小兒腎病綜合征的臨床癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0350626次播放
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小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。
臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴(yán)重的話全身水腫。此時(shí)通過(guò)尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個(gè)加號(hào)，一般在2-3個(gè)以上，說(shuō)明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。
輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重的全身水腫。臨床上見(jiàn)過(guò)一例嚴(yán)重的腎病綜合征，孩子腳腫的無(wú)法走路，被家人抬進(jìn)診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴(yán)重的話全身水腫。此時(shí)通過(guò)尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個(gè)加號(hào)，一般在2-3個(gè)以上，說(shuō)明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。
輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重的全身水腫。臨床上見(jiàn)過(guò)一例嚴(yán)重的腎病綜合征，孩子腳腫的無(wú)法走路，被家人抬進(jìn)診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
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小兒腎病綜合征并發(fā)癥
小兒腎病綜合征是屬于一種非常常見(jiàn)的存在治療難度的疾病，一般在發(fā)病的時(shí)候主要會(huì)伴隨有三種并發(fā)癥，第一種是感染，由于患病之后身體的免疫力會(huì)下降，因此非常容易會(huì)感染，第二種是高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥，第三種是鈣及維生素D代謝紊亂，主要是由于腎病綜合征很容易會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)的流失。
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合征。最常見(jiàn)是的要看它血清血里頭的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的療法，復(fù)發(fā)之后要采用中程或者長(zhǎng)程的療法，激素治療以及對(duì)癥治療，判斷它基數(shù)是否敏感，進(jìn)行并發(fā)癥的治療。1、激素治療以及對(duì)癥治療：如高血壓，要對(duì)癥給予降壓治療；少尿，要給予利尿治療；如果有嚴(yán)重的水腫，主要是利尿減輕水腫的治療。2、同時(shí)要判斷它基數(shù)是否還是敏感的。4周8周之后尿蛋白還是2到3個(gè)加號(hào)以上，可能就出現(xiàn)了激素耐藥的情況。復(fù)發(fā)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)激素依賴，或者激素耐藥的情況。3、判斷患兒在復(fù)發(fā)之后有沒(méi)有并發(fā)癥，同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的治療。
如何根治小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征的根治辦法，首先建議采取對(duì)因治療，先找到病因，再進(jìn)行一些針對(duì)性治療CIA可以控制病情；其次，建議采用對(duì)癥治療，建議使用西醫(yī)治療，比如可以應(yīng)用一些激素類藥物緩解尿蛋白漏出等等不良癥狀。
什么是小兒?jiǎn)渭冃阅I病綜合征
很多疾病都讓我們充滿了無(wú)奈，小兒?jiǎn)渭冃阅I病綜合征是多種原因而引起了腎小球基底膜通透性增高的情況，會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的蛋白從尿液中排出，水腫和蛋白質(zhì)流失是這個(gè)疾病的重要表現(xiàn)，可能會(huì)有精神不好或者體重增加等情況，還有可能會(huì)產(chǎn)生其他不適癥狀。
兒童腎病綜合征的治療方法
糖皮質(zhì)激素是目前公認(rèn)的腎病綜合征最有效的治療藥物，一般在明確診斷、排除使用激素禁忌癥之后就可以開始應(yīng)用，再根據(jù)激素療效制定下一步的治療方案。如果是激素敏感的孩子，療程是9到12個(gè)月，對(duì)于激素減藥過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)的病例，可能還會(huì)同時(shí)加用免疫抑制劑治療。
小兒腎病綜合征可以治好嗎
