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        心臟房顫吃什么藥

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-3063837次播放

        視頻內(nèi)容:

        心臟房顫吃什么藥物,主要是根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病因來定。
        房顫的藥物治療,總體來說分為兩大類:
        一、盡量恢復(fù)成竇性心律。
        二、追求心室率的降低?;謴?fù)竇律。是恢復(fù)到正常的節(jié)律,要用抗心律失常的藥物。如果恢復(fù)不了心率,就把心室率控制下來。這一類藥物主要是β受體阻滯劑,倍他樂克等。
        三、預(yù)防并發(fā)癥,需要口服抗凝藥??诜鼓幱址譃槌R?guī)的抗凝藥—華法林,以及新型口服抗凝藥。
        抗凝藥是房顫的患者所必須應(yīng)用的。如果房顫的患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,比如血栓等,是需要進(jìn)行根治的。

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        房顫是心房顫動(dòng)的簡稱,是一種極為常見的快速心律失常。目前還沒有找到房顫的根本致病原因,但與房顫相關(guān)的疾病或因素包括高血壓、冠心病、酗酒、長期精神緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染等也有可能引起房顫,那么,房顫哪些表現(xiàn)會(huì)誤診?
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        由于人們通常會(huì)對疾病產(chǎn)生恐懼,所以,患病以后也很擔(dān)心去醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查,這是很正常的,任何人都會(huì)有這樣的心態(tài)。特別是像房顫這種心臟方面的疾病,更是害怕檢查,那么,房顫做哪些檢查呢?一起來看一看吧。
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        如何檢查是否有房顫?房顫雖然危害很大,但是和生活中的常見疾病相比較,多數(shù)人都缺少常識(shí),所以雖然知道自己的健康出現(xiàn)了問題,但是不進(jìn)行檢查診斷,沒有辦法了解到底是患上了哪種疾病,今天我們一起來了解看看,如何檢查是否有房顫:
        怎么檢查心臟房顫
        心臟房顫的檢查方式,如果到內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)是房顫,先要做的檢查是普通心電圖。因?yàn)榉款澐譃殛嚢l(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。如果是陣發(fā)性房顫,可能普通心電圖看不出來??捎谰眯?、持續(xù)性、一目了然以一張心電圖診斷即可。對于陣發(fā)性房顫,如何才能發(fā)現(xiàn)要做24小時(shí)的心電圖,24小時(shí)內(nèi)如果能發(fā)現(xiàn)房顫,陣發(fā)性房顫是可診斷的。對于24小時(shí)不能發(fā)現(xiàn)的房顫還有更好的方法,實(shí)際上目前有植入性的Holter,植入一個(gè)小小的芯片在體內(nèi),可監(jiān)測兩年的心電活動(dòng),所以只要房顫,通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學(xué)的檢查房顫,還有其他可以發(fā)現(xiàn)房顫的方法,從其他的方面?zhèn)让嫒チ私狻1热缱鲂呐K彩超,會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因?yàn)樽蠓亢头戊o脈的變異發(fā)生,如果心房擴(kuò)大到一定的程度,患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
        語音時(shí)長 01:20

        2020-03-19

        54200次收聽

        房顫治療方法
        房顫要恢復(fù)竇性心律,控制快速的心室率,防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生,去除病因進(jìn)行治療。一、恢復(fù)竇性心律,正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng),所以恢復(fù)竇性心率是第一個(gè)條件,如果說是個(gè)持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人。二、控制快速的心室率,對于不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者來說,可以用藥物來減慢較快的心室率。三、防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生,房顫時(shí)如果不能恢復(fù)竇性心律的病人,可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。四、去除病因,大部分房顫的病人都有病因,如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,還有高血壓,血壓控制非常重要,冠心病的冠脈狹窄,支架術(shù)后會(huì)有所恢復(fù),房顫的病人如果在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的,隨著年齡的增加、房顫的發(fā)病率的增加,心肌的纖維化,可能房顫就變成一個(gè)永久性的房顫,就需要控制心室率。
        語音時(shí)長 01:22

