腮腺癌放療后遺癥
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0657088次播放
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腮腺癌放療的后遺癥包括全身的感染、皮下或臟器出血、放療部位的皮膚受到損害、口腔黏膜的毀損以及牙齒的問題。
腮腺癌放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對正常細(xì)胞也會有一定的毀損。
首先放療會導(dǎo)致病人白細(xì)胞和全血細(xì)胞的下降,當(dāng)白細(xì)胞過低的時(shí)候病人就會很容易出現(xiàn)全身的感染,如果血小板太少了可能就會引起皮下或者臟器出血,其次還會損害放療部位的皮膚。
這時(shí)候就要經(jīng)過燒傷科或者是修復(fù)科積極地處理,防止進(jìn)一步的潰破導(dǎo)致最后的療效不佳,最后,對于口腔黏膜的毀損以及牙齒的問題就需要口腔科大夫的幫助了。
腮腺癌放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對正常細(xì)胞也會有一定的毀損。
首先放療會導(dǎo)致病人白細(xì)胞和全血細(xì)胞的下降,當(dāng)白細(xì)胞過低的時(shí)候病人就會很容易出現(xiàn)全身的感染,如果血小板太少了可能就會引起皮下或者臟器出血,其次還會損害放療部位的皮膚。
這時(shí)候就要經(jīng)過燒傷科或者是修復(fù)科積極地處理,防止進(jìn)一步的潰破導(dǎo)致最后的療效不佳,最后,對于口腔黏膜的毀損以及牙齒的問題就需要口腔科大夫的幫助了。
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腮腺癌晚期有哪些癥狀
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腮腺癌的晚期癥狀就比較多了,因?yàn)閻盒阅[瘤它的生長,是在一定規(guī)律的情況下它也可以沒有規(guī)律。就是說它侵到哪兒就算哪兒。因?yàn)樗皇且粋€(gè)人為能夠控制,或者說這個(gè)機(jī)體能夠控制的腮腺癌它在局部,通常情況下晚期它可以引起面神經(jīng)的麻痹,也就是它侵襲了面神經(jīng)導(dǎo)致了面癱,面癱的表現(xiàn)就是根據(jù),它侵及面神經(jīng)的不同部位它有不同的表現(xiàn),比方說它侵及了面神經(jīng)的顴支它可以導(dǎo)致閉眼不全,或者是背耳式的這種一閉眼睛那么他上下眼皮閉不上,瞳孔轉(zhuǎn)向外上侵及了下頜緣支,可以導(dǎo)致下嘴唇流口水閉合不嚴(yán),這是對面神經(jīng)的一個(gè)損傷那么它如果是侵到大的動(dòng)脈呢,可以導(dǎo)致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方說侵到了下頜骨那么可以導(dǎo)致,或者顳肌群、咬肌群可以導(dǎo)致病人進(jìn)食受限,也就是說關(guān)節(jié)打不開了吃不了東西了,這是它局部的一些表現(xiàn)如果說它腫瘤進(jìn)一步的發(fā)展,可以向頸部淋巴結(jié)或者是血行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到其他的部位那么還可以引起其他部位的,一些癥狀比方說它轉(zhuǎn)移到了骨頭,比方說它轉(zhuǎn)移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛,另外來講可以造成這種壓縮性的骨折,所以說腮腺癌的晚期隨著它病灶的不同,它可以有一些不同的臨床表現(xiàn)。
腮腺瘤能否不手術(shù)
