顱骨凹陷怎么修補
發(fā)布時間：2020-07-1461457次播放
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顱骨凹陷修補分兩種方式：撬起法和整復法。需要根據(jù)每個患者來分析。
一、撬起法適用于凹陷深度不是特別深，范圍不是特別廣，且發(fā)病距手術(shù)時間相對較小。撬起法的優(yōu)點是對人體損傷小，局麻下就可操作。
二、如凹陷面積較大、深度較大，或發(fā)病到手術(shù)時間較長，就需整復法來修補。整復法是把整個顱骨凹陷拿掉后，體外整復到正常形狀，再還納，創(chuàng)傷較大，但效果較好。
兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點，需具體分析個體化治療，來決定具體用哪種方式進行顱骨凹陷的修補。
一、撬起法適用于凹陷深度不是特別深，范圍不是特別廣，且發(fā)病距手術(shù)時間相對較小。撬起法的優(yōu)點是對人體損傷小，局麻下就可操作。
二、如凹陷面積較大、深度較大，或發(fā)病到手術(shù)時間較長，就需整復法來修補。整復法是把整個顱骨凹陷拿掉后，體外整復到正常形狀，再還納，創(chuàng)傷較大，但效果較好。
兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點，需具體分析個體化治療，來決定具體用哪種方式進行顱骨凹陷的修補。
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顱骨修補手術(shù)適合哪些患者
顱骨修補手術(shù)廣泛適合有顱骨缺損的患者。但不是所有缺骨頭的患者都適合顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)適合沒有腎功能，凝血，精神障礙的患者。顱骨缺損達到6周，要盡早手術(shù)。顱骨修補手術(shù)能解決顱腔穩(wěn)定性，保護腦組織功能，手術(shù)風險很低，在神經(jīng)外科中是很安全的手術(shù)。滿足兩個條件中的一個，都適合手術(shù)。1、要大于三厘米。2、影響美容、美觀。手術(shù)前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生評估患者有沒有手術(shù)指征，手術(shù)禁忌證。比如沒有嚴重的心、腦、肝、腎功能障礙，嚴重的凝血障礙，嚴重的精神障礙才可以手術(shù)，且手術(shù)需要的時間也越來越早。
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顱骨修補術(shù)要多少錢
peek單純材料費7萬到10萬左右，全程手術(shù)費9到12萬左右，它已納入醫(yī)保，可報70%左右；鈦板單純材料費3萬左右；全程手術(shù)費5到7萬左右。顱骨修補術(shù)的費用跟缺損體積大小和修補材料有關(guān)。以缺損最大徑10厘米為分界線，若是peek材料，10厘米以下可能就7萬左右；10厘米以上，可能要10萬左右。若是鈦板，10厘米以下可能3萬左右；10厘米以上大于3萬，這只是單純的材料費。若是全程手術(shù)費，在材料費基礎(chǔ)上加2萬左右，能保證入院到出院。如果用peek可能要9至12萬，如果用鈦板可能是5至7萬即可完成顱骨修補術(shù)，在無并發(fā)癥、基礎(chǔ)病的情況下，顱骨修補術(shù)大概是這些費用?，F(xiàn)在已將peek材料納入醫(yī)保，能報銷70%左右，全國可能不超過5家。
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導致顱骨缺損的原因是什么
導致顱骨缺損的原因包括以下兩方面：顱骨病變，保護腦組織犧牲顱骨。一、顱骨本身的病變有：顱骨惡性腫瘤或良性腫瘤、火器傷、顱骨開放性粉碎性骨折、顱骨骨髓炎等，是為治病而把骨頭拿掉，從而形成顱骨缺損。二、由于腦組織病變的原因，如嚴重的腦外傷、腦出血等，產(chǎn)生嚴重的腦水腫，為挽救腦組織功能，使顱骨大面積去除，擴大顱腔容積，減輕腦水腫，防止腦組織繼發(fā)性損害，這是對腦組織的一種保護，也是退而求其次的辦法。不論是哪種原因，都是為治病，挽救生命而產(chǎn)生顱骨缺損。
顱骨缺損有什么癥狀
顱骨缺損是由于在前一次手術(shù)的過程中未給予還納骨瓣，主要是為了避免術(shù)中的高顱壓術(shù)后產(chǎn)生的危險，比如說顱骨缺損之后會產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如說頭痛、頭暈，頭暈的時候在彎腰或者是低頭活動的時候會有加重。我們在臨床的過程中，有一個老年人做手術(shù)之前，做顱骨修補之前就跟我講說醫(yī)生，你趕緊把我顱骨給我修好，我這頭暈的厲害，尤其是都不能看孫子，他有時候彎腰需要抱孩子的時候會頭暈加重，有時候甚至有跌倒的這些癥狀。所以這些是顱骨缺損產(chǎn)生的臨床癥狀。另外還有一些比如說癲癇也是顱骨缺損的一個伴發(fā)的癥狀，主要是腦組織損傷造成了異常放電，引起了癲癇的癥狀。顱骨缺損的這些癥狀，頭痛、頭暈，比如說還有一些伴發(fā)的癲癇癥狀在進行顱骨修補之后，這些癥狀就會自然的消失。所以說建議廣大朋友們在可能的情況下盡早完成顱骨修補手術(shù)。
