小兒腎病綜合征是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0354494次收聽(tīng)
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小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，它主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿，就是三高一低，在臨床上我們就是診斷了腎病綜合征，腎病綜合征最明顯的就是水腫。
在臨床上我見(jiàn)了一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個(gè)七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開(kāi)了，這沒(méi)有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過(guò)目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過(guò)測(cè)量?jī)和捏w重，我們就可以觀察出小兒水腫的程度，有時(shí)候就是他家長(zhǎng)描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。
我剛才舉那例子，大家可能就會(huì)過(guò)目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個(gè)例子，就是我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)的這么一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)抬著來(lái)的，因?yàn)樗[的都睜不開(kāi)眼，站不起來(lái)了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來(lái)一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們?cè)谂R床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
在臨床上我見(jiàn)了一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個(gè)七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開(kāi)了，這沒(méi)有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過(guò)目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過(guò)測(cè)量?jī)和捏w重，我們就可以觀察出小兒水腫的程度，有時(shí)候就是他家長(zhǎng)描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。
我剛才舉那例子，大家可能就會(huì)過(guò)目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個(gè)例子，就是我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)的這么一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)抬著來(lái)的，因?yàn)樗[的都睜不開(kāi)眼，站不起來(lái)了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來(lái)一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們?cè)谂R床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合征。最常見(jiàn)是的要看它血清血里頭的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的療法，復(fù)發(fā)之后要采用中程或者長(zhǎng)程的療法，激素治療以及對(duì)癥治療，判斷它基數(shù)是否敏感，進(jìn)行并發(fā)癥的治療。1、激素治療以及對(duì)癥治療：如高血壓，要對(duì)癥給予降壓治療；少尿，要給予利尿治療；如果有嚴(yán)重的水腫，主要是利尿減輕水腫的治療。2、同時(shí)要判斷它基數(shù)是否還是敏感的。4周8周之后尿蛋白還是2到3個(gè)加號(hào)以上，可能就出現(xiàn)了激素耐藥的情況。復(fù)發(fā)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)激素依賴(lài)，或者激素耐藥的情況。3、判斷患兒在復(fù)發(fā)之后有沒(méi)有并發(fā)癥，同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的治療。
如何預(yù)防小兒腎病綜合征
想要預(yù)防小兒腎病綜合征，首先要注意一下積極預(yù)防感冒還要預(yù)防感染；其次，建議家長(zhǎng)務(wù)必要讓孩子適當(dāng)參加一些體育鍛煉，還要讓孩子多一些增強(qiáng)自己的體質(zhì)防止疾病感染；最后，孩子要保持一個(gè)良好的心態(tài)，還要注意一下自己的飲食習(xí)慣。
什么是小兒?jiǎn)渭冃阅I病綜合征
很多疾病都讓我們充滿(mǎn)了無(wú)奈，小兒?jiǎn)渭冃阅I病綜合征是多種原因而引起了腎小球基底膜通透性增高的情況，會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的蛋白從尿液中排出，水腫和蛋白質(zhì)流失是這個(gè)疾病的重要表現(xiàn)，可能會(huì)有精神不好或者體重增加等情況，還有可能會(huì)產(chǎn)生其他不適癥狀。
