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        心源性腦梗塞的最佳治療方法

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-3155825次播放

        視頻內(nèi)容:

        出現(xiàn)心源性腦梗塞以后,通過控制心率失常,抗凝等治療方式就是最佳的治療辦法?,F(xiàn)在臨床常用的藥物是華法林一類的藥,將全身的血液都進(jìn)行相應(yīng)的抗凝治療,不是單純的抗血小板,而是抗凝治療??梢杂行У姆乐剐脑葱愿奖谘ㄟM(jìn)一步脫落。
        心源性腦梗塞一般都是栓子脫落,堵到腦血管,形成栓塞性的腦梗塞。最大的危害就是梗塞的范圍大。因?yàn)樗ㄗ哟蟛糠侄际堑粼诖竽X的大血管主要的血管里。所以堵塞以后,會(huì)對(duì)大塊的腦組織形成梗死,這是非常危險(xiǎn)的。
        一、腦組織腫脹引起高顱壓。
        二、是堵塞的腦血管,因?yàn)槠屏言斐沙鲅?br /> 三、因突然的動(dòng)脈痙攣造成癲癇的發(fā)作,這些都是心源性腦梗塞最常見的臨床表現(xiàn)。
        所以對(duì)于心源性腦梗的治療辦法,還要針對(duì)產(chǎn)生的一些癥狀,比如說控制癲癇的發(fā)作,高顱壓的時(shí)候還要做一些脫水的治療。以及出血的時(shí)候,還要按腦出血來處理等。

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        語音時(shí)長(zhǎng) 02:16

        2021-11-05

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:18

        2021-07-09

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

        2020-02-24

        61453次收聽

        03:01
        腦梗塞是什么原因
        腦梗死的病因是有很多,其中最主要的是大動(dòng)脈粥樣硬化型的,還有一些是心源性或者小血管病性。腦梗塞的原因有很多:一、大動(dòng)脈粥樣硬化型的腦梗死,是由于血管的動(dòng)脈粥樣硬化造成了血管狹窄,在50%以上,造成了遠(yuǎn)端缺血、缺氧,造成了腦細(xì)胞的死亡。大動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括控制不好的高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥,還有長(zhǎng)期吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)減少、肥胖等,都是腦梗死危險(xiǎn)的因素。二、心臟方面的疾病也是腦梗塞的重要病因之一。比如房顫可以引起心源性的栓塞,因此對(duì)于腦梗塞病人應(yīng)該進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。青年性的卒中,是由于卵圓孔未閉造成,因此心臟篩查對(duì)于腦梗塞也是非常重要。三、小血管病變也可以引起腦梗死。在臨床上表現(xiàn)為毛細(xì)血管的堵塞造成腔隙的病灶。四、血管發(fā)育問題,像煙霧病、動(dòng)脈夾層、肌纖維發(fā)育不良等,都可以造成腦梗死。
        腦梗塞病人應(yīng)注意什么
        腦梗塞患者在發(fā)病之后是很易復(fù)發(fā)的,5年復(fù)發(fā)率大約在50%上下,可以說復(fù)發(fā)率很高,而許多患者治愈之后,又回到原來生活習(xí)慣,例如抽煙、喝酒、不服降壓藥等,很易出現(xiàn)腦梗塞復(fù)發(fā)。進(jìn)而對(duì)煙、酒等不良習(xí)慣一定要注意,預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。而在飲食上也要注意。
        02:41
        腦梗塞復(fù)發(fā)的原因
        腦梗塞出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因是非常復(fù)雜和多樣,如患者的年齡偏大、伴隨有相應(yīng)的源發(fā)疾、肥胖以及有不良嗜好等原因。有部分腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)多次的復(fù)發(fā),身體條件不好,高血壓、糖尿病、冠心病、血液病等原因都會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)增高。此外,肥胖、脂肪肝、不愛鍛煉、抽煙、酗酒、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥等這些因素也會(huì)促使腦梗塞復(fù)發(fā)。因此對(duì)于腦梗塞的患者今后是否會(huì)復(fù)發(fā),在出院時(shí)醫(yī)生的診斷,以及相關(guān)的化驗(yàn),都是非常重要的。如果出院診斷有伴發(fā)疾病的診斷,那么患者就屬于今后復(fù)發(fā)的高?;颊?。如果出院的時(shí)候所化驗(yàn)的各種指標(biāo)還沒有達(dá)到正常的水平,有些存在異常的狀態(tài),也是腦梗塞復(fù)發(fā)的高?;颊摺P枰訌?qiáng)治療和加強(qiáng)監(jiān)控。
        02:43
        腦梗塞康復(fù)鍛煉方法
        腦梗塞的康復(fù)治療有以下方法:一般先要教病人如何翻身,翻身之后要訓(xùn)練病人如何去坐,然后再教病人去站。站到一定程度以后,再教病人去邁步。走完之后要訓(xùn)練病人能不能側(cè)方走,能不能撿東西,能不能彎腰,能不能轉(zhuǎn)身。另外,還要考慮患者能不能上樓梯。
        急性腦梗塞要怎么治
        急性的腦梗塞,它是急性的發(fā)病的過程,往往是亞急性的發(fā)病。比如說患者可以在安靜的狀態(tài)下,睡眠的狀態(tài)下發(fā)病。栓子的形成以后,影響了動(dòng)脈血管的供血,造成了臨床的神經(jīng)功能的損害,出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、神志障礙、眩暈,運(yùn)動(dòng)障礙等等,需要去看急診。在急診室專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行快速的診斷和鑒別診斷。比如說做影像學(xué)檢查,做實(shí)驗(yàn)室檢查,確診以后,就要采取措施。在急診的情況下,急性腦梗塞的處理,還是那種三條原則,不變的指導(dǎo)。比如說急性期,我們要用雙抗,氯比格雷、阿司匹林同時(shí)應(yīng)用,最起碼要應(yīng)用三天以上?;颊哌\(yùn)用了雙抗以后,同時(shí)還應(yīng)該改善循環(huán),腦梗塞造成了循環(huán)的障礙,我們就要改善它的循環(huán)。擴(kuò)張腦血管,建立側(cè)枝循環(huán)等等,促進(jìn)血液循環(huán),改善大腦的血液供應(yīng),排除雜質(zhì),排除二氧化碳,吸進(jìn)新鮮氧氣,吸進(jìn)的新鮮、營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。同時(shí)我們還要保護(hù)腦細(xì)胞,尤其是要保護(hù)半暗帶的細(xì)胞,促使它更好的恢復(fù)和修復(fù),促使線粒體供應(yīng)能量,使腦細(xì)胞的功能盡快的恢復(fù),減少損失。所以急性期腦梗塞的治療,三條原則,抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞以及加強(qiáng)護(hù)理等等,防止合并癥、防止病情的復(fù)發(fā)等等,一系列的綜合措施,才能保證患者的病情盡快的恢復(fù),得到控制防止復(fù)發(fā)。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:58