        2020-01-02

        59613次收聽

        02:16
        房顫的癥狀有哪些
        房顫的癥狀有心悸、心慌、心跳加快并且伴有乏力,有些病人會(huì)出現(xiàn)眩暈、胸部不舒服、憋氣、不能行走、心前區(qū)疼痛、壓迫感、氣短等。有些病人可能沒有任何的癥狀。房顫時(shí)心房喪失了正常的收縮功能,不規(guī)律的跳動(dòng),血液容易在左心房內(nèi)瘀滯而形成血栓,當(dāng)心房不規(guī)則的跳動(dòng),特別是陣發(fā)性房顫時(shí)血栓容易脫落,并隨著血流到全身,引起腦卒中、腦栓塞、肢體動(dòng)脈的栓塞等,所以房顫是腦卒中的高危因素,高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等是它的原因。
        02:10
        房顫能自愈嗎
        如果房顫是因?yàn)榧毙孕募」K酪院?,或者長期的高血壓沒控制,左心房已經(jīng)很大了,治愈就比較難,但是有些病因是可以去除的,比如病人是急性的酒精中毒,大量飲酒后引起的酒精性心肌病引起的房顫,是可以自愈的。另外,甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物等誘發(fā)因素導(dǎo)致的房顫是可以自行消失的。房顫能否根治,關(guān)鍵是看它的病因,特發(fā)性的房顫,通過射頻消融把異位點(diǎn)打掉,去除病因,讓房顫不再發(fā)作?,F(xiàn)在房顫的治療如果去除了可疑的病因以后仍然存在,或者找不到的特發(fā)性房顫,可以通過電生理的手段來根除它的病因,讓房顫早發(fā)或者終身不發(fā)。
        01:58
        房顫是怎么回事
        房顫是指沒有竇性心律,心電圖上有小F坡,心房有某些疾病或者纖維化。簡單理解為心房肌肉在顫抖,顫抖以后就亂傳電波,所以心跳是亂跳,然后心律不齊,但心室下邊沒事,心室波形正常,心房纖顫癥狀是心慌,心跳能夠達(dá)到每分鐘一百多次,房顫原因一般是心房電活動(dòng)出現(xiàn)問題。一、心房結(jié)構(gòu)出問題,如心房太大,高血壓可以引起房顫,然后心房結(jié)構(gòu)變化。二、瘋心病、冠心病以及甲亢電解質(zhì)紊亂,都會(huì)引起房顫。三、先天性的預(yù)激綜合征,也會(huì)引起房顫。
        房顫吃什么藥
        房顫是由于心房電生理功能異常引起心房無規(guī)律、無序收縮,導(dǎo)致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復(fù)竇性心律,但是這個(gè)目標(biāo)一般很難實(shí)現(xiàn)。只有用藥物控制房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型,選擇不同藥物種類。如果是陣發(fā)性房顫,可以用普羅帕酮、普魯卡因胺、氟卡尼等藥物恢復(fù),也就是恢復(fù)竇性心律,也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房顫,主要以控制心室率,保護(hù)心功能治療藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動(dòng)力學(xué)障礙患者,可以考慮直流電復(fù)律。對于難治性房顫,可以考慮射頻消融和手術(shù)治療。可以根據(jù)具體病情,在射頻消融術(shù)后安裝永久起搏器。對于房顫患者還應(yīng)該加上一些抗凝藥物,如華法林、利伐沙班等,以預(yù)防心房附壁血栓形成。因?yàn)橐坏┬纬筛奖谘?,很容易由于血栓脫落,造成其他組織器官栓塞,最常見就是腦梗死。
        語音時(shí)長 01:38

