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        怎么檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-03-1161996次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學(xué)檢查。當(dāng)然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗(yàn)和腦脊液穿刺的臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。
        
目前來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。
        
在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時(shí)也可以沿椎間孔生長(zhǎng)形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。
        
當(dāng)然需要提醒的是對(duì)于那些心臟支架植入術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者，在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎，必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行磁共振檢查。
        
    
        

    
        
        
        
            
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        腦瘤和腦膜瘤是兩個(gè)概念，腦瘤包括腦膜瘤，腦膜瘤是腦瘤的一種。腦瘤包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等，是腦組織所有腫瘤的統(tǒng)稱，分多種，有良性、惡性、先天性、后天性腦瘤等。腦膜瘤是特定的細(xì)胞分化而來(lái)，蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞分化的腫瘤稱腦膜瘤，它是腦瘤的一種。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01
                        
                        
        
                            2020-06-03
                        
        
                        
        
                            63136次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            巖斜腦膜瘤算是嚴(yán)重的嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        巖斜腦膜瘤位置特殊，如果體積比較大，將十分嚴(yán)重，比較小的情況下，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，但是掌握不好，有可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。它包括背側(cè)基底動(dòng)脈，它是非常重要的動(dòng)脈，腦干、小腦都是由基底動(dòng)脈供血，在基底動(dòng)脈上面或小腦上大腦后兩邊分叉，形成血管網(wǎng)，腫瘤的兩側(cè)是顱神經(jīng)，包括調(diào)節(jié)眼睛運(yùn)動(dòng)的三叉神經(jīng)、調(diào)節(jié)雙側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)的動(dòng)眼神經(jīng)和調(diào)節(jié)面部肌肉三叉神經(jīng)，其還調(diào)節(jié)聽覺聽力、位置覺，周圍結(jié)構(gòu)和后面的腦干非常重要，決定了它的重要性。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35
                        
                        
        
                            2020-06-03
                        
        
                        
        
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            怎么診斷腦膜瘤
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤患者的臨床診斷應(yīng)該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個(gè)方面進(jìn)行入手。一般會(huì)有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲、癲癇等表現(xiàn)。對(duì)于體積比較大的腦膜瘤還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面一般首先進(jìn)行CT檢查，CT常常能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的占位性病變，患者的腦膜瘤一般表現(xiàn)為邊界比較清楚的，這種半圓形的占位性病變可以呈現(xiàn)為等密度或者稍高密度，在增強(qiáng)掃描之后可以有明顯的強(qiáng)化，在磁共振檢查上腦膜瘤表現(xiàn)的更為明確，一般在T1項(xiàng)上呈等信號(hào)或者稍高信號(hào)，在T2項(xiàng)上也可以呈等信號(hào)、低信號(hào)或者高信號(hào)。在增強(qiáng)掃描之后會(huì)表現(xiàn)為比較明顯的均一的強(qiáng)化，常?？梢园l(fā)現(xiàn)特征性的硬腦膜尾征。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
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            腦膜瘤可以吃保健品嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤患者是否可以食用保健品，我們一般來(lái)說(shuō)并沒(méi)有明確的建議。但是我們首先應(yīng)該明確保健品并不能代替藥品，所以我們從保健品的規(guī)范，和患者的全身的健康狀況考慮。我們對(duì)于腦膜瘤患者并沒(méi)有明確的保健品的推薦。腦膜瘤診斷明確的患者，首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，來(lái)明確患者的腦膜瘤是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，還是進(jìn)行簡(jiǎn)單的臨床隨訪觀察即可。可以說(shuō)腦膜瘤屬于良性腫瘤，腦膜瘤的根本治療方法，是通過(guò)手術(shù)的方式而切除腫瘤，而神經(jīng)外科切除腦膜瘤的手術(shù)，是一種比較安全的手術(shù)，腦膜瘤也是神經(jīng)外科手術(shù)治療效果。最好的一類腫瘤，所以腦膜瘤診斷明確之后，應(yīng)該首先考慮手術(shù)治療，而不是口服什么藥物或者保健品來(lái)控制，從另一個(gè)角度上來(lái)講，腦膜瘤現(xiàn)在還沒(méi)有明確的藥物治療手段，也就是說(shuō)還沒(méi)有什么藥物，能夠有效地控制腦膜瘤的生長(zhǎng)。而保健品對(duì)于腦膜瘤的控制作用，更是沒(méi)有有效的效果，所以我們建議腦膜瘤診斷明確的患者，應(yīng)該首先考慮手術(shù)治療，而不是口服什么保健品來(lái)控制腫瘤。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
                            59502次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腦膜瘤怎么引起的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，目前對(duì)于引起的病因并不是十分明確，目前認(rèn)為與環(huán)境因素以及患者自身的這種基因和遺傳學(xué)的改變可能都有一些關(guān)系。大部分腦膜瘤屬于散發(fā)的腦膜瘤病因并不明確，腦膜瘤好發(fā)于中老年女性，男女的比例有一定的差異，因此有學(xué)者認(rèn)為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達(dá)有關(guān)。還有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者，從另一個(gè)角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達(dá)有一些關(guān)聯(lián)。除此之外還有一些腦膜瘤發(fā)生于這種神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者，這類腦膜瘤的發(fā)生主要與患者發(fā)生了基因突變有關(guān)，患者不僅可以發(fā)生顱內(nèi)的腦膜瘤還可以發(fā)生椎管內(nèi)的脊膜瘤，顱內(nèi)和椎管內(nèi)的室管膜瘤，神經(jīng)鞘瘤等多發(fā)性的腫瘤，這類腦膜瘤患者顱內(nèi)的腦膜瘤有時(shí)也常常是多發(fā)的，它的病因是比較明確的，是由于基因突變?cè)斐傻摹?/div>
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
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                腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因
                
