膽囊切除術(shù)后綜合征怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2167817次瀏覽
不少患者在切除膽囊后會(huì)發(fā)生膽囊切除術(shù)后綜合征，如果癥狀不明顯，可不必特殊治療，對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的，可選擇藥物治療，緩解疼痛的癥狀，對(duì)于部分患者如果有膽管結(jié)石、膽道損傷等情況，可通過(guò)外科手術(shù)或內(nèi)鏡治療。
日常不良的飲食和生活習(xí)慣有可能引起膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病，這些疾病可引起上腹疼痛、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。一些嚴(yán)重的膽囊結(jié)石、膽囊炎需要通過(guò)手術(shù)治療，一些患者在治療后可出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征。那么，膽囊切除術(shù)后綜合征怎么治療？
一、膽囊切除術(shù)后綜合征怎么治療
膽囊切除術(shù)后綜合征主要表現(xiàn)為膽囊局部的疼痛感，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生梗阻、黃疸等，在膽囊切除術(shù)后，有約30%的患者可發(fā)生該癥狀。膽囊切除術(shù)后綜合征大多無(wú)需處理，癥狀在一定時(shí)間后可自行緩解。對(duì)于癥狀較為明顯的，可通過(guò)藥物治療，如針對(duì)膽囊區(qū)疼痛的癥狀，可應(yīng)用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物治療，部分患者仍然存在膽管結(jié)石，或出現(xiàn)膽道損傷、括約肌狹窄的，可針對(duì)病因進(jìn)行外科手術(shù)或內(nèi)鏡治療。
二、膽囊切除術(shù)后綜合征產(chǎn)生的原因
膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生有可能是由于診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致的，依據(jù)器官的病變被忽視，未得到正確的治療，也可引起該現(xiàn)象。此外，手術(shù)本身也可導(dǎo)致膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生，如肝內(nèi)結(jié)石、腫瘤被忽視，或手術(shù)操作過(guò)程中對(duì)膽道造成損傷等。以上因素，精神性因素也可能引起該現(xiàn)象。
三、膽囊切除術(shù)后的注意事項(xiàng)
1.注意飲食
膽囊切除術(shù)后，飲食應(yīng)選擇易于消化的食物，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，要避免吃肥肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃、油炸食品等，可適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如豆制品、瘦肉等。還應(yīng)多攝入新鮮蔬菜水果，為身體補(bǔ)充維生素、膳食纖維。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
膽囊切除術(shù)后，飯后應(yīng)避免立即坐下或躺下，可適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)，促進(jìn)身體的恢復(fù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)選擇散步等較為輕松的活動(dòng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及重體力勞動(dòng)。
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切除膽囊后4-5天的飲食
切除膽囊后4~5天的飲食應(yīng)以稀軟易消化的食物為主，防止出現(xiàn)消化不良。如進(jìn)食流食和半流食，且未出現(xiàn)不適癥狀，可逐漸恢復(fù)至普通飲食。應(yīng)限制脂肪及膽固醇攝入，并養(yǎng)成規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣。
膽囊切除術(shù)后綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽囊切除術(shù)后綜合征的診斷首先要看患者具體的癥狀表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)上腹部的不適以及消化不良、惡心等癥狀，經(jīng)B超檢查、CT檢查等影像學(xué)檢查排除其他器質(zhì)性疾病的，一般可診斷為膽囊切除術(shù)后綜合征，確診之后可通過(guò)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)注意生活方式的調(diào)理。
膽囊摘除掛什么科
膽囊屬肝膽科診療范圍，三甲綜合醫(yī)院設(shè)有專業(yè)的肝膽外科時(shí)，可直接掛肝膽外科摘除膽囊；若沒(méi)有肝膽外科可掛普外科；如去社區(qū)醫(yī)院或縣級(jí)醫(yī)院沒(méi)有普外科，可掛外科。
