(yī)院沒(méi)有普外科,可掛外科。
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        膽囊切除手術(shù)以后,我們知道有些人因?yàn)槟懩?,膽結(jié)石,才做的膽囊切除手術(shù),膽結(jié)石就會(huì)導(dǎo)致背部疼痛。照理說(shuō),切除了膽囊切除了結(jié)石以后,背部疼痛這種癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn),但是確實(shí)有一些患者在做完手術(shù)以后,會(huì)出現(xiàn)跟膽囊結(jié)石類似的,這種背痛的癥狀。這時(shí)候,我們要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,來(lái)排除有沒(méi)有其它的一些異常。比如說(shuō)最常見的,有些是因?yàn)槔^發(fā)了膽管里面有石頭,你既然在膽囊里面容易長(zhǎng)石頭,那么在膽管里面,也是可能長(zhǎng)石頭,膽管結(jié)石就有可能就會(huì)表現(xiàn)為背痛。有時(shí)候是觸發(fā)了一些比如說(shuō)膽汁胰液的分泌,造成了繼發(fā)性的一種胰腺炎,也會(huì)引起背痛。有些可能做了影像學(xué)檢查,比如說(shuō)CT,核磁,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的一些異常,這時(shí)候多半是要考慮一些功能性的異常,我們知道膽道下端有一個(gè)括約肌,好多患者在這個(gè)切除完這個(gè)膽囊以后,它的括約肌收縮功能紊亂,比如說(shuō)引起了括約肌痙攣,膽道的反流,這些也可以引起背痛。所以我們要進(jìn)行一系列的相關(guān)的檢查,來(lái)進(jìn)行鑒別。有些背痛是機(jī)體代償?shù)囊粋€(gè)過(guò)程,并不需要急著馬上處理,它會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而慢慢緩解減輕。有些背痛是有一個(gè)客觀的器質(zhì)性的問(wèn)題在那擺著,這時(shí)候就要進(jìn)行積極的處理。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

        2020-03-18

        69667次收聽

        02:45
        多發(fā)性膽囊息肉怎么治
        多發(fā)性膽囊息肉是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的,多半是沒(méi)有任何癥狀。多發(fā)膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。真性息肉就是常見的膽囊腺瘤性息肉,如果這種息肉是成簇生長(zhǎng)的、多發(fā)的,首先需要測(cè)定它的大小數(shù)值,若大小超過(guò)一公分,則建議直接手術(shù)切除膽囊來(lái)減少潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。另一種是膽囊膽固醇性息肉,這種息肉是有膽固醇結(jié)晶導(dǎo)致的,一般來(lái)可以先隨訪復(fù)查,定期觀察大小變化。按照疾病的發(fā)生發(fā)展來(lái)說(shuō),它可能在多發(fā)息肉的基礎(chǔ)上,繼發(fā)膽囊膽固醇的結(jié)石。嚴(yán)重會(huì)進(jìn)一步的表現(xiàn)有臨床癥狀,比如說(shuō)引起膽絞痛、膽囊炎,甚至膽管炎,這時(shí)就需要進(jìn)行外科手術(shù)處理了,如果沒(méi)有任何癥狀,可以進(jìn)行定期的B超的隨訪復(fù)查觀察大小變化,如果沒(méi)有大小變化,可以正常的規(guī)律飲食來(lái)減少膽固醇食物的攝入,控制息肉的進(jìn)展。
        02:45
        膽囊切除后背痛是怎么了
        膽囊切除后背痛是什么原因:有一些患者在做完膽囊切除手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)跟膽囊結(jié)石類似的背痛癥狀。我們需要進(jìn)一步的檢查來(lái)排除其他的異常,比如說(shuō)膽管結(jié)石、胰腺炎等。膽囊結(jié)石繼發(fā)了膽管里結(jié)石,既然在膽囊里面容易長(zhǎng)結(jié)石,那么在膽管里面也有可能長(zhǎng)石頭,膽管結(jié)石就有可能就會(huì)表現(xiàn)為背痛;還有的是觸發(fā)了膽汁胰液的分泌,造成了繼發(fā)性的胰腺炎,也是會(huì)表現(xiàn)為背痛。有些通過(guò)影像學(xué)檢查比如CT、核磁,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的異常,這時(shí)候要考慮功能性的異常。許多患者在做完膽囊切除手術(shù)后,括約肌收縮功能紊亂,引起了括約肌痙攣、膽道的反流,這些也可以引起背痛。所以我們需要進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別,有些背痛是機(jī)體代償?shù)囊粋€(gè)過(guò)程,并不需要馬上處理,它會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而緩解減輕,有些背痛則是有客觀的器質(zhì)性問(wèn)題,則要進(jìn)行積極的處理。
        膽囊切除后遺癥
        要明白此問(wèn)題我們需要明確膽囊的功能。膽囊的功能主要是儲(chǔ)存收縮膽汁的作用,并且還有免疫功能。一般情況下,膽囊切除以后,因?yàn)樯眢w還不適應(yīng),腸道里的膽汁還未分泌出來(lái),所以消化功能不完全,當(dāng)進(jìn)食一些油膩刺激性食物時(shí),往往會(huì)引起脂肪瀉的癥狀,俗稱拉肚子。一般情況下,大多數(shù)患者都偶爾伴有拉肚子癥狀,但這種癥狀不會(huì)持續(xù)很久,很快便會(huì)消失。還會(huì)出現(xiàn)反流性胃炎,也叫膽汁反流性胃炎。膽汁因很長(zhǎng)時(shí)間不能排泄,便會(huì)從十二指腸反流到胃里,致使膽汁刺激胃導(dǎo)致胃炎。最后還有得結(jié)腸癌的幾率。由于膽汁被分泌到腸道后,不經(jīng)過(guò)規(guī)律的排放,在空腹時(shí)便會(huì)使腸道的菌群分泌成有害的物質(zhì),也就是致癌物,因此會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)上升。所以患者平時(shí)還需要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,每天適當(dāng)?shù)膱?jiān)持鍛煉身體,這樣可以提高身體的免疫,有利于癥狀的緩解。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

