顱腦修補(bǔ)后鈦網(wǎng)被撞凹陷如何恢復(fù)
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2166111次收聽
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如出現(xiàn)鈦網(wǎng)凹陷，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。
鈦網(wǎng)出現(xiàn)了凹陷，不能自己復(fù)位的情況下，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生，置換鈦網(wǎng)材料，鈦網(wǎng)凹陷之后，會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，壓迫時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀。
鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科一種常見的顱骨修補(bǔ)的材料。
鈦網(wǎng)出現(xiàn)了凹陷，不能自己復(fù)位的情況下，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生，置換鈦網(wǎng)材料，鈦網(wǎng)凹陷之后，會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，壓迫時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀。
鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科一種常見的顱骨修補(bǔ)的材料。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)多少錢
顱骨修補(bǔ)術(shù)具體的費(fèi)用，第一，跟缺損體積的大小有關(guān)。第二，跟應(yīng)用修補(bǔ)材料有關(guān)。一般來說，以這種缺損最大徑10厘米為分界線，如果是peek材料，10厘米以下可能就7萬塊左右；如果10厘米以上，這個(gè)材料費(fèi)可能要10萬塊左右。鈦板也是，如果10厘米以下可能3萬左右；如果10厘米以上就大于3萬塊。兩個(gè)只是一個(gè)單純的材料費(fèi)，如果全程手術(shù)費(fèi)都下來，在材料費(fèi)的基礎(chǔ)上加2萬塊左右，就能保證從入院到出院。具體的說如果用peek可能要9~12萬，如果用鈦板可能就是5~7萬就可以完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)方式。這些都是在沒有并發(fā)癥，患者沒有其他基礎(chǔ)病的情況下，大概就是這些費(fèi)用。我們醫(yī)院現(xiàn)在有一個(gè)好處，就是peek材料是納入了醫(yī)保，醫(yī)保能給報(bào)銷70%左右，在全國(guó)可能也不超過5家，可以peek材料納入了醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，這個(gè)也是對(duì)患者的一個(gè)福利。
顱骨凹陷危害
顱骨凹陷危害會(huì)引起局部凹陷的局部壓迫以及顱內(nèi)壓增高。一、因?yàn)槟X組織分52個(gè)區(qū)，壓迫不同的區(qū)域就可能產(chǎn)生不同的癥狀，比如正好壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)，就可以引起對(duì)側(cè)肢體的無力，如果壓迫了語言區(qū)，就會(huì)引起語言功能的障礙，如果壓迫語言或功能的臨近區(qū)，甚至?xí)邪l(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。二、大面積的顱骨凹陷，因?yàn)槊恳粋€(gè)個(gè)體的顱腔跟顱內(nèi)容物是相吻合的，如果大面積的凹陷，就相對(duì)的產(chǎn)生了一個(gè)顱骨容積的縮小，顱骨容積縮小但顱骨內(nèi)容物并沒有減少，這時(shí)候就產(chǎn)生顱內(nèi)壓高，顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科醫(yī)生需要解決的問題。如果顱內(nèi)壓增高不解決，就會(huì)出現(xiàn)一系列的病理生理的一些變化，會(huì)出現(xiàn)腦組織功能的障礙，所以大面積凹陷也是會(huì)產(chǎn)生一定的癥狀。
01:58
顱骨修補(bǔ)術(shù)最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)術(shù)的時(shí)間要盡量早。只要能達(dá)到顱骨修補(bǔ)的要求，建議越早做越好，通常6至8周的時(shí)間就可以做顱骨修補(bǔ)術(shù)，可盡早改變顱骨缺損對(duì)生理的干擾。因?yàn)殡S著時(shí)間推移，每天缺掉顱骨后對(duì)腦損傷都存在。如腦組織波動(dòng)、腦組織與頭皮粘連，以及站起來塌陷、靜臥時(shí)外膨，都是對(duì)腦組織的損傷。需要具體的病情分析：傷口無紅腫。直立半小時(shí)到一小時(shí)的時(shí)間后，腦組織局部塌陷。無嚴(yán)重的精神障礙。
02:15
顱骨凹陷手術(shù)的指征有什么
顱骨凹陷手術(shù)需要根據(jù)患者的年齡，凹陷位置，凹陷大小來決定是否手術(shù)。一、如果是成人，顱骨凹陷0.75~1厘米就要手術(shù)。如果是兒童，需0.5~0.75就應(yīng)手術(shù)，這是單純的顱骨凹陷功能。二、顱骨凹陷部位若在一個(gè)亞區(qū)，可縮小或擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥。若壓迫在功能區(qū)，要積極手術(shù)。如壓迫亞區(qū)，可放緩再手術(shù)。如影響面容及美觀，也要積極手術(shù)。三、大面積凹陷造成顱內(nèi)容積減小，顱內(nèi)壓增高，要積極手術(shù)。如單純凹陷手術(shù)，是緩解局部壓迫，不同的凹陷方式?jīng)Q定不同的手術(shù)方式。
顱骨缺損能否不補(bǔ)
