膽囊炎檢查項(xiàng)目有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0761961次播放

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膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，膽囊炎的診斷除了根據(jù)病人的臨床癥狀以外，更主要的是通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷炎癥發(fā)展的嚴(yán)重程度，以及膽囊的大小、形態(tài)、功能、是否合并有某些合并癥。急性膽囊炎的主要表現(xiàn)是腹痛、發(fā)熱，需要檢查的項(xiàng)目有血常規(guī)，某些炎癥因子，肝功能等來(lái)判斷其炎癥的嚴(yán)重程度，同時(shí)也要進(jìn)行影像學(xué)檢查，主要是通過(guò)腹部B超來(lái)查看膽囊是否出現(xiàn)明顯的增大，膽囊壁是否增厚，膽囊周?chē)欠裼袧B出。急性膽囊炎還可能合并有結(jié)石的梗阻，甚至是掉入到膽管內(nèi)引起梗阻性黃疸，那么就需要通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，包括CT、核磁來(lái)判斷是否存在有合并膽管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。某些急性膽囊炎還可能合并有急性胰腺炎，這時(shí)需要根據(jù)病人疼痛的劇烈程度，胰腺是否出現(xiàn)異常來(lái)進(jìn)一步查看胰腺的形態(tài)，可以通過(guò)抽血、驗(yàn)?zāi)?、查淀粉酶的水平以及影像學(xué)來(lái)進(jìn)一步診斷。
而慢性膽囊炎主要是通過(guò)影像學(xué)包括超聲、CT、核磁來(lái)判斷膽囊的大小、形態(tài)、膽囊壁的厚度等。

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膽囊炎癥狀有哪些

膽囊炎以右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹觸摸腫塊、腹脹、少尿或休克等癥狀最為常見(jiàn)。急性膽囊炎由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。癥狀主要包括進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，可放射至右側(cè)肩背部。合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，炎癥累及周?chē)貏e是肝臟，出現(xiàn)肝功能異常；膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí)，出現(xiàn)右上腹可觸及壓痛腫塊。進(jìn)行影像學(xué)檢查包括超聲、CT等，發(fā)現(xiàn)增大膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周?chē)鷿B出。還可能由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻，出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。導(dǎo)致膽紅素升高、膽道梗阻引起黃疸、急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛范圍等進(jìn)一步加重，明顯腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作炎癥，特別是結(jié)石刺激膽囊壁，引起膽囊包括膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮。這種情況往往容易和某些慢性胃腸道疾病癥狀混淆，包括腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣，特別是進(jìn)食油膩食物之后，癥狀有所加重。

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不會(huì)加快衰老。膽囊切除對(duì)于身體的衰老是不會(huì)產(chǎn)生不利影響的，膽囊是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，膽汁是在肝臟里合成分泌在膽囊內(nèi)濃縮儲(chǔ)存。進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮幫助膽汁排入腸道消化脂肪，膽囊容易發(fā)生膽囊結(jié)石、膽囊息肉、甚至是膽囊腫瘤。如果做膽囊切除，喪失的只是膽囊儲(chǔ)存和濃縮膽汁器官，手術(shù)之后比較常見(jiàn)的出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良等癥狀。對(duì)于膽囊疾病需要做膽囊切除手術(shù)時(shí)，不必過(guò)于擔(dān)心膽囊切除對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生包括生命或者是衰老的影響。

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膽囊炎的治療可以有保守治療和手術(shù)治療兩大種，保守治療有兩個(gè)原則：一是要先暫時(shí)的禁食水；二是抗生素的使用，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽道系統(tǒng)的感染，推薦頭孢類(lèi)的抗生素，這個(gè)要根據(jù)病人的病情，選擇不同類(lèi)的抗生素，如果病情相對(duì)較輕，可以選擇二代的頭孢，如果病情比較嚴(yán)重可以選擇三代的頭孢，對(duì)于頭孢過(guò)敏的患者可以選擇喹諾酮類(lèi)的藥物，急性膽囊炎的病情早期可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇相應(yīng)的抗菌藥物，如果病人病情比較重，在早期經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素治療之后，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應(yīng)的敏感藥物。

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膽囊炎如何檢查出來(lái)

膽囊炎可以有這幾個(gè)檢查辦法：一是B超，在B超上膽囊炎會(huì)有膽囊壁的增厚，甚至?xí)心懩业奈s。對(duì)于急性膽囊炎來(lái)說(shuō)，B超表現(xiàn)主要是膽囊增大、炎癥、水腫。二是CT，對(duì)于急性膽囊炎來(lái)說(shuō)，在CT上看到膽囊的明顯增大，膽囊壁的增厚。對(duì)于膽囊萎縮來(lái)說(shuō)，CT上看到膽囊比正常的膽囊要明顯的縮小。三是核磁，核磁除了發(fā)現(xiàn)膽囊的結(jié)石以外，還能協(xié)助診斷膽管里是不是合并有結(jié)石存在，它的這種對(duì)于排除膽管結(jié)石來(lái)說(shuō)具有更好的一個(gè)優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

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膽囊炎食療

膽囊炎患者要多補(bǔ)充水分，這樣可以避免服藥時(shí)產(chǎn)生副作用，也可幫助膽囊排毒。患者要吃膳食纖維含量高的食物，如玉米和大豆。平時(shí)要避免暴飲暴食，三餐要定時(shí)定量，不可以吃膽固醇高的食物，如蟹黃。

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膽囊炎是膽囊里的結(jié)石引發(fā)的疾病。當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊的出口會(huì)引發(fā)急性膽囊炎。所以預(yù)防膽囊炎，主要是要預(yù)防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結(jié)石。因?yàn)椴怀栽顼?，膽汁不容易排出，?huì)使膽囊膨脹，充滿(mǎn)濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強(qiáng)烈的致炎作用，容易形成早期化學(xué)性炎癥。膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會(huì)返流進(jìn)入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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