什么是甲狀腺瘤
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1757385次播放
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如何自查甲狀腺瘤的良性惡性
鑒別甲狀腺瘤良性惡性，要看腫瘤生長(zhǎng)速度，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤生長(zhǎng)非常快，還可看腫瘤質(zhì)地及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
如何確診甲狀腺瘤
想要確診甲狀腺瘤，首先就要看它的臨床癥狀表現(xiàn)，甲狀腺瘤的癥狀表現(xiàn)主要就是頸部有包塊，吞咽時(shí)有異物感和梗阻感，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象。做臨床檢查也有助于確診甲狀腺瘤，常見(jiàn)的檢查方法就是甲狀腺超聲波檢查、甲狀腺吸碘率測(cè)定以及頸部X線檢查。
甲狀腺瘤是什么
甲狀腺瘤主要就是指甲狀腺內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤。一般來(lái)說(shuō)根據(jù)腫瘤的病理類型，可以分為有良性的甲狀腺瘤，也有惡性的甲狀腺瘤。良性甲狀腺瘤最主要的病理分型一個(gè)是濾泡性腺瘤，還有一種是乳頭狀囊腺瘤。另外惡性的甲狀腺瘤其實(shí)也就是甲狀腺癌，它最主要有以下四個(gè)病理類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌也叫做分化型甲狀腺癌，是預(yù)后比較好的，尤其是乳頭狀癌，早期的乳頭狀癌甚至可以終身的生存。這里面未分化甲狀腺癌是預(yù)后最差的，一般生存率是三個(gè)月到半年。
甲狀腺瘤的表現(xiàn)
甲狀腺瘤因?yàn)樗L(zhǎng)比較緩慢，所以大部分患者早期沒(méi)有明顯的癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤如果進(jìn)一步地長(zhǎng)大到一定的程度，壓迫了周圍的器官，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等等表現(xiàn)。另外如果是乳頭狀囊腺瘤，出現(xiàn)了囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血的時(shí)候，腫瘤可能是在短時(shí)間內(nèi)就迅速的長(zhǎng)大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。另外還有一部分少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，可以引起心悸、多汗、消瘦等等這些甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
甲狀腺瘤是否嚴(yán)重
如果甲狀腺瘤體積比較小的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，病情很輕，這樣就可以定期的隨訪、觀察，不需要進(jìn)行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤，還有胸骨后的腫瘤，以及如果腺瘤出現(xiàn)囊內(nèi)出血，尤其它已經(jīng)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部有脹痛等等這些癥狀，這時(shí)候就應(yīng)該早期的就診，進(jìn)行手術(shù)的治療。另外大約有百分之二十的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀，這時(shí)候也建議應(yīng)該手術(shù)治療；還有百分之十的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變，所以如果懷疑有惡變的時(shí)候，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，如果明確診斷，就應(yīng)該早期的手術(shù)，避免病情的發(fā)展。
甲狀腺瘤的并發(fā)癥
甲狀腺瘤的并發(fā)癥應(yīng)該主要包括，由于腫瘤分泌激素引起的并發(fā)癥，以及腫瘤直接壓迫引起的并發(fā)癥。由于激素分泌引起的并發(fā)癥就是甲亢，由于激素分泌過(guò)多可以引起甲亢，病人就出現(xiàn)了失眠、怕熱、食欲亢進(jìn)、體重減輕，還有心悸等內(nèi)分泌紊亂的癥狀。還有如果瘤體長(zhǎng)期壓迫了氣管，可引起氣管的軟化，少數(shù)病人切除腫瘤以后，軟化的氣管仍然無(wú)法恢復(fù)，那就可以引起氣管塌陷，造成病人的呼吸困難。另外如果壓迫了喉返神經(jīng)，還可以引起聲音嘶啞；如果壓迫了頸神經(jīng)叢，可以引起頸部、肩部的疼痛；如果壓迫了交感神經(jīng)干，可引起霍納氏綜合癥，病人出現(xiàn)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷以及同側(cè)面部不出汗等表現(xiàn)。
甲狀腺瘤怎么治療
甲狀腺瘤的治療應(yīng)該根據(jù)具體情況來(lái)定，如果是瘤體很小，患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，病情比較輕時(shí)，而且通過(guò)超聲檢查也認(rèn)為是良性的腺瘤，那么就可以定期的隨訪、觀察。如果是對(duì)瘤體比較大，引起了壓迫癥狀的甲狀腺瘤，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，或胸骨后的甲狀腺腫，或出現(xiàn)了囊內(nèi)出血時(shí)，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)該早期的手術(shù)治療。另外如果是甲狀腺腺瘤分泌的激素引起了甲亢癥狀，也建議手術(shù)治療；另外當(dāng)甲狀腺瘤具有惡變的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，尤其是瘤體近期內(nèi)快速地增大，而且瘤體活動(dòng)受限，比較固定，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，而且通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅(jiān)實(shí)、表面粗糙不平，尤其出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，這時(shí)候高度懷疑有惡變，那么建議應(yīng)該是早期的手術(shù)治療，避免病情的進(jìn)展。
