什么是惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
發(fā)布時間：2020-03-1157513次播放
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絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方式可以達到長期治愈而沒有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種比較罕見的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是基因突變造成的。
一方面這個腫瘤在生物學(xué)性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長，有時會侵犯周邊的硬脊膜、軟脊膜甚至累及脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴展；另一方面這類腫瘤在進行手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā)。
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種比較罕見的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是基因突變造成的。
一方面這個腫瘤在生物學(xué)性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長，有時會侵犯周邊的硬脊膜、軟脊膜甚至累及脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴展；另一方面這類腫瘤在進行手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā)。
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怎么檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學(xué)檢查。當(dāng)然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗和腦脊液穿刺的臨床實驗來大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進行增強CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當(dāng)然需要提醒的是對于那些心臟支架植入術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者，在進行磁共振檢查時應(yīng)該謹(jǐn)慎，必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來決定是否可以進行磁共振檢查。
腦膜瘤怎么分類
腦膜瘤分類方法有多種，最常用的是根據(jù)腦膜瘤所在的部位進行分類。臨床上可以分為大腦半球凸面腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、矢狀竇旁腦膜瘤和竇鐮旁腦膜瘤，以及嗅溝腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜、第三腦室腦膜瘤、第四腦室腦膜瘤、側(cè)腦室腦膜瘤等不同部位。另外一種分類方法是根據(jù)腦膜瘤術(shù)后的具體病理類型，大致可以把腦膜瘤分為十五個病理類型，其中九種屬于世界衛(wèi)生組織分級一級的腦膜瘤，三種屬于分級二級的腦膜瘤，三種屬于分級三級的腦膜瘤。對于后顱窩的腦膜瘤，常有小腦幕腦膜瘤、小腦半球凸面腦膜瘤、枕頭大骨大孔區(qū)腦膜瘤、等腦膜瘤的分類。腦膜瘤的分級不同，惡性程度也各不相同，其中一級的腦膜瘤屬于良性的腦膜瘤，而三級的腦膜瘤屬于惡性的腦膜瘤，所以腦膜瘤患者在拿到病理報告之后，特別關(guān)注的重點是要關(guān)注自己的腦膜瘤屬于幾級。如果屬于一級是一個良性的腦膜瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險很低，而如果屬于三級就是一個惡性腦膜瘤，復(fù)發(fā)風(fēng)險就比較高，而二級的腦膜瘤是介于一級和三級之間的一種中間類型。
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什么是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是指身體有多個神經(jīng)纖維瘤存在，主要見于神經(jīng)纖維瘤病的患者，是由于NF1或者NF2基因突變造成的。這類患者可以發(fā)生顱內(nèi)、椎管內(nèi)，以及體表的皮膚表面、肌肉間隙、皮下的軟組織內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤。這類患者還有另外一類特征，主要是皮膚多發(fā)的咖啡斑，腹股溝和腋窩的雀斑等一系列的表現(xiàn)；同時在患者的一級親屬中也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，所以這類患者在準(zhǔn)備結(jié)婚生育的時候，應(yīng)該找相應(yīng)的遺傳學(xué)家進行咨詢。