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腮腺的腫瘤我們說發(fā)現(xiàn)了以后應(yīng)該積極的手術(shù),除非有一些特殊的情況就是說我們最常見的,就是有一些腫瘤腮腺是多發(fā)的,比方說像它來自于淋巴組織的Warthin瘤,或者我們中文是把它叫做腺淋巴瘤,這個(gè)腺淋巴瘤它有一定的特點(diǎn)也就是說雙葉多發(fā),男性多見也就是說我們在一個(gè)中年男性,那么他雙側(cè)的腮腺腫大然后我們通過影像學(xué)、B超、或者CT,或者進(jìn)一步的細(xì)針穿刺,我們證實(shí)了它是一個(gè)腺淋巴瘤腫瘤也不大,比較小,比方說一兩個(gè)公分,像這樣一個(gè)情況我們才可以采取積極觀察,或者是嚴(yán)密隨訪這么一個(gè)方法,讓病人三個(gè)月或者到半年之間做一次隨訪看看,如果說這個(gè)病變不發(fā)展又是良性的腺淋巴瘤,我們可以采用觀察的辦法。當(dāng)然對于一些其他的腫瘤比方說像混合瘤,或者我們叫多形性腺瘤,那么這種腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)了哪怕它是良性腫瘤,我們還是應(yīng)該要積極的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)多形性腺瘤它有一定的惡性傾向也就是說它長到一定階段一定體積的時(shí)候,它可以出現(xiàn)一個(gè)惡變,一旦惡變以后就是一個(gè)高度惡性的腫瘤,可以危及患者的生命像這種情況需要手術(shù),還有一些就是早期發(fā)現(xiàn)腮腺的惡性腫瘤,那是必須需要手術(shù)的,因?yàn)槟銗盒阅[瘤顧名思義它就是腮腺癌,這種腮腺癌如果不手術(shù)的話那么將來可能就是,喪失了手術(shù)最好的治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致病人的死亡。
腮腺腫瘤通常長在什么地方
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腮腺的腫瘤,它的發(fā)生發(fā)展是有一定規(guī)律的。我們通常講就是腮腺腫瘤它有一個(gè)四個(gè)80%的特點(diǎn),大家會問什么叫四個(gè)80%呢。那么我們講腮腺腫瘤的80%,是良性腫瘤大家一聽就比較開心了,因?yàn)閻盒阅[瘤大家都知道是癌嘛肯定不好,所幸是腮腺的腫瘤大部分是良性的腫瘤,那么腮腺的腫瘤80%是長在腮腺淺葉上,也就是說長在比較表淺的地方根據(jù)面神經(jīng)的位置不同,我們把腮腺分成深淺兩葉絕大多數(shù)是在比較偏淺的地方,那么腮腺深葉的腫瘤就會有點(diǎn)問題,因?yàn)槭裁茨亍R驗(yàn)槿偕钊~的腫瘤,80%是惡性的也就是說在良性的腫瘤里邊,大部分是長在腮腺淺葉的另外在腮腺淺葉里邊,那么80%是長在腮腺尾葉上也就是說,為什么叫尾葉呢就是長在靠耳垂的這個(gè)地方,靠后邊一些那么這個(gè)發(fā)病率更高一些,另外來講在良性的腫瘤里面那么80%是混合瘤,也就是多形性腺瘤所以說腮腺腫瘤,它有這樣一個(gè)四個(gè)80%的特點(diǎn)由于這些特點(diǎn),隨著腮腺的腫瘤積極來治療它會取得一個(gè)比較好的效果,因?yàn)樗吘惯€是良性的腫瘤要多一些。
腮腺癌放療后是否需要化療
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腮腺癌以后的治療,我們要給病人做一個(gè),就是精細(xì)的一個(gè)個(gè)體化的設(shè)計(jì),也就是說我們要多學(xué)科的,來制定一個(gè)治療決策。因?yàn)榉暖熕饕墙鉀Q一個(gè),局部的一個(gè)問題,就是說我們在腮腺的一個(gè)局部,比方說我們面神經(jīng)周圍腫瘤,沒有切干凈,或者是在顱底有一點(diǎn)點(diǎn)殘存,像這樣一個(gè)情況,可能做放療就可以,化療它主要是針對全身的。就是說我放療和手術(shù),都沒法達(dá)到的區(qū)域,那么我這時(shí)候就需要一個(gè)化療,比方說腮腺癌術(shù)后,出現(xiàn)了一個(gè)肺轉(zhuǎn)移,或者是骨轉(zhuǎn)移,或者其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候放療是很難去兼顧到,我們不能說肺轉(zhuǎn)移以后,我們再去放射全肺,或者我再手術(shù)去切全肺,那么這樣一個(gè)時(shí)候,我們就需要化療的幫助,根據(jù)這個(gè)病人的病情的不同,我們可能要做出一個(gè),具體的一個(gè)治療的決策。