小兒腎病綜合征飲食的注意事項(xiàng)
腎病綜合征處于急性期，因?yàn)樗霈F(xiàn)了大量的蛋白尿、水腫，我們要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，水腫的時(shí)候我們要限制水的入量，要低鹽飲食，這是他急性期。如果恢復(fù)期的話(huà)，蛋白尿不明顯了，水腫也消退了的話(huà)，我們也要采取均衡的飲食，補(bǔ)充蛋白，因?yàn)槟I病綜合征的孩子要加強(qiáng)他的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)樗菀壮霈F(xiàn)感染，我們要采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果要保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。在不同的時(shí)期，不同的飲食方法，尤其是急性期的時(shí)候，明顯的蛋白尿、水腫的時(shí)候，我們一定要限制他的水的入量和鹽的入量，另外要結(jié)合它的水電解質(zhì)平衡，我們要定期的查一下有沒(méi)有水電平衡的紊亂，有沒(méi)有鉀鈉代謝的失調(diào)，如果出現(xiàn)了鉀鈉代謝的失調(diào)，要限鹽限鉀這個(gè)飲食，不能盲目，要結(jié)合孩子的病情特殊性，不同的時(shí)期采取不同的飲食控制。
怎么預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
兒童腎病綜合征的預(yù)防需要家長(zhǎng)配合醫(yī)生，不要給孩子盲目減藥或者停藥，同時(shí)要避免感染。腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)問(wèn)題非常明顯。主要是有的患兒家長(zhǎng)沒(méi)有配合醫(yī)生，盲目減藥。激素治療要足量足療程，而且要規(guī)范，一定要尊重醫(yī)生的意見(jiàn)。家長(zhǎng)不要盲目擔(dān)心激素副作用，過(guò)早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會(huì)給孩子確實(shí)會(huì)帶來(lái)一定的副作用，多見(jiàn)肥胖、毛發(fā)，醫(yī)生會(huì)采取一定的藥物，避免副作用的發(fā)生，所以要尊重醫(yī)生的意見(jiàn)，把激素足量的療程用完以后，再定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)停藥或減藥，或如何治療，不要擅自決定。還有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
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什么是小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿。腎病綜合征最明顯的表現(xiàn)就是水腫。臨床上遇到的一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，是單純性腎病綜合征，7歲的男孩眼睛腫的難以睜開(kāi)，陰囊部位水腫發(fā)亮，全身自上而下出現(xiàn)水腫，難以站立。通過(guò)測(cè)量?jī)和捏w重，可以觀察出小兒水腫的程度。有的家長(zhǎng)描述孩子病前體重和病后體重，體重明顯升高，有明顯的水腫體重。單純性腎病綜合征，在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
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兒童腎病綜合征的危害有哪些
兒童腎病綜合征的危害：首先，并發(fā)癥。兒童腎病綜合征容易合并感染，以及栓塞、肺栓塞、腎栓塞等各個(gè)系統(tǒng)的栓塞。因?yàn)槟I病綜合征長(zhǎng)期用激素治療，很容易出現(xiàn)感染，比如皮膚感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染等，因此要注意格外保護(hù)和關(guān)注，單獨(dú)隔離治療，避免與感染病人一起造成交叉感染。另外，可以用一些降血脂的藥物，避免出現(xiàn)高脂血癥，預(yù)防栓塞。其次，單純性腎病綜合征規(guī)范治療是可以治愈的，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征患兒，可能會(huì)發(fā)展成慢性腎病綜合征，比如腎功能損害、慢性腎衰等，最終可能形成尿毒癥，就很難治愈。因此，腎病綜征要及時(shí)規(guī)范治療，避免慢性綜合征的出現(xiàn)。
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小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴(yán)重的話(huà)全身水腫。此時(shí)通過(guò)尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個(gè)加號(hào)，一般在2-3個(gè)以上，說(shuō)明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重的全身水腫。臨床上見(jiàn)過(guò)一例嚴(yán)重的腎病綜合征，孩子腳腫的無(wú)法走路，被家人抬進(jìn)診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
兒童腎病綜合征的危害有哪些
