食管裂孔疝可以治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2154272次播放
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賁門松弛是什么意思
賁門松弛是指該區(qū)域括約肌松弛導(dǎo)致閉合不嚴(yán)的情況。賁門是人體食管和胃的連接部分，與食管下端的括約肌相鄰，能起到抗反流的作用。賁門松弛是賁門功能出現(xiàn)障礙后的典型表現(xiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致胃部的內(nèi)容物反流到食管，引起嚴(yán)重不適，通常是食管裂孔疝、賁門炎、胃食管反流等因素所致。除疾病外，長期進(jìn)食過飽、長期大量飲酒等因素也可能會(huì)導(dǎo)致賁門松弛，患者主要會(huì)有胃灼熱、反酸、胸痛、吞咽困難等癥狀。應(yīng)立即就診，以免耽誤病情，可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等藥物抑制胃酸分泌，緩解癥狀。在平常，患者應(yīng)注意調(diào)整飲食和改變生活方式，避免過度飽食，并做到少飲酒或不飲酒，有助于減少對賁門區(qū)域的刺激損傷。
食管裂孔疝怎么檢查出來
食管裂孔疝，目前可以通過胃腸X線鋇劑造影檢查，能夠明確診斷。對于可復(fù)性裂孔疝，通過檢查結(jié)果屬于陰性，也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者，應(yīng)該要進(jìn)行重復(fù)檢查，并且要采取特殊的體位，如果發(fā)現(xiàn)膈上有疝囊、疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見食管一側(cè)有疝囊等情況，則可以診斷病情。建議患者應(yīng)該要前往當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，需要配合醫(yī)生查找原因，然后再做治療。平時(shí)要有樂觀的心態(tài)，不要過度焦慮緊張。
食管裂孔疝需要手術(shù)嗎
食管裂孔疝應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方式是疝修補(bǔ)術(shù)，將食管下括約肌送回到腹腔內(nèi)，同時(shí)將食管下段與裂孔進(jìn)行縫合固定，以修補(bǔ)食管裂孔到正常的大小，必要時(shí)應(yīng)該使用補(bǔ)片。最少采用的手術(shù)方式包括以下幾種：第一，開放性手術(shù)，心胸開放性手術(shù)能夠全方位觀察食管裂孔疝，但是由于創(chuàng)傷比較大，對于合并其他疾病的老年患者不耐受，經(jīng)腹開放性手術(shù)比較適用于合并了腹腔出血未壞死的患者。第二，腹腔鏡手術(shù)是治療食管裂孔疝非常常用的一種術(shù)式，創(chuàng)傷小，并且恢復(fù)快，但對于情況復(fù)雜的患者，由于術(shù)野暴露局限效果會(huì)差一些。
食管裂孔疝吃藥能治愈嗎
對于食管裂孔疝的治療分為兩種方式，保守治療以及手術(shù)治療，其中保守治療最主要就是通過口服藥物來緩解癥狀，一般適用于癥狀不太嚴(yán)重的患者。食管裂孔疝是胃結(jié)構(gòu)通過食管裂孔進(jìn)入到了胸腔，患者通常會(huì)有反酸、打嗝、腹脹以及疼痛的癥狀，最常用的藥物有抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑和雷尼替丁，也可以使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如多潘立酮和莫沙比利。通過藥物可以改善以上的癥狀，但是并不能達(dá)到治愈的結(jié)果，一旦發(fā)生了嵌頓、梗阻，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診通過手術(shù)的辦法解決。
食管裂孔疝手術(shù)后遺癥有哪些
食道裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)是一種胸腹聯(lián)合切口的一個(gè)大手術(shù)，所以它一般切口大概有15到20厘米，術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差，所以在那個(gè)時(shí)候很少有病人愿意接受用這么大的一個(gè)切口做一個(gè)良性疾病的手術(shù)，所以就強(qiáng)忍著這種食管裂孔疝所造成的癥狀。目前主流的方法是用腹腔鏡進(jìn)行食管裂孔疝修補(bǔ)，它是一種微創(chuàng)的治療方法，只需要在腹部打4到5個(gè)5毫米到1厘米的小口，其中這幾個(gè)小口只有2個(gè)是1厘米，其余的都是5毫米的。