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乙肝病毒的E抗體是乙肝五項檢測化驗(yàn)單里邊非常重要的一項，但它是陰性或者陽性，并不作為單獨(dú)的項目來進(jìn)行解釋，而是結(jié)合乙肝五項的其他幾項，共同來解釋。如果一個乙肝五項的化驗(yàn)單里邊，只有單獨(dú)的一個乙肝E抗體陽性，那多半是實(shí)驗(yàn)誤差，因?yàn)閱为?dú)的陽性，在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中是不存在的，所以一定要結(jié)合其他的來綜合判斷。打個比方如果乙肝五項里邊有表面抗原陽性，E抗體陽性加上核心抗體陽性，這個是大家俗稱的乙肝小三陽，代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明顯的傳染性，需不需要做抗病毒治療，還需要結(jié)合HBV-DNA和乙肝病毒的定量來綜合判斷。而跟E抗體對應(yīng)的，叫乙肝的E抗原。所謂抗原抗體往往是一對，乙肝五項里邊的E抗原和E抗體就是一對。如果乙肝的病人經(jīng)過治療，E抗原陽性慢慢的轉(zhuǎn)成E抗體陽性，這個就是所說的大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽，隨著大三陽轉(zhuǎn)小三陽，一般HPV-DNA，就是乙肝病毒的定量，也會逐漸的下降，肝功能也會逐漸的恢復(fù)正常。所以從E抗原轉(zhuǎn)到E抗體陽性，同時伴有肝功好轉(zhuǎn)、DNA降低，這個代表抗病毒治療有效，病情處在控制狀態(tài)。另外也有其他的情況，比如乙肝E抗體陽性加上核心抗體陽性，再加上表面抗體陽性，這個是經(jīng)常容易混淆的乙肝三個抗體陽性，容易被人混成是乙肝大三陽。而其實(shí)三個抗體陽性，往往代表既往感染過乙肝病毒，而機(jī)體的免疫力正常，把病毒清除掉了身體處于恢復(fù)期，還產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。這三個抗體陽性的情況，應(yīng)該是好事，應(yīng)該將來不會再感染乙肝病毒了。

乙肝攜帶者可能是辦不了健康證的，因?yàn)橐腋螖y帶者乙肝表面抗原陽性。但是其實(shí)也不用特別的擔(dān)心，如果乙肝表面抗原攜帶者肝功能是正常的，可以從事一些非餐飲類的行業(yè)。但如果乙肝表面抗原是陽性的，是乙肝攜帶者的情況，在大多數(shù)的情況下可能辦不了健康證，不辦健康證也不代表是特別嚴(yán)重的情況，建議乙肝攜帶者的人群還是可以到醫(yī)院來，進(jìn)一步的化驗(yàn)一下，根據(jù)這個情況，因?yàn)楝F(xiàn)在其實(shí)有很多的乙肝已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈了。如果乙肝攜帶，然后后來經(jīng)過了治療之后實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈，這時候辦健康證就不會受影響了，就屬于健康人群了。

因?yàn)橐腋螊寢屧谡麄€懷孕期間，病毒載量高，寶寶時刻暴露在病毒的威脅之下。如果不快速降低病毒載量，乙肝病毒有可能會傳染給孩子。一種情況是準(zhǔn)媽媽原來就患有乙肝，轉(zhuǎn)氨酶高，需要抗病毒治療，不管她懷孕不懷孕都該吃抗病毒藥物。這樣是為了控制住準(zhǔn)媽媽的肝炎活動，以免病情加重影響懷孕。另外一種情況是媽媽是乙肝病毒攜帶者，她體內(nèi)病毒載量很高，但轉(zhuǎn)氨酶正常。這種情況需要她在妊娠24到28周的時候，吃抗病毒藥物，目的是減少小寶寶感染乙肝病毒的可能性。吃了4到8周的藥后，病毒就可以快速的下降。病毒下降到一定程度，傳給孩子的機(jī)會就會大幅度的減少。抗病毒藥物的選擇建議口服相對安全的替諾福韋，拉米夫定，替比夫定。目前臨床口服替諾福韋較多，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

乙肝病毒可以通過母嬰垂直傳播。母嬰阻斷治療可大大減少乙肝傳播幾率，乙肝病人在懷孕之后，需要監(jiān)測乙肝DNA和肝功能。如果病毒的水平比較高，乙肝DNA的水平大于10^6，就需要在懷孕24-28周的時候，開始規(guī)范的口服替諾福韋或TAF。小孩子在出生后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗按照0、1、6的方式來進(jìn)行注射，乙肝免疫球蛋白是出生之后12小時內(nèi)注射一針，也可在滿月的時候注射第二針，經(jīng)過這樣的處理，乙肝病毒攜帶者可以進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)。如果在肝功能正常的情況下，可以在產(chǎn)后停用抗病毒藥物。要嚴(yán)密監(jiān)測肝功能和乙肝DNA。母嬰阻斷的成功率可達(dá)95%以上。

對于慢性HBV感染者中，無論HBeAg陽性還是HBeAg陰性，只要血清HBVDNA陽性，若ALT持續(xù)高于正常值上限，我國一般為40U/L，且排除其他原因比如飲酒、服用傷肝藥物等導(dǎo)致的ALT升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。對于病情進(jìn)展到代償期肝硬化的患者，不論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要HBVDNA陽性，均建議進(jìn)行積極的抗病毒治療。對于失代償期肝硬化者，只要不論ALT和HBVDNA狀態(tài)，只要HBsAg陽性，建議行抗病毒治療。除此之外，如果血清HBVDNA陽性、ALT正?；颊?，但肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥或纖維化或有肝硬化、肝癌家族史且年齡超過30歲或肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)，存在明顯肝臟炎癥或纖維化或有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)（腎小球腎炎、血管炎等），也建議積極抗病毒治療。