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仰頭肩膀和半條胳膊有拉扯感覺(jué)考慮與長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過(guò)度勞累等生理因素有關(guān)，無(wú)需特殊治療。還考慮是肩周炎、韌帶炎、頸椎病，可遵醫(yī)囑用藥治療、手術(shù)治療。1.生理因素：部分長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、近期過(guò)度勞累的患者，在仰頭肩膀和半條胳膊會(huì)有拉扯的感覺(jué)。通常在適當(dāng)活動(dòng)、按摩后即可緩解，無(wú)需行特殊治療。2.肩周炎：疾病有自限性，預(yù)后相對(duì)良好。通常疼痛者可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，或關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素治療。若患者病情相對(duì)嚴(yán)重，則可就醫(yī)行關(guān)節(jié)囊切開(kāi)松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)等手術(shù)治療。3.韌帶炎：疼痛者可遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體類抗炎藥，或注射利多卡因、地塞米松緩解疼痛。韌帶炎患者一般無(wú)需手術(shù)治療，但可就醫(yī)行微波治療、沖擊波治療等。日常避免過(guò)度彎腰，適當(dāng)按摩改善局部血液循環(huán)等。4.頸椎?。杭膊∫嗫梢鸩糠只颊叱霈F(xiàn)仰頭肩膀和半條胳膊有拉扯感覺(jué)。疼痛者可服用美洛昔康、塞來(lái)昔布等非甾體類抗炎藥，肌肉痙攣者可應(yīng)用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛藥治療。部分患者還可應(yīng)用維生素B、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。除藥物治療外，病情嚴(yán)重者可行頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)等。日?？删歪t(yī)行頸椎牽引治療、干擾電療、高電位療法等。建議仰頭肩膀和半條胳膊有拉扯感覺(jué)者就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

很多患者來(lái)就診，脖子后面主訴會(huì)有一個(gè)硬塊，其實(shí)這種情況原因有很多種，最常見(jiàn)的情況就是經(jīng)常所說(shuō)的富貴包，這種情況多見(jiàn)于一些發(fā)福的中老年女性。富貴包指的是頸部皮下脂肪組織長(zhǎng)年累月增生、肥厚，堆積在頸椎棘突骨質(zhì)的表面向體表凸起形成一個(gè)鼓包，這種病人往往合并有頸椎的退變，會(huì)有頸部的一些酸痛不適的感覺(jué)，他們經(jīng)常做一些頸椎按摩、熱敷，就導(dǎo)致局部皮膚還有皮下脂肪組織增厚、變硬，就懷疑是不是包導(dǎo)致的這些疼痛癥狀。其實(shí)這種情況是頸椎退變導(dǎo)致的頸椎病的因素，跟富貴包沒(méi)有關(guān)系，這種情況不需要對(duì)富貴包有特殊的治療，只要按頸椎病治療就可以。避免過(guò)度的低頭，多做伸展運(yùn)動(dòng)，按時(shí)吃消炎藥物，或外貼膏藥就可以。還有一些比較瘦的人，像一些女性比較瘦，第七節(jié)頸椎后方棘突的發(fā)育較其他人群會(huì)比較的突出，如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人按壓這個(gè)部位，就會(huì)誤以為這是一個(gè)異常增生的硬塊，就會(huì)產(chǎn)生一些心理的恐慌，害怕是不是得了腫瘤這些情況，這種情況就可以告訴他們，宣教一下，這是一個(gè)正常的棘突，正常的解剖標(biāo)志，可以通過(guò)拍攝頸椎X線片，就可以打消他們的疑慮。少數(shù)情況下，脖子后面皮下脂肪組織內(nèi)會(huì)形成一個(gè)脂肪瘤，這種脂肪瘤一般都會(huì)有明顯的界限，還有包膜，按壓的時(shí)候質(zhì)地是比較柔軟的，而且活動(dòng)度是非常好的。這個(gè)情況可以通過(guò)做一個(gè)彩超，明確診斷，必要的時(shí)候可以做手術(shù)切除，做病理來(lái)明確診斷。

頸椎部位的組織可能會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥或者增生等病理改變，這樣就可能會(huì)對(duì)局部的神經(jīng)組織產(chǎn)生一定的壓迫作用，如果對(duì)某些部位產(chǎn)生持續(xù)的壓迫而導(dǎo)致左手發(fā)麻。很多糖尿病患者由于血糖濃度會(huì)比較高，可能會(huì)造成外周神經(jīng)的病變，這樣就會(huì)出現(xiàn)一些異常感覺(jué)，比如左手發(fā)麻。以上這兩種疾病發(fā)生以后，可能會(huì)導(dǎo)致女性在夜間睡覺(jué)時(shí)左手發(fā)麻的情況，如果必要需要及時(shí)進(jìn)行有效的治療，一般左手發(fā)麻的情況會(huì)逐漸緩解。

脊髓型頸椎病的治療方法以手術(shù)治療為主，可以輔以牽引、針灸、理療等方法進(jìn)行治療。脊髓性頸椎病，其臨床表現(xiàn)常常是手足部的無(wú)力，下肢的發(fā)緊、行走不穩(wěn)，不能快步走，手部的握力差、持物易墜落等特點(diǎn)，有時(shí)會(huì)感到四肢的麻木。腳落地時(shí)似踩棉感，有的胸或者是腰部有束帶感或者是負(fù)重感，癥重者可以出現(xiàn)行走困難、二便失禁以及尿潴留，甚至四肢癱瘓、臥床不起等表現(xiàn)。可以配合非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，減輕炎癥的反應(yīng)，并起到鎮(zhèn)痛的目的。出現(xiàn)早期輕癥的病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行牽引、理療、紅外線、超聲波、電磁療等治療，以緩解局部的癥狀。另外要糾正坐姿，經(jīng)?；顒?dòng)四肢，消除頸部肌肉以及韌帶的疲勞。還有需要注意避免頸部的外傷，進(jìn)行適度的功能鍛煉，以不疲勞為易。注意臥床休息，注意保暖，避免受涼等。

頸椎病的鍛煉方法，我們一般認(rèn)為有三個(gè)。第一個(gè)實(shí)際上也不叫鍛煉，就是休息。急性頸椎病發(fā)作的病人休息還是很重要的，不要再帶病堅(jiān)持工作不要?jiǎng)诶?。第二個(gè)方法就是我們常說(shuō)的叫緊急的功能鍛煉。趴在床上做一些小燕飛的鍛煉，多仰頭，一定是仰頭不是低頭。那么標(biāo)準(zhǔn)的小燕飛在仰頭之后，還是要堅(jiān)持5到10秒鐘，然后再放下來(lái)。每次做大概10到15個(gè)到20個(gè)，每天堅(jiān)持做，最好能早一次晚一次的做，堅(jiān)持做一個(gè)月兩個(gè)月，會(huì)有一定的治療效果。那么第三種，如果對(duì)于疼痛不是很嚴(yán)重的病人，可以游泳。我們很推崇游泳治療方式，因?yàn)橛斡舅欠秦?fù)重下的功能鍛煉，同時(shí)它是符合頸椎跟腰椎的生理曲度的鍛煉。堅(jiān)持游泳也可以得到一個(gè)很好的治療效果。