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腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎
對于大多數(shù)腦膜瘤來講，手術(shù)風(fēng)險不大。因為很多腦膜瘤生長在凸面的位置，這個部位實際上是一個比較容易進入的部位，總體來說，手術(shù)風(fēng)險可控。一般大多數(shù)醫(yī)院，包括專職專科的醫(yī)院、包括國外的一些醫(yī)院、包括國內(nèi)大的神經(jīng)外科中心的總體手術(shù)死亡率，基本上可以控制在1%以下，所以，腦膜瘤手術(shù)并沒有很高的風(fēng)險。但是，也有一些特殊部位的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險會急劇加高，例如常見的海綿竇腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤、巖斜的腦膜瘤，甚至部分患者腫瘤長在頸靜脈孔等復(fù)雜部位，它的風(fēng)險幾率就會增高。
長腦膜瘤的原因是什么
長腦膜瘤可能和外在的刺激，環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)比如外傷以后經(jīng)過十年二十年，生長了腦膜瘤。與刺激、不良的污染也有一定關(guān)系。可能有遺傳背景。腦膜瘤的原因，至今不是特別明確。和其他很多的腫瘤一樣，不太明確原因，但不是說不能治療。腦膜瘤這一類的疾病，相當(dāng)一部分病人可以獲得很好的臨床療效。
腦膜瘤手術(shù)后怎么護理
腦膜瘤手術(shù)后要注意翻身，加強營養(yǎng)，注意整個頭部的處理等，還要加強自身的衛(wèi)生護理。腦膜瘤手術(shù)以后是整個神經(jīng)外科術(shù)后的常規(guī)護理，對于患者家屬或病人一定要注意術(shù)中出血多少，如果腦膜瘤長的部位比較深在而且出血比較多，病人比較虛弱，這時候應(yīng)該加強整個的基礎(chǔ)護理，病人如果是手術(shù)比較大，出血比較多，影響的區(qū)域比較重要，這種患者，一般術(shù)后它需要比較長時間的恢復(fù)。如果是一些比較小的腦膜瘤，實際上術(shù)后兩三天就可以下床走動，這種護理相應(yīng)來說就比較簡單，所以還是根據(jù)病情，根據(jù)患者的自身情況進行個性化的處理。
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腦膜瘤需要檢查什么
腦膜瘤檢查主要是定位診斷和定性診斷，主要檢查診斷方法有氣腦造影、腦血管造影、ct和核磁共振影像、腦血管成像等確診。一、定位診斷是一定根據(jù)到腫瘤生長部位，在ct和核磁共振影像學(xué)發(fā)展之前，最早時做氣腦造影、腦血管造影。通過間接征象，了解具體腫瘤發(fā)生部位；二、隨著ct核磁共振普及，檢查、確診、定位診斷不再是問題。因此腦膜瘤最關(guān)鍵診斷是ct和核磁。兩個互相補充。三、一般ct做后，需要再做核磁。還可做腦血管成像，看腦膜瘤血供如何，明確是顱內(nèi)供血還是顱外供血為主，更好進行手術(shù)方案設(shè)計。
腦膜瘤怎么治療才能好
腦膜瘤好發(fā)于顱底，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。腦膜瘤常侵及深部和重要結(jié)構(gòu)，位于海綿竇、巖骨尖、蝶骨嵴等，使根治切除術(shù)較為困難。
良性腦膜瘤能活多久
隨著科技的發(fā)展，時代的進步，人民的生活條件好了，病也開始多了。對于良性腦膜瘤來說，生長起來比較緩慢，不像惡性會迅速的生長。它會壓迫周圍正常的組織和正常的細胞，使他們?nèi)毖蛪乃溃砸M早去正規(guī)的醫(yī)院接受一系列的檢查，切除這良性的腫瘤，還要化驗。
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腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤做不做手術(shù)要看疾病的性質(zhì)。良性腦膜瘤如果比較大，又在重要功能區(qū)，必須手術(shù)。但如果較小，在非重要功能區(qū)的時候，可以考慮先保守觀察，必要時也可以用伽馬刀治療。一般良性的腫瘤可以定期復(fù)查，第一次復(fù)查可以三個月，三個月沒變化，可以半年。如再沒有變化，可以每年復(fù)查一次。
01:32
腦膜瘤鈣化是什么意思
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。它確實有極少一部分容易產(chǎn)生鈣化。腦膜瘤發(fā)生鈣化說明瘤子生長比較慢，還有瘤子是良性的。如果腫瘤不是特別大，鈣化的腦膜瘤完全可以通過保守治療，長期觀察，不用做手術(shù)。
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- 1 腦膜瘤是怎么得的
- 2 腦膜瘤是怎么造成的
- 3 腦膜瘤是怎樣形成的
- 4 腦膜瘤是如何引起的？
- 5 什么是腦膜瘤？
- 6 腦膜瘤是如何造成的
- 7 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
- 8 什么是腦膜瘤
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