那么放化療究竟哪個(gè)優(yōu)先,或者是哪一個(gè),是否聯(lián)合運(yùn)用,要看病人本身的情況,還要結(jié)合我們放療的計(jì)劃,有的時(shí)候我們可以在放療以前,給予輔助化療,也可以在放療的同時(shí),我們給予同步放化療,等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的,或者涎腺腫瘤病人的生命,根據(jù)這個(gè)病人疾病的不同,情況的不同,我們要做出一個(gè)不同的治療計(jì)劃。
腮腺癌放療后如何護(hù)理
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腮腺癌放療后護(hù)理需要很好的營養(yǎng)支持,給維生素C或者檸檬酸片提高口腔的濕潤度,保證口腔清潔情況,積極處理損傷。腮腺癌術(shù)后的放療護(hù)理,跟其部位的放療,有相同的地方,如病人,都需要很好的一個(gè)營養(yǎng)支持。放療以后,因?yàn)榉暖煻际菒盒阅[瘤,比較晚期了才會放療。首先病人,需要一個(gè)比較好的營養(yǎng),因?yàn)槿賲^(qū)是屬于面部,跟咬合關(guān)系息息相關(guān)。進(jìn)食就要通過軟食,比較好消化的食物,放療以后都會造成腺體的破壞,病人會出現(xiàn)口干的情況,口干是可以給維生素C或者檸檬酸片等,就是提高口腔的濕潤度。避免吃很干的食物,因?yàn)槭紫炔∪穗y以下咽,這個(gè)黏膜一旦破了以后,可以造成比較嚴(yán)重的感染,像這樣的情況,都要積極地避免。另外來講,就是口腔衛(wèi)生一定要保護(hù)好,因?yàn)槿俜暖熞院?,口腔的自潔能力下降了,?xì)菌很容易滋生,這種情況就要通過潔牙,或者是保護(hù),很好的飯后漱口等等方法,保證很好的口腔清潔情況。另外對于皮膚出現(xiàn)了,如果放射性的損傷,如很小的破口,這時(shí)候也要積極地來面對,一定要積極處理,因?yàn)槠つw很小的一個(gè)創(chuàng)傷,因?yàn)榉暖熞院?,皮膚很難生長很難自愈,如果不積極處理會導(dǎo)致一個(gè)更大的創(chuàng)面出現(xiàn),這樣病人的生活就會很痛苦,就要通過多方面,要仔細(xì)地來護(hù)理,腮腺癌術(shù)后的病人。
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腮腺腫瘤的鑒別診斷
腮腺腫瘤要和炎癥或者先天性囊性腫物、腮腺結(jié)核或者腮腺淋巴結(jié)的炎癥、血管瘤區(qū)分開,已經(jīng)確診的患者要判斷它的良惡性。腮腺腫瘤就是在腮腺里面出現(xiàn)了一個(gè)腫塊,這時(shí)候就需要鑒別診斷。一、要和炎癥或者先天性囊性腫物區(qū)分開,有些炎癥比如急性腮腺炎或者蛇骨鱗病都會出現(xiàn)腮腺腫塊;二、有一些腮腺結(jié)核、腮腺淋巴結(jié)的炎癥也可以在臨床上碰到;三、可能是血管瘤,目前認(rèn)為血管瘤是一個(gè)腮腺良性血管的病變,連腫瘤都算不上。對于已經(jīng)確診了,或者傾向于腮腺腫瘤的病人,就要把腫瘤的性質(zhì)弄明白,判斷是良性的還是惡性的。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/33/ooYBAF5fTniAZHj4AAMj0BJXv3U30.jpeg)
腮腺癌放療后能喝酒嗎
放療后應(yīng)該避免飲酒。一、放射以后口腔黏膜是很脆弱的,因?yàn)榉暖煴旧韺τ诳谇徽衬ぴ斐蓺p,而酒精可以刺激粘膜,導(dǎo)致黏膜的破潰;二、放療以后病人的敏感程度下降了,酒精刺激口腔黏膜的時(shí)候正常人可以感覺得到,但是患者放療以后就感覺不到了,如果酒精燒傷了口腔的黏膜,或者出現(xiàn)更大問題的時(shí)候,他沒有辦法去發(fā)現(xiàn);三、放療的病人肝臟、腎臟已經(jīng)經(jīng)歷了一個(gè)大手術(shù),加上放療,這時(shí)喝酒會影響康復(fù)。
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吃什么預(yù)防腮腺癌