膽囊切除術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
膽囊切除術(shù)后需要注意的事項(xiàng)有很多，首先是飲食和運(yùn)動(dòng)方面要注意，宜清淡飲食，適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。然后就是消化功能的恢復(fù)情況以及有沒(méi)有腹痛，發(fā)熱都能癥狀出現(xiàn)，預(yù)防膽瘺的發(fā)生。
膽囊切除后膽汁反流要怎么治
患者在膽囊切除后可以通過(guò)少食多餐，減少油膩的進(jìn)食，使用促進(jìn)膽汁排泌的藥物進(jìn)行治療。膽囊在人體當(dāng)中是消化器官，位于肝臟的下方。正常人體生理上，是由肝臟來(lái)分泌膽汁，然后將膽汁置于膽囊里面儲(chǔ)存和濃縮，最后當(dāng)吃到油脂類的食物時(shí)，膽囊收縮，把膽汁擠入腸道，進(jìn)行消化食物。當(dāng)人體喪失膽囊，比如做了膽囊切除手術(shù)后，機(jī)體會(huì)重新進(jìn)行新的反饋機(jī)制。膽汁不是在膽囊里面儲(chǔ)存，而是直接排到了膽道腸道里面去消化食物。臨床上在術(shù)后早期會(huì)經(jīng)歷一個(gè)時(shí)期，表現(xiàn)為患者消化功能的紊亂，有些人表現(xiàn)為腹瀉，拉肚子，一天可能會(huì)有多次，吃東西消化不吸收，吃什么拉什么。有些人表現(xiàn)為便秘，吃完以后多日內(nèi)不排便，都是正常恢復(fù)代償?shù)倪^(guò)程。機(jī)體會(huì)重新建立起膽汁排泌和消化的環(huán)路，大概一個(gè)月時(shí)間，能夠慢慢恢復(fù)。早期切除膽囊的患者，建議在飲食上要少油膩，要少食多餐，不要進(jìn)食太多，以免增加膽汁排泌負(fù)擔(dān)，同時(shí)配合促進(jìn)膽汁排泌的藥物，緩解膽汁短時(shí)間內(nèi)的分泌不足。通過(guò)慢慢的過(guò)渡代償，大部分患者可以恢復(fù)。
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多發(fā)性膽囊息肉怎么治
多發(fā)性膽囊息肉是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的，多半是沒(méi)有任何癥狀。多發(fā)膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。真性息肉就是常見的膽囊腺瘤性息肉，如果這種息肉是成簇生長(zhǎng)的、多發(fā)的，首先需要測(cè)定它的大小數(shù)值，若大小超過(guò)一公分，則建議直接手術(shù)切除膽囊來(lái)減少潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。另一種是膽囊膽固醇性息肉，這種息肉是有膽固醇結(jié)晶導(dǎo)致的，一般來(lái)可以先隨訪復(fù)查，定期觀察大小變化。按照疾病的發(fā)生發(fā)展來(lái)說(shuō)，它可能在多發(fā)息肉的基礎(chǔ)上，繼發(fā)膽囊膽固醇的結(jié)石。嚴(yán)重會(huì)進(jìn)一步的表現(xiàn)有臨床癥狀，比如說(shuō)引起膽絞痛、膽囊炎，甚至膽管炎，這時(shí)就需要進(jìn)行外科手術(shù)處理了，如果沒(méi)有任何癥狀，可以進(jìn)行定期的B超的隨訪復(fù)查觀察大小變化，如果沒(méi)有大小變化，可以正常的規(guī)律飲食來(lái)減少膽固醇食物的攝入，控制息肉的進(jìn)展。
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膽囊切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
膽囊切除手術(shù)不是一個(gè)大手術(shù)，現(xiàn)在百分之九十九以上的膽囊切除手術(shù)都是通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)來(lái)完成的，手術(shù)時(shí)間在一個(gè)小時(shí)左右，許多醫(yī)院都是可以開展，是一個(gè)非常成熟的手術(shù)類型，所以大家不用有特別大的畏懼心理。但是任何手術(shù)都有潛在的危害和風(fēng)險(xiǎn)，膽囊手術(shù)也不例外，因?yàn)槟懩沂侨梭w的一個(gè)消化器官，切除了膽囊以后會(huì)對(duì)人體的消化功能有一些影響，我們稱為膽囊切除術(shù)后的綜合癥。這種綜合癥表現(xiàn)為消化功能不良、腹痛反復(fù)發(fā)作，膽道繼發(fā)狹窄和擴(kuò)張等一系列的癥狀。甚至有些會(huì)在術(shù)中會(huì)導(dǎo)致誤損傷，引起膽道膽管的損傷。因此任何手術(shù)都不應(yīng)該輕視?？偟膩?lái)說(shuō)，膽囊手術(shù)是一個(gè)成熟穩(wěn)定安全系數(shù)較高的手術(shù)，大部分患者大概住院兩到三天后就可以恢復(fù)出院，經(jīng)過(guò)一周或者兩周以后，就可以正常工作學(xué)習(xí)了，并不會(huì)對(duì)生活造成太大的影響。另外微創(chuàng)技術(shù)的切口非常小，所以對(duì)整體影響不是很大。
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膽囊切除后背痛是怎么了