因?yàn)樾耗I病綜合征分為三類，她有先天性的腎病綜合征，先天性的腎病綜合征就是遺傳引起的，這種腎病綜合征就是不好治了。再有就是繼發(fā)性腎病綜合征，比如說(shuō)繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜，這些病就得去把這原發(fā)病治療好了，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征是能治好的，只要我們?nèi)ヒ?guī)范的正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的治療，根據(jù)他的腎病綜合征的病情程度不同，采取適當(dāng)?shù)乃幬?，就說(shuō)我們說(shuō)的激素，激素治療是能治好的。小兒腎病綜合征，單純的腎病綜合征，我們是不愁治，不愁治好的，其他那兩種疾病，就是像血管性引起的、遺傳的腎病綜合征就是不好治，單純性腎病綜合征是可治、可愈的，我們家長(zhǎng)不要擔(dān)心，就是腎病綜合征的孩子，注意治療的時(shí)候，因?yàn)樗昧舜罅康募に?，注意要保護(hù)這些孩子，因?yàn)檫@些孩子用了激素以后，它的抵抗力下降，這種生病中的孩子，治療的時(shí)候要采取單獨(dú)隔離的治療，避免到公共的場(chǎng)合，避免交叉感染。
小兒腎病綜合征是什么
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，它主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿，就是三高一低，在臨床上我們就是診斷了腎病綜合征，腎病綜合征最明顯的就是水腫。在臨床上我見(jiàn)了一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個(gè)七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開了，這沒(méi)有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過(guò)目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過(guò)測(cè)量?jī)和捏w重，我們就可以觀察出小兒水腫的程度，有時(shí)候就是他家長(zhǎng)描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。我剛才舉那例子，大家可能就會(huì)過(guò)目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個(gè)例子，就是我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)的這么一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)抬著來(lái)的，因?yàn)樗[的都睜不開眼，站不起來(lái)了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來(lái)一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們?cè)谂R床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
怎么預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
兒童腎病綜合征的預(yù)防需要家長(zhǎng)配合醫(yī)生，不要給孩子盲目減藥或者停藥，同時(shí)要避免感染。腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)問(wèn)題非常明顯。主要是有的患兒家長(zhǎng)沒(méi)有配合醫(yī)生，盲目減藥。激素治療要足量足療程，而且要規(guī)范，一定要尊重醫(yī)生的意見(jiàn)。家長(zhǎng)不要盲目擔(dān)心激素副作用，過(guò)早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會(huì)給孩子確實(shí)會(huì)帶來(lái)一定的副作用，多見(jiàn)肥胖、毛發(fā)，醫(yī)生會(huì)采取一定的藥物，避免副作用的發(fā)生，所以要尊重醫(yī)生的意見(jiàn)，把激素足量的療程用完以后，再定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)停藥或減藥，或如何治療，不要擅自決定。還有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
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小兒腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)
小兒腎病綜合征要結(jié)合孩子的病情特殊情，不同的時(shí)期采取不同的飲食控制。首先急性期，因?yàn)槌霈F(xiàn)的大量的蛋白尿、水腫，要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，同時(shí)限制水和鹽的攝入量，另外要定期檢查是否有水電平衡的紊亂，如果出現(xiàn)鉀鈉代謝失調(diào)，要限鹽限鉀飲食，不能盲目控制。如果是恢復(fù)期，蛋白尿不明顯，水腫消退，要采取均衡飲食，補(bǔ)充蛋白；同時(shí)因?yàn)槟I病綜合征容易出現(xiàn)感染，所以采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果等，保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。
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小兒腎病綜合征如何治療