所以病人在術(shù)后疼痛輕，一般轉(zhuǎn)天就下床活動(dòng)了，住院時(shí)間也2到3天，術(shù)后切口感染的可能性非常小，因?yàn)樗切∏锌?，而且本身是一個(gè)清潔的手術(shù)，只要病人術(shù)后7天來看醫(yī)生，切口醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，沒有感染也就揭下去了，病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者，一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后，他可能不積極地下床活動(dòng)，這樣會(huì)出現(xiàn)一些肺不張咳嗽，咳痰，可能會(huì)出現(xiàn)肺感染的情況，所以一般對老年患者我們都鼓勵(lì)術(shù)后積極地做肺功能的鍛煉，并由家屬扶著盡量地下地活動(dòng)、積極地活動(dòng)，并給予翻身、拍背，避免這種不良情況的出現(xiàn)。另外食管裂孔疝是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中的出血量也就5毫升、10毫升，有的時(shí)候真的連5毫升都不到，就沒有化驗(yàn)抽血的那么多。所以患者從體質(zhì)上和主觀感覺上都沒有什么明顯的異常。
食管裂孔疝遺傳嗎
637117食道裂孔疝一般是不會(huì)遺傳的。食道裂孔疝真正的致病原因有很多種，其中第一個(gè)就是肥胖，我們都知道四五十歲特別是男性，容易出現(xiàn)這種向心性肥胖，指的就是肚子比較大，這樣脂肪堆積導(dǎo)致腹內(nèi)壓比較高，特別是對于那些在伴有慢性咳嗽、慢性便秘的病人，進(jìn)一步導(dǎo)致腹壓增高，就把腹腔里的東西頂?shù)叫厍焕?，這就發(fā)生了食道裂孔疝。第二個(gè)，有的病人特別容易暴飲暴食，每餐吃得特別飽，這樣也會(huì)把胃進(jìn)一步頂向胸腔，容易造成食管裂孔疝。還有一部分病人，比如說有胃食管反流性食管炎，有胃食管反流的病人，大約有三分之一合并有血管裂孔疝。長期這種反流導(dǎo)致病人干嘔、咳嗽，也許肚子里的胃跑向胸腔造成裂孔疝。所以大家不用太擔(dān)心，比如說家里有食管裂孔疝的病人，會(huì)不會(huì)自己也得，只要大家注意好平常的這種飲食和生活習(xí)慣，實(shí)際上遺傳因素對我們并沒有影響，如果注意好飲食和生活習(xí)慣，保持良好的體重，規(guī)律飲食，不暴飲暴食，特別（注意）不在吃飯后馬上就躺下睡眠，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，就能夠有效的避免發(fā)生食管裂孔疝。
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食管裂孔疝用什么藥好
食管裂孔疝是人體的一個(gè)解剖學(xué)改變，手術(shù)是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是對于某些身體條件特殊的，比如老年人有心臟病或者腦血管問題，有腦出血、腦中風(fēng)病史，或嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致病人不能接受手術(shù)，就需要藥物輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，但是可以幫助緩解癥狀，比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，在這種情況下可以吃奧美拉唑。另外還有一部分食管裂孔疝患者會(huì)有食管蠕動(dòng)障礙，可以吃促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能等去改善。對于伴有胃黏膜損害病人，可以吃一些胃黏膜保護(hù)劑。
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食管裂孔疝為什么需要手術(shù)
食管裂孔疝發(fā)病原因就是裂孔變大，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到了胸腔，這時(shí)如果通過藥物治療只能緩解癥狀，只有手術(shù)才能夠從根本上糾正這些解剖異常，解決根本問題。所以對于有癥狀的食管裂孔疝，特別是2到4型的大疝，食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手術(shù)治療。對于嚴(yán)重的疝，比如整個(gè)胃甚至伴有結(jié)腸都疝入到胸腔的情況下，有可能需要胸腹聯(lián)合一起做手術(shù)，把胸腔的臟器還納回腹腔，同時(shí)把長期疝導(dǎo)致的疝囊一并切除，以避免食管裂孔疝復(fù)發(fā)。對于這種大疝，有時(shí)還需要胸腔引流，一般在手術(shù)以后，患者癥狀都會(huì)大大改善。