膽囊切除后背痛是什么原因：有一些患者在做完膽囊切除手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)跟膽囊結(jié)石類似的背痛癥狀。我們需要進(jìn)一步的檢查來(lái)排除其他的異常，比如說(shuō)膽管結(jié)石、胰腺炎等。膽囊結(jié)石繼發(fā)了膽管里結(jié)石，既然在膽囊里面容易長(zhǎng)結(jié)石，那么在膽管里面也有可能長(zhǎng)石頭，膽管結(jié)石就有可能就會(huì)表現(xiàn)為背痛；還有的是觸發(fā)了膽汁胰液的分泌，造成了繼發(fā)性的胰腺炎，也是會(huì)表現(xiàn)為背痛。有些通過(guò)影像學(xué)檢查比如CT、核磁，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，這時(shí)候要考慮功能性的異常。許多患者在做完膽囊切除手術(shù)后，括約肌收縮功能紊亂，引起了括約肌痙攣、膽道的反流，這些也可以引起背痛。所以我們需要進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別，有些背痛是機(jī)體代償?shù)囊粋€(gè)過(guò)程，并不需要馬上處理，它會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而緩解減輕，有些背痛則是有客觀的器質(zhì)性問(wèn)題，則要進(jìn)行積極的處理。
膽囊切除后遺癥
要明白此問(wèn)題我們需要明確膽囊的功能。膽囊的功能主要是儲(chǔ)存收縮膽汁的作用，并且還有免疫功能。一般情況下，膽囊切除以后，因?yàn)樯眢w還不適應(yīng)，腸道里的膽汁還未分泌出來(lái)，所以消化功能不完全，當(dāng)進(jìn)食一些油膩刺激性食物時(shí)，往往會(huì)引起脂肪瀉的癥狀，俗稱拉肚子。一般情況下，大多數(shù)患者都偶爾伴有拉肚子癥狀，但這種癥狀不會(huì)持續(xù)很久，很快便會(huì)消失。還會(huì)出現(xiàn)反流性胃炎，也叫膽汁反流性胃炎。膽汁因很長(zhǎng)時(shí)間不能排泄，便會(huì)從十二指腸反流到胃里，致使膽汁刺激胃導(dǎo)致胃炎。最后還有得結(jié)腸癌的幾率。由于膽汁被分泌到腸道后，不經(jīng)過(guò)規(guī)律的排放，在空腹時(shí)便會(huì)使腸道的菌群分泌成有害的物質(zhì)，也就是致癌物，因此會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)上升。所以患者平時(shí)還需要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，每天適當(dāng)?shù)膱?jiān)持鍛煉身體，這樣可以提高身體的免疫，有利于癥狀的緩解。
膽囊切除后的飲食
要明白此問(wèn)題我們需要明確膽囊的功能。膽囊的功能主要是儲(chǔ)存濃縮膽汁的作用，并且還有免疫功能。一般情況下，膽囊切除以后，因?yàn)樯眢w還不適應(yīng)，腸道里的膽汁還未分泌出來(lái)，所以消化功能不完全。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時(shí)沒(méi)有癥狀。切除后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制高脂食物的攝入，因?yàn)楦咧澄锊粌H可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀，甚至還有可能引起明顯的臨床癥狀，比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應(yīng)當(dāng)選擇多進(jìn)食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時(shí)應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免暴飲暴食，應(yīng)少食多餐，多喝水。
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膽囊切除之后復(fù)查哪幾項(xiàng)
對(duì)于膽囊切除手術(shù)以后復(fù)查，它可以分為這么兩個(gè)階段。第一個(gè)是手術(shù)以后的早期，一般是在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，主要是跟手術(shù)相關(guān)的一些問(wèn)題需要復(fù)查。比如需要復(fù)查血常規(guī)、復(fù)查肝功能、復(fù)查B超。在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，主要是觀察手術(shù)恢復(fù)情況怎么樣。看看術(shù)區(qū)有沒(méi)有積液，有沒(méi)有白細(xì)胞的升高，肝功能有沒(méi)有異常，也就是看術(shù)后有沒(méi)有和手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥的存留。而膽囊切除以后長(zhǎng)期復(fù)查的話，這就要看病人的原發(fā)病是什么。如果說(shuō)，他做膽囊切除手術(shù)的原發(fā)病是良性病，這樣的話，術(shù)后不需要特意的針對(duì)膽囊進(jìn)行復(fù)查。
做完膽囊切除后適宜吃什么
患者做完了膽囊切除術(shù)以后，在恢復(fù)腸胃功能的階段，建議以清淡的食物為主，可以吃的東西不多，比如一些米湯以及菜湯，還有魚湯和肉湯；在恢復(fù)正常飲食階段，建議患者可以從吃一些流質(zhì)食物開始，需要慢慢恢復(fù)到普通飲食，但是還要清淡為主。
膽囊切除之后復(fù)查哪些項(xiàng)
