甲狀腺瘤如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1750060次播放
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甲狀腺瘤的治療要根據(jù)具體情況來(lái)定，癥狀較輕的甲狀腺瘤可以先觀察隨訪；癥狀較重的可以通過(guò)手術(shù)切除治療。
如果是瘤體很小患者，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，通過(guò)超聲檢查也可以確定是良性的腺瘤，可以定期的隨訪、觀察；
如果瘤體比較大引起了壓迫癥狀，或者是胸骨后出現(xiàn)甲狀腺腫，或者是出現(xiàn)囊內(nèi)出血的時(shí)候，就應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)。
如果甲狀腺瘤分泌的激素引起了甲亢癥狀，也需要手術(shù)治療；甲狀腺瘤具有惡變風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，尤其是瘤體近期內(nèi)快速地增大、活動(dòng)受限，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，建議早期進(jìn)行手術(shù)，避免病情進(jìn)展。
如果是瘤體很小患者，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，通過(guò)超聲檢查也可以確定是良性的腺瘤，可以定期的隨訪、觀察；
如果瘤體比較大引起了壓迫癥狀，或者是胸骨后出現(xiàn)甲狀腺腫，或者是出現(xiàn)囊內(nèi)出血的時(shí)候，就應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)。
如果甲狀腺瘤分泌的激素引起了甲亢癥狀，也需要手術(shù)治療；甲狀腺瘤具有惡變風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，尤其是瘤體近期內(nèi)快速地增大、活動(dòng)受限，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，建議早期進(jìn)行手術(shù)，避免病情進(jìn)展。
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甲狀腺瘤不能吃什么
甲狀腺瘤首先避免吃海帶、紫菜、蝦、魚(yú)等含碘高的食物；其次要避免吃辣椒、蔥姜蒜、酒、咖啡、濃茶等辛辣刺激的食物；還要少吃或不吃肥甘油膩食物，以免加重病情。
良性甲狀腺瘤能活多久
如果良性甲狀腺瘤沒(méi)有發(fā)生惡變，只要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，一般不會(huì)影響壽命。但如果發(fā)生惡變，存活時(shí)間一般在3個(gè)月到10年以上。
如何自查甲狀腺瘤的良性惡性
鑒別甲狀腺瘤良性惡性，要看腫瘤生長(zhǎng)速度，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤生長(zhǎng)非?？?，還可看腫瘤質(zhì)地及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
甲狀腺瘤是什么
甲狀腺瘤主要就是指甲狀腺內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤。一般來(lái)說(shuō)根據(jù)腫瘤的病理類型，可以分為有良性的甲狀腺瘤，也有惡性的甲狀腺瘤。良性甲狀腺瘤最主要的病理分型一個(gè)是濾泡性腺瘤，還有一種是乳頭狀囊腺瘤。另外惡性的甲狀腺瘤其實(shí)也就是甲狀腺癌，它最主要有以下四個(gè)病理類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌也叫做分化型甲狀腺癌，是預(yù)后比較好的，尤其是乳頭狀癌，早期的乳頭狀癌甚至可以終身的生存。這里面未分化甲狀腺癌是預(yù)后最差的，一般生存率是三個(gè)月到半年。
甲狀腺瘤是如何引起的
甲狀腺瘤的病因現(xiàn)在還不是很明確，它的發(fā)生一般認(rèn)為與遺傳因素和后天因素，像放射線的接觸、高促甲狀腺激素的水平這些關(guān)系比較密切。流行學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有甲狀腺瘤家族史的人群，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)要明顯的高于沒(méi)有甲狀腺史的人群。另外就是放射線的照射也可以導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的受損，人體由于不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，可以引起腦垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素又可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增殖，從而引起甲狀腺瘤的發(fā)生。另外當(dāng)這個(gè)機(jī)體出現(xiàn)了其他的疾病，引起了促甲狀腺激素水平過(guò)高的時(shí)候，也可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增生，從而引起甲狀腺腺瘤的發(fā)生。
甲狀腺瘤是否嚴(yán)重
如果甲狀腺瘤體積比較小的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，病情很輕，這樣就可以定期的隨訪、觀察，不需要進(jìn)行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤，還有胸骨后的腫瘤，以及如果腺瘤出現(xiàn)囊內(nèi)出血，尤其它已經(jīng)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部有脹痛等等這些癥狀，這時(shí)候就應(yīng)該早期的就診，進(jìn)行手術(shù)的治療。另外大約有百分之二十的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀，這時(shí)候也建議應(yīng)該手術(shù)治療；還有百分之十的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變，所以如果懷疑有惡變的時(shí)候，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，如果明確診斷，就應(yīng)該早期的手術(shù)，避免病情的發(fā)展。
甲狀腺瘤的并發(fā)癥
甲狀腺瘤的并發(fā)癥應(yīng)該主要包括，由于腫瘤分泌激素引起的并發(fā)癥，以及腫瘤直接壓迫引起的并發(fā)癥。由于激素分泌引起的并發(fā)癥就是甲亢，由于激素分泌過(guò)多可以引起甲亢，病人就出現(xiàn)了失眠、怕熱、食欲亢進(jìn)、體重減輕，還有心悸等內(nèi)分泌紊亂的癥狀。還有如果瘤體長(zhǎng)期壓迫了氣管，可引起氣管的軟化，少數(shù)病人切除腫瘤以后，軟化的氣管仍然無(wú)法恢復(fù)，那就可以引起氣管塌陷，造成病人的呼吸困難。另外如果壓迫了喉返神經(jīng)，還可以引起聲音嘶??；如果壓迫了頸神經(jīng)叢，可以引起頸部、肩部的疼痛；如果壓迫了交感神經(jīng)干，可引起霍納氏綜合癥，病人出現(xiàn)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷以及同側(cè)面部不出汗等表現(xiàn)。
甲狀腺瘤手術(shù)后遺癥有哪些