目前，小兒腎病綜合征最公認(rèn)的治療方法是激素治療，根據(jù)患兒對(duì)激素的敏感程度不同，分為短期激素治療、中長(zhǎng)期激素治療和長(zhǎng)期激素治療。治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化，結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化，采取綜合的治療。但是，如果患兒對(duì)激素出現(xiàn)了耐藥，或者用藥后好轉(zhuǎn)，停藥以后就復(fù)發(fā)了，這種情況單純的激素治療就不能達(dá)到效果，可能還要用一些免疫抑制劑。因?yàn)槊庖咭种苿┯幸欢ǖ母弊饔?，比如?duì)男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響，因此應(yīng)用時(shí)要特別慎重。另外，腎病綜合征長(zhǎng)期激素治療，也有一定的副作用，所以要制定一個(gè)合理的個(gè)性化治療方案。此外，一些中醫(yī)藥治療，對(duì)調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征分為三類，即先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征和單純性腎病綜合征。先天性的腎病綜合征是遺傳引起的，不好治療。繼發(fā)性腎病綜合征，比如繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜等，去除原發(fā)病后，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征，根據(jù)病情程度不同、采取適當(dāng)?shù)募に厮幬?，?jīng)過(guò)正規(guī)、規(guī)范的治療，是可治、可愈的。腎病綜合征治療時(shí)要注意保護(hù)孩子，因?yàn)槭褂昧舜罅康募に?，孩子的抵抗力下降，容易生病，所以治療時(shí)要采取單獨(dú)隔離，避免到公共場(chǎng)合，避免交叉感染。
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
一般小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后，主要是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，可以應(yīng)用西藥治療，比如潑尼松、潑尼松龍等糖皮質(zhì)類固醇制劑，環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑；也可以應(yīng)用雷公藤多苷片等中成藥進(jìn)行治療。
小兒腎病綜合征怎么治療
小兒腎病綜合征目前仍然是以激素為最基本的治療措施，同時(shí)可以配合中藥治療。單純的激素治療和中藥治療都沒(méi)有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，在早期中醫(yī)可以用溫陽(yáng)利水藥，激素副作用出來(lái)后，也可以用滋陰清熱藥，后期可以用扶正藥，通過(guò)中藥配合治療能夠使患兒順利完成激素的療程，把激素順利撤減，另外后期由于小孩用激素免疫功能低下，容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療，扶正固本，也可以減少?gòu)?fù)發(fā)。激素我國(guó)采用的是中長(zhǎng)程療法，一般需要服用9到12個(gè)月。
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小兒腎病綜合征的預(yù)防
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)主要做到以下三點(diǎn)：第一，激素必須按規(guī)范使用，足療程一般為9到12個(gè)月。激素使用后會(huì)有副作用，比如滿月臉、水牛背、多毛，一些家長(zhǎng)因害怕激素副作用而擅自撤減激素，這對(duì)治療腎病非常不利，一旦驟停，會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。第二，配合中藥治療不能一方到底。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況以及使用激素的不同階段，配合使用的中藥也不一樣，這樣才能順利治療。第三，在后期減量時(shí)，對(duì)已經(jīng)沒(méi)有各種癥狀的孩子要百般呵護(hù)。不要到公共場(chǎng)所，要避免感染，對(duì)慢性感染灶要及時(shí)處理，比如牙疼、蚊子叮包、長(zhǎng)小癤子，都會(huì)引起腎病復(fù)發(fā)，要及時(shí)處理這些問(wèn)題。經(jīng)過(guò)激素治療后的孩子免疫功能低下，非常容易感染，家長(zhǎng)要及時(shí)處理慢性感染灶。另外飲食衛(wèi)生也要注意，腸道感染也會(huì)造成腎病復(fù)發(fā)。
兒童腎病綜合征注意什么
兒童腎病綜合癥應(yīng)注意休息，限鹽、水的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。一、臥床休息、盡量減少活動(dòng)。二、腎病綜合征如果攝鹽過(guò)多，水鈉潴留會(huì)加重水腫。三、在大量蛋白尿、低白蛋白沒(méi)有得到有效治療的情況下，不建議補(bǔ)太多的蛋白，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，比如雞蛋、牛奶，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充鈣。兒童腎病綜合征癥抵抗力較差，治療時(shí)有大量的激素運(yùn)用，容易感染，要避免孩子去公共場(chǎng)所，治療一段時(shí)間，三四個(gè)月浮腫消失、大量蛋白尿減輕，才可以上學(xué)，但是要注意適量活動(dòng)，不進(jìn)行太多長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)，過(guò)量運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)或關(guān)節(jié)有損傷。
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