膽囊切除手術(shù)，近些年來(lái)它在咱們病人當(dāng)中進(jìn)行的數(shù)量越來(lái)越大。主要跟越來(lái)越多的患者合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉這些膽囊疾病有關(guān)系。很多接受了膽囊切除的患者可能會(huì)有這樣的疑問(wèn)：我做完手術(shù)以后需不需要復(fù)查？要復(fù)查的時(shí)候都要復(fù)查什么樣的項(xiàng)目？其實(shí)膽囊切除手術(shù)以后，它可以分為這么兩個(gè)階段。第一個(gè)是手術(shù)以后的早期，一般是在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候主要是跟手術(shù)相關(guān)的一些問(wèn)題可能需要復(fù)查。比如說(shuō)需要復(fù)查血常規(guī)、復(fù)查肝功能、復(fù)查B超。在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，主要是觀察手術(shù)恢復(fù)情況怎么樣看看術(shù)區(qū)有沒(méi)有積液，有沒(méi)有白細(xì)胞的升高，肝功能有沒(méi)有異常，也就是看術(shù)后有沒(méi)有和手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥的存留。第二個(gè)就是膽囊切除以后長(zhǎng)期復(fù)查的話，這就要看病人的原發(fā)病是什么。如果做膽囊切除手術(shù)的原發(fā)病是良性病。比如說(shuō)是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎或者說(shuō)是膽囊的良性息肉做了膽囊切除手術(shù)，這樣的話，術(shù)后不需要特意的針對(duì)膽囊進(jìn)行復(fù)查。長(zhǎng)期來(lái)看只需要每年進(jìn)行正常的健康查體就可以了。如果說(shuō)這個(gè)病人做膽囊切除手術(shù)，術(shù)中冰凍病理發(fā)現(xiàn)是膽囊的惡性腫瘤，又處于特別早期的階段，那么應(yīng)該根據(jù)惡性腫瘤的隨訪原則，每三個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)以及驗(yàn)血的檢查。
膽囊切除術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
在進(jìn)行了膽囊切除手術(shù)后在術(shù)后早期建議患者要盡量少油膩的飲食。膽囊主要的生理功能是儲(chǔ)存膽汁，膽囊切除以后膽汁的儲(chǔ)備能力短時(shí)間內(nèi)有下降，時(shí)候如果進(jìn)食過(guò)于油膩的食物，患者容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，大部分患者都會(huì)出現(xiàn)膽管代償性增寬，從而替代膽囊儲(chǔ)存膽汁的作用。也就是說(shuō)術(shù)后的患者飲食要逐步過(guò)渡到正常飲食。術(shù)后一般一周之內(nèi)盡量清淡飲食，而在一個(gè)月左右的時(shí)間慢慢可以恢復(fù)到正常飲食的狀態(tài)。其次，除飲食逐步過(guò)渡到正常飲食之外還要進(jìn)行定期的復(fù)查。主要是術(shù)后早期也就是術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候建議患者進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查，包括血常規(guī)、肝功能以及B超的復(fù)查，根據(jù)患者的白細(xì)胞（是否升高），肝功能（是否異常）以及術(shù)區(qū)是否有積液，來(lái)排除手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的存在。膽囊切除是現(xiàn)在越來(lái)越普及的手術(shù)，手術(shù)主要是針對(duì)合并有膽囊的疾病，比如膽囊結(jié)石合并膽囊炎或者膽囊息肉，息肉長(zhǎng)到一定程度的患者來(lái)進(jìn)行的（治療方法）。
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膽囊切除手術(shù)后如何護(hù)理
膽囊結(jié)石這種疾病的發(fā)病人群，主要是見于成年人，并且女性多于男性，在40歲以后，膽囊結(jié)石的發(fā)病率，可以隨著年齡的增長(zhǎng)，而增高。對(duì)于一些出現(xiàn)癥狀的膽囊結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)引起并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者需要盡快進(jìn)行治療。在排除手術(shù)禁忌癥的前提下，患者需要進(jìn)行及時(shí)的外科治療。膽囊切除手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，用微創(chuàng)腹腔鏡打孔切除膽囊，一般來(lái)說(shuō)，患者的恢復(fù)時(shí)間很短，通常膽囊切除手術(shù)后，第二天就能下地，住院的時(shí)間只需要1到3天的時(shí)間，患者的飲食為半流飲食。除患有糖尿病，或者是肥胖的病人以外，傷口不需要進(jìn)行特別的護(hù)理。在膽囊切除手術(shù)后，患者的腸道會(huì)有一個(gè)恢復(fù)期。所以，一般要從清淡飲食，少食多餐開始，逐漸恢復(fù)正常飲食，根據(jù)自己的恢復(fù)情況逐漸調(diào)整。
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