從經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)在的大數(shù)據(jù)看,腮腺癌主要的預(yù)防手段還是積極的調(diào)整心態(tài),保持健康的生活習(xí)。從這個(gè)腫瘤本身來講,吃什么能預(yù)防或者做什么樣的活動(dòng)能夠預(yù)防,目前沒有明確的結(jié)論,也就是說沒有一個(gè)單因素的原因可以預(yù)防腮腺癌的發(fā)生。從另一個(gè)方面講,預(yù)防腮腺癌要避免一些有害的刺激,像煙、酒,一些化學(xué)物質(zhì)比方說苯,還有一些放射線。通過多種生活習(xí)慣的調(diào)整可能對預(yù)防腮腺癌的發(fā)生有一定的好處。
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得了腮腺癌能活多久
如果腮腺癌早期治療可以活很久,甚至可以跟正常人一樣。雖然腮腺癌是惡性腫瘤,但是85%是低度惡性腫瘤,如果是早期發(fā)現(xiàn),通過一個(gè)手術(shù)就可以取得很好的療效,是可以治愈的。另外,腮腺癌隨著疾病的發(fā)展可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā),即便如此也可以積極地治療,有的腮腺癌雙肺轉(zhuǎn)移術(shù)后,可以活二三十年。一些惡性腫瘤患者的存活期可能比較短,但是目前靶向的基因治療等也可以取得好的療效。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候,往往都會存在著明顯的腫塊,而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法,如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話,那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話,往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時(shí)在治療的過程中,病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/C4/o4YBAF62EzWAMYQSAACp1jL7SbI601.jpg)
腮腺炎是怎么引起的
通常情況下,腮腺炎這種疾病,可以分為幾種不同的類型。第一種為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由于病毒感染而導(dǎo)致的腮腺炎。腮腺炎病毒與副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒,同屬于副黏液病毒。一般情況下,流行性腮腺炎好發(fā)于兒童、青少年的群體,而且具有傳染性,潛伏期約2-3周,通常在流行性腮腺炎患者發(fā)病前48小時(shí)的感染力最強(qiáng),在病發(fā)后14天內(nèi),在流行性腮腺炎患者的尿液中,仍可能帶有病毒。第二種為化膿性腮腺炎?;撔匀傺资怯捎诩?xì)菌感染引起的腮腺炎,往往是因?yàn)槿俜置诘耐僖轰罅舨煌〞扯鴮?dǎo)致化膿性腮腺炎的出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎,患者應(yīng)該立即隔離,注意臥床休息。腮腺炎患者的飲食宜軟、易消化。而且,腮腺炎患者應(yīng)該避免食用酸辣等刺激性食物。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速,病程短,多伴有疼痛,如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有:手術(shù)切除:腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除接近一側(cè)的面神經(jīng),如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。