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甲狀腺瘤的癥狀
因?yàn)榧谞钕倭鲈缙谕Y狀不明顯，到了后期會(huì)有呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、甲亢等癥狀。甲狀腺瘤生長(zhǎng)比較緩慢，患者往往沒(méi)有任何癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步地長(zhǎng)大，壓迫周圍的器官，比如壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等癥狀。如果乳頭狀囊腺瘤出現(xiàn)囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血，腫瘤可能在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。還有少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起心悸、多汗、消瘦等甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。
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甲狀腺瘤是怎么引起的
甲狀腺瘤病因未完全明確，可能和飲食習(xí)慣、遺傳因素、輻射等因素有關(guān)。甲狀腺瘤生長(zhǎng)比較緩慢，大部分患者早期沒(méi)有明顯的癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步地長(zhǎng)大，壓迫周圍的器官，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等癥狀。如果乳頭狀囊腺瘤出現(xiàn)囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血，腫瘤可能在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。還有少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起心悸、多汗、消瘦等甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
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甲狀腺瘤的并發(fā)癥有哪些
甲狀腺瘤的并發(fā)癥主要有腫瘤分泌激素引起的甲亢，以及腫瘤直接壓迫引起的呼吸困難、喉返神經(jīng)癥狀。甲亢病人會(huì)出現(xiàn)失眠、怕熱、食欲亢進(jìn)、體重減輕，還有心悸等內(nèi)分泌紊亂的癥狀。瘤體長(zhǎng)期壓迫氣管，引起氣管的軟化，少數(shù)病人切除腫瘤以后，軟化的氣管仍然無(wú)法恢復(fù)，就會(huì)引起氣管塌陷，造成病人的呼吸困難；如果壓迫喉返神經(jīng)，還可以引起聲音嘶??；壓迫頸神經(jīng)叢，可以引起頸部、肩部的疼痛；壓迫交感神經(jīng)干，可引起霍納氏綜合癥。
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甲狀腺瘤如何治療
甲狀腺瘤的治療要根據(jù)具體情況來(lái)定，癥狀較輕的甲狀腺瘤可以先觀察隨訪；癥狀較重的可以通過(guò)手術(shù)切除治療。如果是瘤體很小患者，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，通過(guò)超聲檢查也可以確定是良性的腺瘤，可以定期的隨訪、觀察；如果瘤體比較大引起了壓迫癥狀，或者是胸骨后出現(xiàn)甲狀腺腫，或者是出現(xiàn)囊內(nèi)出血的時(shí)候，就應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)。如果甲狀腺瘤分泌的激素引起了甲亢癥狀，也需要手術(shù)治療；甲狀腺瘤具有惡變風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，尤其是瘤體近期內(nèi)快速地增大、活動(dòng)受限，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，建議早期進(jìn)行手術(shù)，避免病情進(jìn)展。
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甲狀腺瘤手術(shù)后遺癥
甲狀腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)后遺癥主要有呼吸困難、窒息、喉返神經(jīng)損傷、手足麻木、抽搐、甲狀腺功能障礙等。一、術(shù)后呼吸困難、窒息，這是甲狀腺癌術(shù)后最危急的并發(fā)癥，一般出現(xiàn)在術(shù)后的四十八小時(shí)內(nèi)。二、喉返神經(jīng)的損傷，如果是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可能引起聲音嘶??；雙側(cè)損傷病人可能出現(xiàn)失音甚至呼吸困難。三、手術(shù)時(shí)如果甲狀旁腺誤切或者是甲狀旁腺的血運(yùn)發(fā)生障礙，患者可能于手術(shù)后四十八小時(shí)出現(xiàn)手足麻木、抽搐等癥狀。四、如果腺體切除范圍比較大，術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，甚至終身甲減的情況。
腺瘤是什么病能治好嗎
對(duì)于患有甲狀腺腺瘤的患者，應(yīng)該盡早到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的治療，手術(shù)對(duì)于治療甲狀腺腺瘤效果是比較好的，術(shù)后可以配合一些中醫(yī)中藥進(jìn)行鞏固治療。同時(shí)還要有積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)面對(duì)和治療甲狀腺腺瘤這種疾病。
絨毛管狀腺瘤怎么治療
對(duì)于有癥狀的絨毛狀腺瘤，應(yīng)該予以治療;對(duì)于無(wú)癥狀的絨毛狀腺瘤，也是臨床絕大部分息肉，主要根據(jù)是否有癌變傾向決定治療方法。一般有癌變傾向的絨毛狀腺瘤，原則上應(yīng)該切除，絨毛狀腺瘤的治療方法主要為通過(guò)內(nèi)鏡或者手術(shù)的方法予以切除。
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