顱骨缺損有哪些危害
發(fā)布時間：2020-04-2154439次收聽
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寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術(shù)治療。
Peek顱骨修補材料有哪些優(yōu)點
peek材料又叫聚醚醚酮，它最先應(yīng)用在醫(yī)療界是2005年，開始應(yīng)用在骨外科又叫脊柱外科當中。它有一個優(yōu)點就是有一個高度的組織相容性。通過這種骨科應(yīng)用，神經(jīng)外科醫(yī)生越來越看到它的優(yōu)點。它跟顱骨有天然的相似性，它的硬度、彈性、導(dǎo)熱性，都跟人正常的顱骨非常相似，并且它的組織相容性也非常好。還有一個優(yōu)點是透x線，并且又是一種沒有磁性的物質(zhì)。所以修補之后，對二次檢查有很好的效果。尤其隨著影像技術(shù)越來越發(fā)達，人們要求做磁共振的意愿越來越強大，用上peek之后，在磁共振成像上沒有影響，做完顱骨修補之后不影響做磁共振。所以說peek的優(yōu)勢就是組織相容性又好，又天然的有顱骨的形態(tài)、硬度及適應(yīng)性。更重要它還對將來的檢查沒有任何干擾。所以現(xiàn)在認為，peek是目前做顱骨修補最適合的一個材料。
顱骨修補材料區(qū)別
聚醚醚酮的彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似，鈦合金的價格相對便宜。隨著年代的不同，顱骨材料的應(yīng)用也在做著些改變。目前在顱骨缺損應(yīng)用的主要是兩類材料，第一個是鈦合金類，第二個是高分子叫聚醚醚酮。目前是一個主流的修補材料，倆各有優(yōu)缺點。聚醚醚酮的優(yōu)點：一，彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似；二，組織相容性是目前修補材料當中最好的；三，對X線還有核磁沒有微影，就是修完之后不影響做核磁、做CT，以上是優(yōu)點。但是一個缺點就是價格相對略貴。鈦合金的一個優(yōu)點就是相對便宜，但缺點就是：一，有慢性排斥反應(yīng)；二，有一定的導(dǎo)熱性；三，做核磁之后有一定的微影，影響細節(jié)的觀察。以上就是這兩個材料的優(yōu)缺點。
顱骨凹陷如何修補
顱骨凹陷修補大概是分兩種方式，一種方式是撬起法，一種方式是整復(fù)法。這需要根據(jù)每個患者進行分析。一般來說，撬起法適用于凹陷深度不是特別深，凹陷范圍不是特別廣，并且發(fā)病距手術(shù)時間相對比較小，才進行顱骨凹陷的撬起法。撬起法的一個優(yōu)點就是對人體損傷小，并且局麻下就可以操作。如果顱骨凹陷的面積比較大，或者是凹陷的深度比較大，或者是發(fā)病到手術(shù)時間比較長，這時候撬起法就可能有困難，就需要整復(fù)法。整復(fù)法的方式就是把整個顱骨凹陷都拿掉，之后在體外給它整復(fù)到正常的形狀之后，再還納回去。這個對人體的創(chuàng)傷比較大，但是它整復(fù)的效果比較好。兩個術(shù)式各有優(yōu)缺點，需要對每一個患者具體分析，每一個個體化治療來決定具體用哪種手術(shù)方式。
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顱骨凹陷的危害
顱骨局部凹陷會造成不同的壓迫癥狀。大面積凹陷會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱骨凹陷多數(shù)由外傷引起。顱骨凹陷主要有兩方面危害。一、局部凹陷若壓迫運動區(qū)，可引起對側(cè)肢體無力；如壓迫語言區(qū)，會引起語言功能障礙；如壓迫語言臨近區(qū)，或者功能臨近區(qū)，甚至會有癲癇的風險。二、每個個體的顱腔跟顱內(nèi)容物相吻合，若大面積凹陷，就導(dǎo)致顱骨容積縮小，而顱骨內(nèi)容物沒有減少，就造成顱內(nèi)壓增高，這是神經(jīng)外科醫(yī)生需解決的問題。如顱內(nèi)壓增高不解決，就會出現(xiàn)一系列的病理、生理變化，出現(xiàn)腦組織功能障礙。
顱骨缺損的注意事項有哪些
顱骨缺損產(chǎn)生的原因是由于第一次做手術(shù)的時候，由于顱內(nèi)壓增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高危及患者的生命，術(shù)中未給予還納骨瓣術(shù)后產(chǎn)生遺留的顱骨缺損。大家看這個模型，這就是我們顱骨缺損的一個模型，這是1:1打印的頭顱的模型。這個部位就是顱骨缺損區(qū)域。大家看其他的部位都有顱骨的保護，在顱骨缺損的區(qū)域里面，就是我們?nèi)说哪X組織，腦組織里面還有一些血管在皮下，這個區(qū)域如果沒有顱骨的保護，外界的大氣壓會對腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣的話會對局部的血運產(chǎn)生一定影響。另外一種危害就是患者應(yīng)該避免受到外傷的打擊，因為局部缺乏腦組織保護，如果說有外傷撞擊的情況下，會直接通過皮膚作用于腦組織。如果說產(chǎn)生血管的破裂，就會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對腦組織進行打擊，這樣的話腦組織會產(chǎn)生腫脹。另外一個原因還有一些就是避免反復(fù)的刺激，避免由于刺激產(chǎn)生癲癇的癥狀，這就是顱骨缺損應(yīng)該注意的事項。