甲狀腺瘤手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難窒息、喉返神經(jīng)損傷、手足麻木抽搐、甲狀腺功能減退的后遺癥。一、術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息，這也是甲狀腺瘤手術(shù)最危急的并發(fā)癥，一般是出現(xiàn)在術(shù)后的四十八小時(shí)內(nèi)?？赡芘c出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷有關(guān)。二、另一個(gè)并發(fā)癥就是喉返神經(jīng)的損傷，如果是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可能引起聲音嘶??；如果雙側(cè)損傷就更加危險(xiǎn)，可能病人會(huì)出現(xiàn)失音甚至呼吸困難。如果是喉上神經(jīng)損傷，可能引起黏膜感覺(jué)喪失，出現(xiàn)嗆咳、誤咽的癥狀；如果是外置的損傷，可能出現(xiàn)發(fā)音低、音調(diào)變低等表現(xiàn)。三、如果術(shù)中由于甲狀旁腺誤切或者是甲狀旁腺的血運(yùn)發(fā)生障礙，患者可以于手術(shù)后四十八小時(shí)出現(xiàn)手足麻木、抽搐等表現(xiàn)，這樣時(shí)候需要給予鈣劑，對(duì)癥治療。四、如果腺體切除范圍較大，術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，甚至終身甲減的情況。
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什么是甲狀腺瘤
甲狀腺瘤主要是指甲狀腺內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤，根據(jù)病理分型可分為良性的甲狀腺瘤和惡性的甲狀腺瘤。良性甲狀腺瘤最主要的病理分型一個(gè)是濾泡性腺瘤，還有一種是乳頭狀囊腺瘤。惡性的甲狀腺瘤即甲狀腺癌，它最主要有以下四個(gè)病理類型，乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌也叫做分化型甲狀腺癌，是預(yù)后比較好的，早期的乳頭狀癌甚至可以終身的生存。未分化甲狀腺癌是預(yù)后最差的，一般生存率是三個(gè)月到半年。
01:53
甲狀腺瘤的癥狀
因?yàn)榧谞钕倭鲈缙谕Y狀不明顯，到了后期會(huì)有呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、甲亢等癥狀。甲狀腺瘤生長(zhǎng)比較緩慢，患者往往沒(méi)有任何癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步地長(zhǎng)大，壓迫周圍的器官，比如壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等癥狀。如果乳頭狀囊腺瘤出現(xiàn)囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血，腫瘤可能在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。還有少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起心悸、多汗、消瘦等甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。
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甲狀腺瘤嚴(yán)重嗎
甲狀腺瘤體積較小的時(shí)候，一般沒(méi)有明顯的癥狀，患者可以定期的隨訪、觀察，不需要進(jìn)行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤及胸骨后的腫瘤，或者腺瘤出現(xiàn)囊內(nèi)出血，尤其已經(jīng)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部脹痛等癥狀，應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)的治療。另外，大約有20%的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀；還有10%的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變。所以，如果懷疑有惡變，患者可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，明確診斷后應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，避免病情的發(fā)展。
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甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎
甲狀腺瘤是否手術(shù)，要依據(jù)患者情況決定。如果是瘤體比較小，患者沒(méi)有明顯的癥狀，通過(guò)超聲檢查也考慮是良性的腺瘤，就不建議手術(shù)治療。但是如果瘤體比較大，尤其是引起了壓迫癥狀，或者是胸骨后的甲狀腺瘤，或者是發(fā)生了囊內(nèi)出血的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該建議早期的手術(shù)治療。另外如果甲狀腺瘤分泌激素引起甲亢癥狀；或者甲狀腺瘤懷疑有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，像瘤體近期迅速的腫大、瘤體活動(dòng)受限或者固定、病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀，查體發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅(jiān)實(shí)，表面粗糙不平，或者出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，原則上應(yīng)該早期的手術(shù)治療。
02:19
甲狀腺瘤手術(shù)后遺癥
甲狀腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)后遺癥主要有呼吸困難、窒息、喉返神經(jīng)損傷、手足麻木、抽搐、甲狀腺功能障礙等。一、術(shù)后呼吸困難、窒息，這是甲狀腺癌術(shù)后最危急的并發(fā)癥，一般出現(xiàn)在術(shù)后的四十八小時(shí)內(nèi)。二、喉返神經(jīng)的損傷，如果是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可能引起聲音嘶啞；雙側(cè)損傷病人可能出現(xiàn)失音甚至呼吸困難。三、手術(shù)時(shí)如果甲狀旁腺誤切或者是甲狀旁腺的血運(yùn)發(fā)生障礙，患者可能于手術(shù)后四十八小時(shí)出現(xiàn)手足麻木、抽搐等癥狀。四、如果腺體切除范圍比較大，術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，甚至終身甲減的情況。
腺瘤是什么病能治好嗎
對(duì)于患有甲狀腺腺瘤的患者，應(yīng)該盡早到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的治療，手術(shù)對(duì)于治療甲狀腺腺瘤效果是比較好的，術(shù)后可以配合一些中醫(yī)中藥進(jìn)行鞏固治療。同時(shí)還要有積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)面對(duì)和治療甲狀腺腺瘤這種疾病。
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