        2019-12-27

        55942次收聽

        膽囊切除后的飲食
        要明白此問(wèn)題我們需要明確膽囊的功能。膽囊的功能主要是儲(chǔ)存濃縮膽汁的作用,并且還有免疫功能。一般情況下,膽囊切除以后,因?yàn)樯眢w還不適應(yīng),腸道里的膽汁還未分泌出來(lái),所以消化功能不完全。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在剛開始患病時(shí)沒(méi)有癥狀。切除后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制高脂食物的攝入,因?yàn)楦咧澄锊粌H可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀,甚至還有可能引起明顯的臨床癥狀,比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應(yīng)當(dāng)選擇多進(jìn)食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時(shí)應(yīng)保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,避免暴飲暴食,應(yīng)少食多餐,多喝水。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

        2019-12-27

        60583次收聽

        02:52
        膽囊切除有什么危害
        很多患者可能會(huì)有這樣疑問(wèn):膽囊切除到底對(duì)人的身體有多大的危害?其實(shí)我們就要了解膽囊它的生理功能是什么。膽囊它是一個(gè)儲(chǔ)存膽汁的器官,并不是分泌膽汁的器官。人體的膽汁是由肝臟分泌的,肝臟合成和分泌的膽汁會(huì)臨時(shí)儲(chǔ)存在膽囊里。膽囊切除以后,首先膽汁的分泌并不會(huì)因?yàn)槟懩业那谐鴾p少。另外在膽囊切除以后,肝外的膽管會(huì)有一個(gè)代償性的增寬。所以說(shuō)單純的膽囊切除以后,對(duì)身體并沒(méi)有太大的影響。但是在術(shù)后早期的時(shí)候,由于膽汁儲(chǔ)備的減少,病人在進(jìn)食大量油膩的食物以后容易出現(xiàn)腹瀉。
        02:58
        膽囊切除對(duì)人的影響
        首先要明白膽囊它主要的生理功能。膽囊的主要生理功能是儲(chǔ)存膽汁,并不是分泌膽汁,膽囊只是臨時(shí)儲(chǔ)存。所以,切除膽囊對(duì)我們正常的消化功能不會(huì)有根本性的影響。但是膽囊切除以后,早期的時(shí)候,身體對(duì)于膽汁的儲(chǔ)備功能會(huì)有一個(gè)下降。這個(gè)時(shí)候一般會(huì)建議患者盡量少油膩的飲食。因?yàn)橹绢愂澄锏倪^(guò)多攝入會(huì)導(dǎo)致腹瀉癥狀的發(fā)生。但是遠(yuǎn)期患者都能夠恢復(fù)到完全正常的飲食。因?yàn)楦闻K合成和分泌膽汁的功能不會(huì)受膽囊切除的影響。所以在膽囊切除手術(shù)以后,早期需要調(diào)整飲食,但是遠(yuǎn)期對(duì)人體不會(huì)有明顯的傷害。
        膽囊切除有哪些危害
        膽囊切除不會(huì)對(duì)身體造成實(shí)質(zhì)性傷害,僅在早期術(shù)后早期患者易出現(xiàn)腹瀉癥狀。膽囊切除術(shù)主要治療膽囊疾病,如膽囊結(jié)石引起膽囊炎、膽囊息肉。息肉長(zhǎng)到一定程度,建議患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官,不是分泌器官。人體膽汁由肝臟分泌,肝臟合成和分泌的膽汁會(huì)臨時(shí)儲(chǔ)存在膽囊里。吃飯會(huì)刺激膽囊收縮,將膽囊里的膽汁排空進(jìn)入到腸道里,幫消化脂肪類物質(zhì)。膽囊切除后,膽汁分泌不會(huì)減少,肝臟正常合成和分泌不會(huì)受到影響。膽囊切除后,身體有代償,肝外膽管結(jié)構(gòu)有代償性增寬、替代膽囊儲(chǔ)存膽汁生理功能。代償期需2到3個(gè)月的時(shí)間。所以單純的膽囊切除,對(duì)身體沒(méi)有太大影響。但在術(shù)后早期2到3個(gè)月代償期內(nèi),由于膽汁儲(chǔ)備減少,患者在進(jìn)食大量油膩食物后易出現(xiàn)腹瀉。具體因人而異,并非所有都出現(xiàn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

