顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后危險(xiǎn)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2160679次播放
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科常見且安全性很高的手術(shù)，正常情況下術(shù)后不會有危險(xiǎn)。顱骨修補(bǔ)是在頭皮下顱骨外進(jìn)行操作，不會危害腦組織。
從手術(shù)過程來看，術(shù)前四個(gè)工作日制備修補(bǔ)材料，同時(shí)患者做抽血化驗(yàn)、CT掃描等身體檢查。術(shù)后第二天，進(jìn)行CT復(fù)查，觀察患者手術(shù)狀況和腦內(nèi)情況。術(shù)后七天左右拆線，患者一切正常，無異常表現(xiàn)和感覺，即可出院。術(shù)后兩周左右，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作。
總之，顱骨修補(bǔ)手術(shù)很安全，可以放心做，最好在顱骨缺損3-6個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。
從手術(shù)過程來看，術(shù)前四個(gè)工作日制備修補(bǔ)材料，同時(shí)患者做抽血化驗(yàn)、CT掃描等身體檢查。術(shù)后第二天，進(jìn)行CT復(fù)查，觀察患者手術(shù)狀況和腦內(nèi)情況。術(shù)后七天左右拆線，患者一切正常，無異常表現(xiàn)和感覺，即可出院。術(shù)后兩周左右，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作。
總之，顱骨修補(bǔ)手術(shù)很安全，可以放心做，最好在顱骨缺損3-6個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。
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顱骨凹陷怎么修補(bǔ)
顱骨凹陷修補(bǔ)分兩種方式：撬起法和整復(fù)法。需要根據(jù)每個(gè)患者來分析。一、撬起法適用于凹陷深度不是特別深，范圍不是特別廣，且發(fā)病距手術(shù)時(shí)間相對較小。撬起法的優(yōu)點(diǎn)是對人體損傷小，局麻下就可操作。二、如凹陷面積較大、深度較大，或發(fā)病到手術(shù)時(shí)間較長，就需整復(fù)法來修補(bǔ)。整復(fù)法是把整個(gè)顱骨凹陷拿掉后，體外整復(fù)到正常形狀，再還納，創(chuàng)傷較大，但效果較好。兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點(diǎn)，需具體分析個(gè)體化治療，來決定具體用哪種方式進(jìn)行顱骨凹陷的修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)怎么做
做顱骨修復(fù)手術(shù)之前，會對患者做頭部的薄層掃描，做CT掃描，采取數(shù)據(jù)以后，輸入計(jì)算機(jī)，建立顱骨的模型，勾勒出顱骨缺損的區(qū)域的面積大小，顱骨缺損的形狀，按頭骨對稱的原則，鏡像原則，按照健側(cè)的顱骨的形狀，模擬出顱骨缺損區(qū)域的形狀，設(shè)計(jì)出顱骨修補(bǔ)的材料，材料就是個(gè)性化的材料，只有這個(gè)人可以應(yīng)用，別的人對材料的形狀和大小都是不符合的。材料設(shè)計(jì)完之后，完全契合在顱骨缺損的局部。對患者顱骨缺損的局部，產(chǎn)生一個(gè)保護(hù)的作用。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科一類常見手術(shù)，手術(shù)的安全性非常高，不會對患者產(chǎn)生危險(xiǎn)。
聚醚醚酮PEEK顱骨是不是仿生骨
因?yàn)榫勖淹牧鲜墙?、八年才在國?nèi)出現(xiàn)的，出現(xiàn)在國外也就十年的時(shí)間，但是這個(gè)材料應(yīng)用于人體已經(jīng)很多年了，最早是應(yīng)用于人體的人工的椎間盤置換手術(shù)，當(dāng)然人體的椎間盤取出之后，用聚醚醚酮材料，也就是PEEK材料做成兩個(gè)Cage，然后放在椎間盤的位置，進(jìn)行具體的融合手術(shù)。最早應(yīng)用人體是脊柱科的醫(yī)生做椎間盤的手術(shù)，應(yīng)用顱骨修補(bǔ)材料是近七、八年的時(shí)間，在國內(nèi)應(yīng)用于顱骨修補(bǔ)材料，這個(gè)材料是高工程的一個(gè)塑料，強(qiáng)度是非常好的，大家可以看強(qiáng)度，質(zhì)量非常輕，強(qiáng)度是非常好的。至于說是不是仿生材料，所有的材料都是人工材料，大家可以看這個(gè)材料，我們這個(gè)材料制備的過程是這樣。術(shù)前去做CT掃描取數(shù)據(jù)，計(jì)算機(jī)建立模型，然后通過對稱的原則、鏡像原則，制備材料，模仿出健側(cè)的形狀，制備出顱骨缺損的覆蓋的材料。這個(gè)材料做完之后，能夠完全恢復(fù)到患者的正常形態(tài)。至于說是不是仿生材料，我想從這些方面來講，它確實(shí)是一個(gè)仿生材料。但是所有的這些使用的顱骨修補(bǔ)的材料，目前為止都是人工材料。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥
顱骨修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥包括傷口不愈合、傷口感染、傷口血腫、局部水腫或皮下積液。顱骨修補(bǔ)手術(shù)安全性非常高，當(dāng)然所有外科手術(shù)，在圍手術(shù)期都可能產(chǎn)生并發(fā)癥。首先，傷口的不愈合或者是傷口感染，只要醫(yī)生嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，術(shù)后可以避免傷口感染。其次，圍手術(shù)期的傷口血腫，這屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，要求醫(yī)生術(shù)中仔細(xì)止血，可降低發(fā)生率。另外，局部水腫或皮下積液，可能與使用的材料有關(guān)，不過在顱骨修補(bǔ)手術(shù)中，發(fā)生率很低。總之，顱骨修補(bǔ)手術(shù)很安全，只要醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，嚴(yán)格把控手術(shù)細(xì)節(jié)，就能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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鈦合金顱骨修補(bǔ)副作用