顱骨缺損分幾種類型，這是涉及到神經(jīng)外科顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)的指征。如果說顱骨缺損直徑小于三個(gè)厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)。但是如果顱骨缺損的直徑大于三個(gè)厘米，這樣的話，符合我們手術(shù)指征了，符合我們神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)的手術(shù)指征。另外一個(gè)如果說顱骨缺損小于三個(gè)厘米，但是說在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，當(dāng)然修補(bǔ)不修補(bǔ)我們只是談手術(shù)的指征，比如說修補(bǔ)不修補(bǔ)的選擇，還是在患者的本人和家屬。另外一個(gè)我們談一下，顱骨缺損的危害，如果不修補(bǔ)的話，像我們手中模型，顱骨缺損的面積就比較大，在缺損的局部，沒有顱骨的保護(hù)。如果說有外界、外力作用于顱骨缺損的局部，會(huì)對(duì)局部的腦組織產(chǎn)生直接的打擊。如果說血管破裂會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果說腦組織受撞擊之后，會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的腦組織的腫脹，對(duì)患者產(chǎn)生一些生命的危險(xiǎn)，所以建議，還是盡早進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。
顱骨缺損有什么護(hù)理措施
顱骨缺損大家可以看我手中的模型，這是一個(gè)成人的1:1的一個(gè)頭顱的模型。大家看這一側(cè)是顱骨非常完整的，這個(gè)區(qū)域就是顱骨缺損的區(qū)域，缺損區(qū)域下方就是人體的腦組織，外側(cè)覆蓋的就是皮膚，頭皮的皮膚和局部的有一些肌肉，它跟別的地方區(qū)別，就是局部缺乏顱骨的保護(hù)，這樣的話在日常生活中會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭暈的癥狀，尤其是彎腰低頭工作的時(shí)候會(huì)加重。這樣在日常生活中，我們建議帶一個(gè)稍微寬松一點(diǎn)的彈力的保護(hù)裝置。這樣的話，避免腦組織在缺損的局部運(yùn)動(dòng)幅度過大，所有的這些癥狀，包括頭痛、頭暈的癥狀，都是由于腦組織局部沒有顱骨的保護(hù)，這樣的話在運(yùn)動(dòng)的過程中，腦組織有相對(duì)的移位。所以在日常生活中，建議做一個(gè)彈力的保護(hù)，另外在日常生活中應(yīng)該避免外傷，避免再次受到撞擊，由于局部缺乏顱骨的保護(hù)，這樣腦組織可能會(huì)受到直接的打擊，產(chǎn)生比較嚴(yán)重的危險(xiǎn)。
02:16
顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的癥狀有頭痛、頭暈、癲癇。顱骨缺損，主要是為了避免手術(shù)中的高顱壓，在術(shù)后危及患者生命。顱骨缺損之后會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如說頭痛、頭暈，彎腰或者是低頭活動(dòng)的時(shí)候，頭暈會(huì)加重。有些老年患者，頭暈很嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)跌倒。顱骨缺損還有一些并伴發(fā)癥，如癲癇。癲癇主要是因?yàn)槟X組織損傷，造成了異常放電引起。顱骨缺損的這些癥狀，頭痛、頭暈、癲癇，在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之后，就會(huì)自然的消失。所以建議廣患者，在可能的情況下，盡早完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
02:04
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)的副作用
鈦網(wǎng)很少出現(xiàn)副作用，副作用均為個(gè)體情況，發(fā)生率極低，普通患者不用過于擔(dān)心。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用的材料通常有兩種，一種是聚醚醚酮，簡(jiǎn)稱PEEK材料，另一種是鈦網(wǎng)。鈦網(wǎng)在人體內(nèi)應(yīng)用了20多年，總體來講，鈦網(wǎng)是非常安全的手術(shù)材料。但是近些年也出現(xiàn)了一些癥狀，比如說很少一部分人對(duì)鈦網(wǎng)有排異，安裝完之后，傷口出現(xiàn)不愈合、流膿淌水等。也有極少的人對(duì)金屬過敏，使用鈦網(wǎng)后出現(xiàn)異常。另外，生活在極寒、極熱地區(qū)的人，局部產(chǎn)生過冷過熱情況。
02:21
用硅膠和鈦合金做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的區(qū)別
鈦合金在強(qiáng)度、人體適用性方面都優(yōu)于硅膠。硅膠與鈦合金修補(bǔ)顱骨的區(qū)別，涉及到神經(jīng)外科顱骨修復(fù)手術(shù)的材料進(jìn)化史。在20至30前，鈦合金材料還沒有應(yīng)用于人體，顱骨修補(bǔ)基本使用硅膠材料，也使用過有機(jī)玻璃、骨水泥等。當(dāng)鈦合金材料出現(xiàn)后，由于它的強(qiáng)度高、人體適用性好，各方面優(yōu)于硅膠等材料，所以近二十年，硅膠等材料被淘汰，普遍應(yīng)用的是鈦合金材料。近七八年出現(xiàn)新型材料聚醚醚酮，它的強(qiáng)度與適用性優(yōu)于鈦合金，且質(zhì)量輕、塑性效果好，所以目前認(rèn)為比較符合人體的修補(bǔ)材料是聚醚醚酮。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
補(bǔ)顱骨手術(shù)神經(jīng)外科專業(yè)名稱叫顱骨修補(bǔ)的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)本身是神經(jīng)外科比較常見的也是常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。常見的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)都包括的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)區(qū)的出血，還有術(shù)后術(shù)區(qū)局部的積液，還有局部水腫等比較常見的并發(fā)癥?？傮w來講，顱骨修補(bǔ)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的過程中，全程是用三點(diǎn)五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作，術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點(diǎn)五倍，術(shù)中不管是分離操作還是止血操作，都已經(jīng)非常徹底，也看得非常仔細(xì)。所以，請(qǐng)廣大患者放心來做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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