        2019-12-17

        57673次收聽

        膽囊切除術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
        在進(jìn)行了膽囊切除手術(shù)后在術(shù)后早期建議患者要盡量少油膩的飲食。膽囊主要的生理功能是儲(chǔ)存膽汁,膽囊切除以后膽汁的儲(chǔ)備能力短時(shí)間內(nèi)有下降,時(shí)候如果進(jìn)食過(guò)于油膩的食物,患者容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng),大部分患者都會(huì)出現(xiàn)膽管代償性增寬,從而替代膽囊儲(chǔ)存膽汁的作用。也就是說(shuō)術(shù)后的患者飲食要逐步過(guò)渡到正常飲食。術(shù)后一般一周之內(nèi)盡量清淡飲食,而在一個(gè)月左右的時(shí)間慢慢可以恢復(fù)到正常飲食的狀態(tài)。其次,除飲食逐步過(guò)渡到正常飲食之外還要進(jìn)行定期的復(fù)查。主要是術(shù)后早期也就是術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候建議患者進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查,包括血常規(guī)、肝功能以及B超的復(fù)查,根據(jù)患者的白細(xì)胞(是否升高),肝功能(是否異常)以及術(shù)區(qū)是否有積液,來(lái)排除手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的存在。膽囊切除是現(xiàn)在越來(lái)越普及的手術(shù),手術(shù)主要是針對(duì)合并有膽囊的疾病,比如膽囊結(jié)石合并膽囊炎或者膽囊息肉,息肉長(zhǎng)到一定程度的患者來(lái)進(jìn)行的(治療方法)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

        2019-12-17

        51124次收聽

        01:41
        膽囊切除手術(shù)后如何護(hù)理
        膽囊結(jié)石這種疾病的發(fā)病人群,主要是見于成年人,并且女性多于男性,在40歲以后,膽囊結(jié)石的發(fā)病率,可以隨著年齡的增長(zhǎng),而增高。對(duì)于一些出現(xiàn)癥狀的膽囊結(jié)石患者來(lái)說(shuō),可能會(huì)引起并發(fā)癥的出現(xiàn),患者需要盡快進(jìn)行治療。在排除手術(shù)禁忌癥的前提下,患者需要進(jìn)行及時(shí)的外科治療。膽囊切除手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),用微創(chuàng)腹腔鏡打孔切除膽囊,一般來(lái)說(shuō),患者的恢復(fù)時(shí)間很短,通常膽囊切除手術(shù)后,第二天就能下地,住院的時(shí)間只需要1到3天的時(shí)間,患者的飲食為半流飲食。除患有糖尿病,或者是肥胖的病人以外,傷口不需要進(jìn)行特別的護(hù)理。在膽囊切除手術(shù)后,患者的腸道會(huì)有一個(gè)恢復(fù)期。所以,一般要從清淡飲食,少食多餐開始,逐漸恢復(fù)正常飲食,根據(jù)自己的恢復(fù)情況逐漸調(diào)整。