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鼻竇炎，特別是急性鼻竇炎，多數(shù)會引起眼眶周圍的疼痛。最主要是鼻竇位于眼眶的周圍，比如上頜竇就位于眼眶的下面，篩竇位于眼眶的內(nèi)上方，額竇位于眼眶的上方，蝶竇位于眼眶的后面。不管哪個竇如果發(fā)炎了，除了累及到鼻竇之外，可能也會累及到眼眶。比如說上頜竇炎，上頜竇里面發(fā)炎了，里面有大量的膿性分泌物。膿性分泌物刺激到上頜竇，就會引起眼眶下面的疼痛，用手壓著疼痛會更明顯。特別是篩竇和額竇，因為位于眼眶的內(nèi)上方，又挨得非常近，篩竇和額竇的炎癥，也會引起眼眶的內(nèi)上方，甚至后方有疼痛的感覺。所以，不管哪個鼻竇發(fā)炎，是急性的還是慢性的鼻竇炎，都會引起眼眶周圍的疼痛。病人如果描述眼眶周圍的疼痛，往往第一反應(yīng)要看耳鼻喉科，要排除是鼻竇炎引起的。

感冒后鼻炎持續(xù)不好、遷延不愈，跟以下幾種情況有關(guān)系：一就是患者可能出現(xiàn)了慢性的鼻炎，鼻甲持續(xù)的腫脹、肥厚，這個時候要建議患者進(jìn)行藥物治療，常用的藥物包括鼻噴激素類藥物。當(dāng)然還有的朋友出現(xiàn)了鼻竇炎，鼻竇在什么地方，鼻竇在眼睛的上方、眼睛內(nèi)側(cè)、眼睛的下方、鼻根的深處、顱骨內(nèi)含氣的空腔，這里邊出現(xiàn)炎癥，里邊出現(xiàn)膿、出現(xiàn)分泌物，這些分泌物可以引流到鼻腔刺激鼻腔，患者會持續(xù)出現(xiàn)鼻炎的一些臨床癥狀。所以如果患者遷延不愈，特別感冒以后相當(dāng)長的時間，臨床癥狀持續(xù)存在，我們就建議患者朋友到正規(guī)的醫(yī)院，由有資質(zhì)的醫(yī)生給他進(jìn)行檢查，幫我們來判斷到底是鼻炎，還是鼻竇炎甚至繼發(fā)出現(xiàn)鼻息肉。對于不同的疾病，采用不同的治療方法，鼻炎可以用一些鼻噴激素的藥物，鼻竇炎就可能要使用抗生素、稀化粘液、鼻噴激素、中成藥鼻腔沖洗等各種方法都用上，所以不同的病情，采用不同的治療方法。

應(yīng)該說這兩者無論在癥狀和體征上還是有明顯的區(qū)別的。首先說鼻竇炎，鼻竇炎的主要癥狀是鼻塞、流黃涕、頭痛和這個嗅覺的減退或者是消失。首先說鼻塞，鼻竇炎的鼻塞，早期就會出現(xiàn)雙側(cè)交替性的鼻塞，是或者是間歇性的鼻塞。流黃涕主要也是明顯的雙側(cè)都會出現(xiàn)有這種黃涕的情況，還有頭疼，主要是一種悶痛或者是脹疼的那種感覺。而這個鼻竇癌雖然它也有鼻塞的癥狀，但是早期是不會有的，通常是到晚期的時候才會出現(xiàn)鼻塞的癥狀，那么還有鼻竇癌主要的癥狀還包括鼻出血或者是有血性的這種分泌物，還有也有頭痛，但是他的頭痛，主要是一種神經(jīng)痛，而不是像鼻竇炎一樣的那種脹痛。還有當(dāng)腫瘤晚期的時候，腫瘤可以侵犯到眶內(nèi)和顱底，會出現(xiàn)那種劇烈的難以忍受的疼痛，一般鼻竇炎的疼痛不會到這么劇烈的程度。還有鼻竇癌，還可能會出現(xiàn)流淚，復(fù)視，還有張口困難，甚至表現(xiàn)全身衰竭，貧血，體重減輕等等，這些都是慢性鼻竇炎不會出現(xiàn)的癥狀。還有鼻竇癌尤其是在晚期的時候，我們可以在鼻腔中發(fā)現(xiàn)腫瘤，腫瘤的外觀多成菜花樣，紅色，基底比較廣泛，碰一下容易出血。而且經(jīng)常表面會有潰爛，或者是壞死的表現(xiàn)。而鼻竇炎，即使是出現(xiàn)鼻息肉，通過外觀，我們能看到它通常表面是很光滑的，是這種半透明狀的，灰白色的，像荔枝狀的這種，而且，往往是有這個一個蒂，可能來自于中鼻道，者是來自于篩竇，而且觸之也不容易出血，表面沒有潰爛壞死等等表現(xiàn)。所以這些都可以是鼻竇炎和鼻竇癌的一些區(qū)別。

感冒也就是急性鼻炎。感冒有時候會激發(fā)鼻竇炎，初期鼻竇炎沒有細(xì)菌感染，主要表現(xiàn)為鼻塞，有一些黏性分泌物，可能會有頭疼，這個時候主要以對癥治療為主，包括像使用鼻腔沖洗或者用海鹽水，同時要使用鼻噴激素，也就是鼻用激素，鼻噴激素可以減輕鼻黏膜的炎性腫脹，改善鼻竇的引流。同時也會配合使用一些黏液促排劑，在我國也可能會使用一些中藥輔助治療。如果是繼發(fā)細(xì)菌感染，會出現(xiàn)黃色的膿性分泌物，這時就需要同時加用抗生素，抗生素主要是能夠盡快地控制細(xì)菌感染以及它引發(fā)的一些癥狀。一般抗生素的使用時間在一周到兩周，通常會使用一些廣譜抗生素，比如像頭孢類抗生素等，使用時也要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行用藥，避免濫用藥或者是長期用藥。

鼻竇炎是一個常見的疾病，多半是由細(xì)菌感染引起的。從發(fā)病時間看分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎要積極的進(jìn)行抗感染治療，病情自身會慢慢恢復(fù)。慢性鼻竇炎可以通過藥物或者手術(shù)緩解病人的病情，也可以達(dá)到較好的療效。