        2019-12-20

        60066次收聽

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        腦梗塞的原因有以下四種,第一種是高血壓與糖尿病引起的,它發(fā)生腦梗的幾率會(huì)比較大。第二種就是生活不規(guī)律,經(jīng)常熬夜或是情緒不穩(wěn)定都會(huì)導(dǎo)致腦梗塞。第三種原因是抽煙和喝酒,經(jīng)常抽煙喝酒會(huì)使血液中含量升高。第四種就是勞累,過度勞累也會(huì)引起腦梗。不管是哪種原因?qū)е碌?,都?yīng)該積極治療,以免影響健康。
        01:42
        腦梗塞的原因
        腦梗塞的原因與動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄、房顫、血管夾層、血管發(fā)育不良有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化最主要的原因有高血壓、糖尿病、高血脂,以及隨著年齡的增長(zhǎng),也可能出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化后會(huì)讓血管狹窄,導(dǎo)致血液的灌注不夠,血小板容易發(fā)生聚集,產(chǎn)生急性的血栓;以及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生脫落后,堵塞遠(yuǎn)端的血管。除常見的動(dòng)脈粥樣硬化外,房顫也是一個(gè)導(dǎo)致梗塞的原因,房顫的時(shí)候會(huì)形成一些血栓,隨著心臟的血流經(jīng)全身各處,如果血栓到達(dá)腦內(nèi),可能會(huì)導(dǎo)致腦梗塞。另外,一些其它的原因也會(huì)導(dǎo)致腦梗塞,比如血管夾層、血管發(fā)育不良等。
        01:47
        腦梗塞的最佳治療時(shí)間
        腦梗塞出現(xiàn)后應(yīng)該盡快的把病人送到醫(yī)院進(jìn)行診治。腦梗塞的病人越早到醫(yī)院,對(duì)挽救患者的生命、避免患者出現(xiàn)殘疾非常重要。如果患者在4點(diǎn)5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,可以采用靜脈溶栓的治療;如果超過了4點(diǎn)5個(gè)小時(shí),還可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓或者動(dòng)脈溶栓,就要進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估?,F(xiàn)在最新的指南是患者腦梗塞符合一定指征的情況下,動(dòng)脈取栓的時(shí)間延長(zhǎng)到24小時(shí),如果一旦發(fā)現(xiàn)患者有腦梗塞或出現(xiàn)腦梗塞的癥狀,應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診,爭(zhēng)分奪秒才可以采用更加積極的措施。