顱骨缺損有哪些危害
顱骨缺損會產(chǎn)生頭痛、頭暈的癥狀，尤其是低頭彎腰活動的時候會加劇，如果說有外力，撞擊的情況下，會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，甚至是腦組織腫脹，會危及生命，如果用手指反復地去捅局部區(qū)域，會產(chǎn)生癲癇的癥狀。顱骨缺損的區(qū)域，下方就是腦組織，外側(cè)是頭皮覆蓋，局部缺乏顱骨的保護。在睡覺的過程中，看著局部比較塌陷，需要盡早做顱骨的修復手術(shù)。
顱腦修補后鈦網(wǎng)被撞凹陷如何恢復
如出現(xiàn)鈦網(wǎng)凹陷，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科?？漆t(yī)生進行治療。鈦網(wǎng)出現(xiàn)了凹陷，不能自己復位的情況下，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生，置換鈦網(wǎng)材料，鈦網(wǎng)凹陷之后，會對腦組織產(chǎn)生壓迫，壓迫時間長了可能會產(chǎn)生癲癇的癥狀。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科一種常見的顱骨修補的材料。
用硅膠和鈦合金做顱骨修補手術(shù)有什么區(qū)別
這個問題就涉及到神經(jīng)外科進行顱骨修復手術(shù)使用材料的一個進化史，在20年以前，甚至在30年左右，在鈦合金材料沒有應用人體之前，使用過一段時間的硅膠材料，甚至使用過有機玻璃，現(xiàn)在也叫亞克力。另外還使用過骨水泥等材料，進行顱骨修復手術(shù)，因為那段時間是沒有鈦合金的材料。當然鈦合金材料出現(xiàn)之后，由于鈦合金材料對人體的適應性也非常好，強度也強于硅膠的材料，所以硅膠材料在鈦合金這個材料出現(xiàn)之后，就從臨床已經(jīng)淘汰了，近期也就沒有在硅膠材料的使用，這是在鈦合金材料出現(xiàn)之前使用過的材料。近20年，使用最廣泛的也是最安全的材料，就是鈦合金材料。鈦合金材料出現(xiàn)之后，已經(jīng)完全替代了硅膠的材料，所以硅膠材料現(xiàn)在在臨床已經(jīng)消失了，已經(jīng)不再使用。所以目前應用最廣泛的使用最多的還是鈦合金的材料，但近七、八年的時間已經(jīng)開始出現(xiàn)使用聚醚醚酮材料，也簡稱PEEK材料，這個材料強度強于鈦合金材料，而且質(zhì)量非常輕，塑形效果非常好，所以近些年出現(xiàn)的PEEK材料，是我們目前認為比較符合人體的一個修補材料。
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鈦合金顱骨修補副作用
鈦合金材料安全性很高，多數(shù)人不會有排異或副作用。少部分人會出現(xiàn)術(shù)后傷口不愈合、流膿淌水、受到撞擊時修補區(qū)域會凹陷等。鈦合金是顱骨修補手術(shù)常用材料之一，已經(jīng)有20年的人體使用歷史。鈦合金材料安全性很高，人體適應性也很好，大多數(shù)患者不會產(chǎn)生排異現(xiàn)象。近些年有少數(shù)患者出現(xiàn)鈦合金材料排異，包括術(shù)后傷口不愈合、流膿淌水等。經(jīng)過相關(guān)實驗研究，發(fā)現(xiàn)極少一部分患者對金屬產(chǎn)生類似過敏現(xiàn)象，所以才會對鈦合金材料排異。另外，如果大面積使用鈦合金材料，當患者再次受到局部撞擊時，可能會產(chǎn)生凹陷情況。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨修補好后和以前一樣嗎
顱骨缺損手術(shù)修補之后，不管是使用自體材料還是人工材料，把顱骨缺損的區(qū)域覆蓋，保持一個顱腔的完整，避免外界大氣壓對大腦產(chǎn)生壓迫。因為在顱骨修補手術(shù)之前，皮膚和大腦皮層表面是直接相連的，外界大氣壓力直接通過皮膚表面對皮層產(chǎn)生壓迫，會影響局部的血運和腦脊液的循環(huán)。顱骨修補手術(shù)以后，這些癥狀都會得到改善，通過臨床實驗和科學實驗，有充分的證據(jù)顯示顱骨修補手術(shù)以后，對局部的血運有顯著的改善。所以，顱骨修補手術(shù)以后對大腦的復原是有很大的幫助。
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什么是顱骨修補術(shù)
顱骨修補術(shù)主要是通過人工的材料或者自體材料，對顱骨缺損的區(qū)域進行修補、覆蓋，使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過程中，為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓，術(shù)中不換大骨瓣，術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放，避免對腦的重要功能區(qū)域進行壓迫。顱骨缺損會造成患者的頭痛、頭暈，甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補最佳時間是三個月到六個月。