        
                    
        腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因有全麻術(shù)后的反應(yīng)、腦水腫或者顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高、切除時(shí)腦脊液漏出引起低顱壓性頭痛、手術(shù)后出現(xiàn)氣顱。一、全麻術(shù)后的反應(yīng)，一般都會(huì)在一兩天之內(nèi)明顯緩解；二、腫瘤切除過(guò)程中對(duì)腦組織的騷擾，以及手術(shù)切除之后局部的出血，造成腦水腫或者顱內(nèi)出血，引起了顱內(nèi)壓增高；三、由于位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的腦膜瘤，切除過(guò)程中腦脊液漏出，引起患者低顱壓性頭痛；四、由于腦膜瘤切除過(guò)程中腦脊液有所丟失，但是在關(guān)顱的時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代，在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱，顱內(nèi)的氣體刺激腦膜。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦膜瘤術(shù)后怎么恢復(fù)快
                
        
                    
        腦膜瘤術(shù)后如何恢復(fù)，要具體情況具體分析。腦膜瘤患者手術(shù)后經(jīng)過(guò)一到兩周的恢復(fù)都可以完全恢復(fù)到正常，絕大多數(shù)腦膜瘤的患者手術(shù)還是比較安全的，在手術(shù)之后不需要康復(fù)治療等特別的手段，即可自行恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。但是，也有一些特殊類型的患者需要注意，比如位于大腦半球凸面的比較大的腦膜瘤，患者在手術(shù)之后應(yīng)該及早地進(jìn)行康復(fù)治療，包括癱瘓肢體的被動(dòng)按摩、主動(dòng)屈伸等動(dòng)作，來(lái)防止患者的肌肉萎縮，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦膜瘤術(shù)后癥狀
                
        
                    
