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咳嗽咳出血絲考慮與慢性咽炎、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病有關(guān)。第一，慢性咽炎。疾病與急性咽炎反復(fù)發(fā)作、煙酒過(guò)度等因素有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛、喉嚨干癢、咳嗽、咽部異物感等癥狀。當(dāng)患者喉嚨干癢、咳嗽嚴(yán)重時(shí)，便會(huì)引起局部的呼吸道粘膜組織受損，從而會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳血絲的現(xiàn)象。第二，慢性支氣管炎。疾病與感染、氣道高反應(yīng)、吸煙等因素有關(guān)，對(duì)于少部分患者，亦可因劇烈咳嗽而導(dǎo)致痰中帶血。此外，患者還易出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶等其他不適癥狀。第三，肺結(jié)核。主要與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，而且還與吸煙、免疫功能下降等因素誘發(fā)有關(guān)。對(duì)于肺結(jié)核患者，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等不適癥狀，可以表現(xiàn)出咳嗽咳出血絲的現(xiàn)象。第四，支氣管擴(kuò)張癥。疾病與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)?；颊叱Ｒ?jiàn)的癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等等，也可以出現(xiàn)咳嗽咳出血絲的這樣一個(gè)表現(xiàn)。此外，肺癌、肺炎、肺膿腫等疾病亦可引起咳嗽咳出血絲的一個(gè)癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。

咳嗽的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、也可以表現(xiàn)為咳嗽痰多，可以表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，也可以表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，可以表現(xiàn)為晨起咳嗽、也可以表現(xiàn)為夜間咳嗽等，還可以伴有很多臨床癥狀，如胸悶、胸痛、咽癢、胃酸反流、鼻后滴漏等。根據(jù)咳嗽的臨床表現(xiàn)及伴發(fā)癥狀，結(jié)合病史和血常規(guī)、胸片、耳鼻喉及胃鏡等檢查結(jié)果，可以對(duì)咳嗽的病因做出初步診斷，然后再根據(jù)具體病因，采取合適的治療措施，并應(yīng)在第一時(shí)間戒煙，飲食上還應(yīng)避免辛辣刺激性食物。

支原體感染咳嗽需要針對(duì)支原體進(jìn)行治療。對(duì)支原體感染有效的抗生素主要是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，既可靜脈滴注也可口服。支原體是介于細(xì)菌和病毒之間，兼性厭氧，能獨(dú)立生活的最小微生物，主要通過(guò)呼吸道傳播，健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物而感染，引發(fā)散發(fā)呼吸道感染。支原體感染以?xún)和扒嗄耆司佣?，發(fā)病前2-3天至病愈數(shù)周，都可以在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)支原體。病原體通常存在于纖毛上皮內(nèi)，不侵入肺實(shí)質(zhì)，通過(guò)細(xì)胞膜上神經(jīng)氨酸受體點(diǎn)位，吸附于宿主呼吸道上皮細(xì)胞表面，破壞上皮細(xì)胞。支原體的致病性可能與患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。

咳嗽出血的原因是比較多，大部分是支氣管粘膜毛細(xì)血管破裂出血經(jīng)咳嗽排出體外，可以為痰中帶血或整口鮮紅色血。咯血只是疾病的一個(gè)癥狀，咳嗽出血常見(jiàn)于以下幾種疾?。褐夤苎?、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管肺癌、左心衰引起的肺淤血和肺水腫等，不同疾病有不同臨床表現(xiàn)。支氣管炎和肺炎多有咳嗽，咳痰發(fā)熱等感染癥狀；支氣管擴(kuò)張多有反復(fù)咳嗽膿痰咳血病史；肺結(jié)核常伴有午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退等癥狀；支氣管肺癌常表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血；急性心衰肺淤血肺水腫常見(jiàn)咳粉紅色泡沫痰，胸悶、心悸不能平臥等表現(xiàn)。需根據(jù)病史體征，選擇血常規(guī)、痰找脫落細(xì)胞學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰找抗酸桿菌，胸部X線或胸部CT、心臟彩超，腫瘤標(biāo)記物、支氣管鏡檢查等明確診斷積極治療。

干咳指的是患者只咳嗽卻沒(méi)有分泌物吐出來(lái)，這種表現(xiàn)往往跟肺陰虛或者是燥邪有關(guān)系。燥邪是在夏秋之交或者是秋冬之際天氣非常干燥，空氣當(dāng)中的含水量比較少，這種天氣使一些患者呼吸道不舒服，或者引起的咳嗽的癥狀，中醫(yī)把它叫做燥邪，所以不僅肺陰虛可以引起干咳，燥邪也可以引起，一些其他的慢性疾病比方說(shuō)肺結(jié)核的病人，或者是肺癌都有可能造成干咳。