兒童腎病綜合征可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，出現(xiàn)大量蛋白尿的癥狀，而且身體會(huì)持續(xù)性處于重度水腫狀態(tài)。若一直得不到有效治療，可增加患上高血壓腎病和高脂血癥的可能性。除此之外，還可抑制生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致腎靜脈血栓和呼吸困難的后果。
小兒腎病綜合征怎么預(yù)防
因?yàn)槟I病綜合癥給人體帶來(lái)的危害很大，所以在日常生活中兒童應(yīng)該對(duì)該病癥做好相關(guān)的預(yù)防工作。這不光需要孩子避免自己出現(xiàn)過(guò)度勞累的情況，同時(shí)如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)感冒的情況的話(huà)，一定要早日接受治療。最關(guān)鍵的是要注意做好日常的飲食護(hù)理，始終保持合理的膳食結(jié)構(gòu)。
兒童腎病綜合征的表現(xiàn)
小兒腎病綜合征現(xiàn)在先介紹單純性腎病，單純性腎病是腎小球基底膜通透性增加，造成血漿蛋白漏出而出現(xiàn)的一系列癥狀。癥狀主要是三高一低，三高第一是大量蛋白尿，尿蛋白一般是三個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，尿蛋白比較多；另外大量水腫叫高度水腫，早期也是面部水腫，逐漸可以漫及全身，也可以同時(shí)出現(xiàn)胸水、腹水和心包積液，水腫的特點(diǎn)是可凹性。這是第二點(diǎn)；第三點(diǎn)是高膽固醇血癥?！耙坏汀笔堑偷鞍籽Y。如果是腎炎性腎病，可以見(jiàn)到高血壓、血尿。
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)，我主要想提醒家長(zhǎng)三點(diǎn)。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會(huì)有副作用。比如滿(mǎn)月臉、水牛背、多毛，家長(zhǎng)有時(shí)候看著副作用后就自己撤減激素，對(duì)腎病非常不好。因?yàn)榧に厥褂煤蟮母弊饔?，在激素完全停用以后都可以恢?fù)，所以家長(zhǎng)一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長(zhǎng)期用激素后如果驟停會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。這是第一點(diǎn)要規(guī)范的使用足療程一般9到12個(gè)月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長(zhǎng)說(shuō)我找了一個(gè)有效方，我就老吃這個(gè)藥，實(shí)際上不對(duì)，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長(zhǎng)，孩子用激素尤其在后期減量的時(shí)候，孩子已經(jīng)沒(méi)有什么表現(xiàn)，家長(zhǎng)覺(jué)得我孩子是一個(gè)好孩子，這時(shí)候就會(huì)放松。實(shí)際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對(duì)這種孩子要百般呵護(hù)，不要到公共場(chǎng)所，要避免感染，對(duì)慢性感染灶要及時(shí)處理，比如牙疼、蚊子叮包、長(zhǎng)小癤子，都會(huì)引起腎病復(fù)發(fā)，要及時(shí)處理這些問(wèn)題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面：1、感染，感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染；2、低血容量休克，因?yàn)槟I病雖然出現(xiàn)高度的浮腫，但血容量很低，由于治療過(guò)程中進(jìn)行利尿，會(huì)造成患者血容量更低，嚴(yán)重會(huì)引起低血容量休克；3、高凝血癥，因?yàn)槟I病患者血中的凝血因子增加，服用激素后也會(huì)造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮，這就造成了血液的高凝狀態(tài)，會(huì)引起栓塞，栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀，比如腸系膜和小血管栓塞，會(huì)造成患兒肚子疼。
兒童腎病綜合征注意什么
兒童腎病綜合癥應(yīng)注意休息，限鹽、水的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。一、臥床休息、盡量減少活動(dòng)。二、腎病綜合征如果攝鹽過(guò)多，水鈉潴留會(huì)加重水腫。三、在大量蛋白尿、低白蛋白沒(méi)有得到有效治療的情況下，不建議補(bǔ)太多的蛋白，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，比如雞蛋、牛奶，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充鈣。兒童腎病綜合征癥抵抗力較差，治療時(shí)有大量的激素運(yùn)用，容易感染，要避免孩子去公共場(chǎng)所，治療一段時(shí)間，三四個(gè)月浮腫消失、大量蛋白尿減輕，才可以上學(xué)，但是要注意適量活動(dòng)，不進(jìn)行太多長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)，過(guò)量運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)或關(guān)節(jié)有損傷。
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