        2019-12-18

        49748次收聽

        房顫是什么原因
        房顫就是正常心電圖,叫竇性心律。正常激動(dòng)是從竇房結(jié)發(fā)出來,然后到房室交界處,再到心室,這樣步驟進(jìn)行啟動(dòng)。房顫就是竇性心律沒有了,心電圖上有一個(gè)坡叫小F波,心房有某些疾病或者纖維化,心房肌肉在顫抖,可以簡單理解為心房肌肉在顫抖,顫抖完就亂傳電波;所以心跳是亂跳,然后心律不齊,但心室下邊沒事,心室波形正常。心房纖顫癥狀是心慌,突然就鬧得慌,感覺受不了,心跳已經(jīng)一百多次;或者有人很快,有人心室不快。房顫原因一般都是心房電活動(dòng)出現(xiàn)問題,第一,心房結(jié)構(gòu)出問題,比如心房太大,高血壓可以引起房顫,然后心房結(jié)構(gòu)變化;第二,瘋心病、冠心病,以及甲亢電解質(zhì)紊亂,都會(huì)引起房顫;第三,先天性預(yù)激綜合征,也會(huì)引起房顫。所以房顫不是正常傳導(dǎo)系統(tǒng)在工作,心房房顫的原因很多,一定要找原因,根據(jù)原因來決定治療。
        語音時(shí)長 01:24

        2019-11-27

        56465次收聽

        房顫是怎么引起的
        房顫是心律失常的一個(gè)重要的表現(xiàn)。引起房顫的因素有很多,主要是遺傳因素、心臟病、非瓣膜性疾病、肺病導(dǎo)致的。另外一些生理性的因素,比如隨著年齡的增長及不良的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。還有一些非特發(fā)性房顫,也要引起重視。
        房顫怎么回事
        一般來說當(dāng)患者受到外界驚嚇,或者是運(yùn)動(dòng)量過多,以及有長期酗酒的行為,都可能會(huì)誘發(fā)房顫的發(fā)生。此外風(fēng)心病以及二尖瓣狹窄的心臟疾病,也可能會(huì)導(dǎo)致房顫發(fā)作,但目前最容易引起房顫的疾病是高血壓。所以患者平時(shí)應(yīng)該多吃新鮮蔬果,這樣可以補(bǔ)充鉀,控制血壓;其次要少攝入鹽,油膩和辛辣食物。
        什么是房顫
        當(dāng)心房出現(xiàn)超過350次以上的跳動(dòng),表現(xiàn)為心電圖上的心房波不規(guī)整、頻率大于350次,心室率絕對不齊,這種心電圖表現(xiàn)稱之為房顫。人體心臟有兩個(gè)工作肌,心房和心室。房顫的危害包括心率不規(guī)整,心跳如麻,心率非??欤捎谛姆?00到600次的心跳,無法形成有效的收縮,而導(dǎo)致出現(xiàn)蠕動(dòng)狀態(tài),而蠕動(dòng)狀態(tài)會(huì)使血的有效成分沉積,形成血栓,進(jìn)而導(dǎo)致栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
        語音時(shí)長 01:03

        2018-09-29

        62487次收聽

        01:31
        房顫的分類
        房顫的分類方法很多。房顫目前在國際上的分類有陣發(fā)性房顫,一般持續(xù)時(shí)間少于七天;還有持續(xù)房顫,持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月;還有長程持續(xù)性房顫,持續(xù)時(shí)間超過一年。不同的分類對治療有幫助,例如持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫,一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù),或者可以通過藥物的方法、導(dǎo)管消毒方法進(jìn)行治療,成功率較高;對于長程持續(xù)性房顫,患者多半都有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大,則采用藥物和器械治療的效果就比較差,此時(shí)需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)備,對治療才有幫助。
        01:25
        房顫射頻消融的并發(fā)癥
        射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等,比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。射頻消融嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面:1、心包填塞,即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里,造成心包填塞;2、由于消融以后局部形成焦痂,容易導(dǎo)致血栓形成,脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥;3、肺靜脈的狹窄;4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥,如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟,并發(fā)癥也基本可控,發(fā)生率也很低,一般對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。