鈦合金材料安全性很高，多數(shù)人不會有排異或副作用。少部分人會出現(xiàn)術(shù)后傷口不愈合、流膿淌水、受到撞擊時(shí)修補(bǔ)區(qū)域會凹陷等。鈦合金是顱骨修補(bǔ)手術(shù)常用材料之一，已經(jīng)有20年的人體使用歷史。鈦合金材料安全性很高，人體適應(yīng)性也很好，大多數(shù)患者不會產(chǎn)生排異現(xiàn)象。近些年有少數(shù)患者出現(xiàn)鈦合金材料排異，包括術(shù)后傷口不愈合、流膿淌水等。經(jīng)過相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)極少一部分患者對金屬產(chǎn)生類似過敏現(xiàn)象，所以才會對鈦合金材料排異。另外，如果大面積使用鈦合金材料，當(dāng)患者再次受到局部撞擊時(shí)，可能會產(chǎn)生凹陷情況。
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顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)外露怎么辦
鈦網(wǎng)外露，要及時(shí)找神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行處理。使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)顱骨缺損安全性較高，但近幾年一些患者出現(xiàn)鈦網(wǎng)外露情況，具體原因有幾種：一種是局部感染，還有一種是局部的張力過高，這些情況會對皮膚產(chǎn)生長期壓迫，局部皮膚逐漸變薄，最終導(dǎo)致鈦網(wǎng)的外露。遇到鈦網(wǎng)外露情況，應(yīng)及時(shí)找神經(jīng)外科醫(yī)生處理。具體解決方法，在局部沒有細(xì)菌感染、流膿淌水的情況下，先將鈦網(wǎng)取出，然后進(jìn)行聚醚醚酮材料植入。術(shù)前要進(jìn)行CT掃描建模，制備聚醚醚酮材料，除去鈦網(wǎng)后安裝聚醚醚酮，術(shù)后患者可以順利恢復(fù)。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨最佳修補(bǔ)時(shí)間
顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間目前的觀點(diǎn)是三個(gè)月到六個(gè)月，這是最佳的時(shí)間。以前傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，修補(bǔ)材料也突飛猛進(jìn)，所以，現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)時(shí)間經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究表明，三個(gè)月到六個(gè)月是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。如果沒有手術(shù)的禁忌癥，三個(gè)月內(nèi)也可以建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。經(jīng)過大量的臨床證據(jù)表明，早期做修補(bǔ)手術(shù)對預(yù)后有顯著的改善，主要的原因是因?yàn)轱B骨修補(bǔ)以后，對局部的大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善，局部血流量增加，腦脊液的循環(huán)更通暢，大腦局部營養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分，所以，一般建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)的后遺癥
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科來講是一個(gè)常規(guī)的、非常常見的手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很低。顱骨修補(bǔ)手術(shù)的并發(fā)癥主要常見的是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、局部的術(shù)區(qū)的出血、局部術(shù)區(qū)積液，還有術(shù)區(qū)的水腫等常見的方面。針對于顱骨修補(bǔ)手術(shù)，主要是修補(bǔ)材料可能會產(chǎn)生一定的影響。修復(fù)材料包括自體材料和人工材料兩種，自體材料的保存有兩種方式，一種保存于皮下的脂肪，另外一種是低溫液氮保存，在這兩種保存的過程中，因?yàn)闀r(shí)間比較長，可能會對骨質(zhì)有一定的吸收、有破壞，術(shù)后顱骨修補(bǔ)區(qū)域骨瓣會變小或者脫鈣。人工材料主要是有排異反應(yīng)，還有一些比如近年常見的鈦板外露等癥狀。所以，在術(shù)中應(yīng)做到仔細(xì)操作、術(shù)前仔細(xì)設(shè)計(jì)，盡量避免術(shù)后的并發(fā)癥。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)是大手術(shù)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域中不算是非常大的手術(shù)，是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)是在顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后，把人工材料或者是自體骨的修補(bǔ)材料安裝到位，固定好后，手術(shù)就算基本完成。手術(shù)比較安全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高，建議顱骨缺損的病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多，基本上是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等。