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顱骨修補手術(shù)要怎么做
若采用PEEK材料，需要采取患者顱骨數(shù)據(jù)并建立顱骨模型，勾勒出顱骨缺損區(qū)域和面積大小，然后依據(jù)鏡像原則模擬缺損區(qū)域形狀設(shè)計材料，最后將設(shè)計好的材料覆蓋到缺損區(qū)域。顱骨修補手術(shù)安全性非常高，具體手術(shù)過程，以聚醚醚酮（PEEK材料）為例。手術(shù)前首先對患者頭部進行CT掃描，采取顱骨數(shù)據(jù)，然后輸入計算機，建立顱骨模型，勾勒出顱骨缺損區(qū)域和面積大小。其次，依據(jù)鏡像原則，按照對側(cè)健側(cè)顱骨形狀，模擬出缺損區(qū)域形狀，設(shè)計契合患者本人的個性化材料。這種材料只有患者自己可以應(yīng)用，別的人對材料的形狀和大小都不符合。最后，用手術(shù)方式，將設(shè)計好的材料覆蓋到缺損區(qū)域，令顱骨恢復(fù)完整。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨修補術(shù)是什么
顱骨修補術(shù)是神經(jīng)外科的一個專業(yè)概念，主要是使用自體材料或者人工材料，對顱骨缺損區(qū)域進行修補，使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過程中，為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓，術(shù)中不換大骨瓣，術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放，避免對腦的重要功能區(qū)域進行壓迫，這樣，術(shù)后會產(chǎn)生顱骨缺損。顱骨修補手術(shù)主要是通過人工的材料或者自體材料，對缺損的區(qū)域進行覆蓋，使顱腔保持完整，手術(shù)神經(jīng)外科的醫(yī)生叫顱骨修補的手術(shù)。
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顱骨缺損可以坐飛機嗎
顱骨缺損的患者，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來講，不建議坐飛機。顱骨缺損使大腦局部缺乏顱骨的保護，大腦皮層的表面與皮膚直接相連，外界的空氣大氣壓力直接通過皮膚作用于大腦表面。在飛機起飛和降落的過程中，機艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會在顱骨缺損區(qū)域，直接通過皮膚對大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會對大腦皮層產(chǎn)生比較嚴重的傷害，尤其是飛機產(chǎn)生緊急的情況下，飛機機艙內(nèi)的壓力變化劇烈，有可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機。
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鈦網(wǎng)顱骨修補后遺癥
鈦網(wǎng)顱骨修補近幾年偶爾會出現(xiàn)機體的排斥反應(yīng)，還有外科手術(shù)常見并發(fā)癥，比如感染、術(shù)后出血等，并且還會鈦網(wǎng)外露，這主要是由于鈦網(wǎng)是金屬的材料，塑形不是特別完美，安裝時間長以后會把患者局部的皮膚頂破，造成鈦網(wǎng)外露。如果鈦網(wǎng)外露時間較長，感染比較嚴重，此時只能取出鈦網(wǎng)，這是鈦網(wǎng)目前比較嚴重的并發(fā)癥。鈦網(wǎng)顱骨修補是比較常用一種方法，在國內(nèi)神經(jīng)外科使用已經(jīng)有20年的時間。
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顱骨修補多久能恢復(fù)好
顱骨修補手術(shù)一般7-10天拆線，10天拆線了以后再注意48小時，也就是說在拆線的針眼里面用酒精經(jīng)常清潔一下傷口，到12天以后，基本上傷口就愈合。顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科是一個常見且常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風險不高，非常安全。一般術(shù)前四個工作日，人工修補材料就能夠制備出。在四個工作日內(nèi)醫(yī)生也會完成術(shù)前的準備，術(shù)后第二天患者就可以離床活動，術(shù)后七天即可以拆線出院，有些病人甚至可以自己一個人來做顱骨修補手術(shù)。術(shù)后三個月做頭部的三維ct掃描復(fù)察，看看顱骨的位置和局部情況，如果沒有問題，治療過程就算結(jié)束，以后也沒有特別需要注意的地方。