        一般腦膜瘤術(shù)后患者不會(huì)有明顯的癥狀，當(dāng)然也有一部分腦膜瘤術(shù)后會(huì)有一些相關(guān)的癥狀出現(xiàn)。例如臨近大腦皮層的腦膜瘤，在手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的癲癇；顱底的腦膜瘤由于腫瘤累及顱底的顱神經(jīng)，在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的神經(jīng)功能障礙；臨近視神經(jīng)孔的腦膜瘤，術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降；位于海綿竇區(qū)的腦膜瘤，術(shù)后出現(xiàn)海綿竇內(nèi)走行的顱神經(jīng)的功能障礙；位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤，在手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)面部的感覺減退、面癱等一系列表現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦膜瘤有什么癥狀
                
        
                    
        腦膜瘤的癥狀有劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭的水腫、視力下降、不同程度的昏迷，還有腦膜瘤所在不同部位引起的相應(yīng)的癥狀。腦膜瘤的一類癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭的水腫、視力下降，甚至出現(xiàn)不同程度的昏迷。另外一類癥狀是由于腦膜瘤所在不同部位引起的相應(yīng)的癥狀，位于顳葉的腦膜瘤常常會(huì)引起患者的癲癇，位于額葉的腦膜瘤會(huì)引起患者的性格改變，位于嗅溝的腦膜瘤會(huì)出現(xiàn)失嗅和精神癥狀，位于鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤會(huì)影響患者的視力和內(nèi)分泌功能，位于枕葉的腦膜瘤會(huì)影響患者的視野。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
                
        
                    
        對(duì)于大多數(shù)腦膜瘤來(lái)講，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。因?yàn)楹芏嗄X膜瘤生長(zhǎng)在凸面的位置，這個(gè)部位實(shí)際上是一個(gè)比較容易進(jìn)入的部位，總體來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。一般大多數(shù)醫(yī)院，包括專職?？频尼t(yī)院、包括國(guó)外的一些醫(yī)院、包括國(guó)內(nèi)大的神經(jīng)外科中心的總體手術(shù)死亡率，基本上可以控制在1%以下，所以，腦膜瘤手術(shù)并沒(méi)有很高的風(fēng)險(xiǎn)。但是，也有一些特殊部位的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇加高，例如常見的海綿竇腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤、巖斜的腦膜瘤，甚至部分患者腫瘤長(zhǎng)在頸靜脈孔等復(fù)雜部位，它的風(fēng)險(xiǎn)幾率就會(huì)增高。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                腦膜瘤如何手術(shù)
                
        
                    
        腦部腫瘤對(duì)于我們來(lái)說(shuō)都是比較嚴(yán)重的腫瘤，而且對(duì)于我們的身體造成的傷害也是很大的，因此，對(duì)于腦部腫瘤必須積極治療，腦膜瘤就屬于腦部腫瘤的一種，而且發(fā)病率比較高，對(duì)于腦膜瘤的治療，手術(shù)治療是比較好的方法。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腦膜瘤的癥狀
                
        
                    
        我們都知道，大腦是人體最重要的器官，是我們用來(lái)思考的，一旦我們的大腦發(fā)生了病變，對(duì)于人體造成的危害是無(wú)法想象的，尤其是像腦膜瘤這樣的疾病，因此，對(duì)于腦膜瘤我們必須做到早發(fā)現(xiàn)早治療，將危害降到最低。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腦膜瘤怎么治療才能好
                
        
                    
        腦膜瘤好發(fā)于顱底，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。腦膜瘤常侵及深部和重要結(jié)構(gòu)，位于海綿竇、巖骨尖、蝶骨嵴等，使根治切除術(shù)較為困難。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                這么大的腦膜瘤你見過(guò)嗎
                
        
                    
        腦膜瘤為常見顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，僅次于腦膠質(zhì)瘤，國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)腦膜瘤占原發(fā)顱內(nèi)腫瘤19.2%。腦膜瘤可發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位，顱內(nèi)腦膜瘤多數(shù)位于大腦凸面鄰近矢狀竇和大腦鐮，約占50%，腦室內(nèi)腦膜瘤較少見，約占1-2%。