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食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹的原因
食管裂孔疝有一部分病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)消化不良腹脹。有部分患者在同時(shí)有食管裂孔疝情況下，同時(shí)還有消化不良癥狀，或者有其他胃部癥狀，比如慢性胃炎，這樣他術(shù)前就有腹脹。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝的所導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，對于其他合并情況導(dǎo)致的腹脹并不能改善，這時(shí)就需要病人去看消化內(nèi)科，給予相應(yīng)的藥物去積極地治療。有部分食管裂孔疝患者，因平常已經(jīng)適應(yīng)了血管下段這種松弛情況，當(dāng)手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難或腹脹，不適應(yīng)這種剛剛修補(bǔ)后的情況，一般會(huì)進(jìn)行飲食指導(dǎo)及藥物治療。
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食管裂孔疝術(shù)后多久可以恢復(fù)
食管裂孔疝是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，住院時(shí)間在術(shù)后兩到三天，一般病人術(shù)后七天左右傷口就完全愈合。術(shù)后建議休息一周，一周以后，可以做強(qiáng)度不高的工作。從飲食角度建議患者不要過于著急，一般患者在第一周以飲水，喝稀米湯、稀面湯為主，逐漸地過渡到半流汁稍微稠一點(diǎn)的粥或者面湯，再進(jìn)一步進(jìn)展到軟食，整個(gè)過程大概需要兩個(gè)月甚至三個(gè)月的時(shí)間，讓患者逐步過渡到正常飲食。從運(yùn)動(dòng)角度，一般第二天患者就可以下床活動(dòng)，一個(gè)月就可以恢復(fù)日常的體育鍛煉，基本上三個(gè)月能夠完全恢復(fù)到術(shù)前的身體狀態(tài)。
食管裂孔疝手術(shù)后能活多久
治療食管裂孔疝可以通過微創(chuàng)的方法治療，如果手術(shù)的方法安全性高，治愈率高，風(fēng)險(xiǎn)低，只要恢復(fù)良好，一般存活的時(shí)間是比較長的。因此對壽命的影響不大，關(guān)鍵是看手術(shù)以后有沒有避免誘發(fā)因素，改善自身的生活飲食習(xí)慣。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習(xí)慣，便秘等疾病，又或者是長時(shí)間咳嗽等等，此時(shí)就會(huì)增加負(fù)內(nèi)壓增高，也會(huì)出現(xiàn)明顯的病癥。
食管裂孔疝如何用藥
食管裂孔疝是現(xiàn)在很多人都會(huì)患上的對身體傷害很大的病癥，一般很多人會(huì)通過藥物治療的方式來緩解病情。而具體的用藥方式則需要根據(jù)病人的具體病情情況來決定。比較常使用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑以及保護(hù)胃黏膜的藥劑等。同時(shí)患有該病的人也可以考慮保守療法以及手術(shù)療法等其他治療方法。
食管裂孔疝術(shù)后吃什么好
食管裂孔疝術(shù)后，患者要特別注意飲食方面的護(hù)理，所選擇的食物要富于營養(yǎng)且易于消化。在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，患者應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食為主，一個(gè)月之后可以過渡到正常的飲食。日常飲食還要注意少吃多餐、細(xì)嚼慢咽。
食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進(jìn)行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝，在確診之后應(yīng)積極處理，必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。
