聽神經(jīng)瘤必須開顱嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0357079次播放
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聽神經(jīng)瘤有哪些后遺癥
聽神經(jīng)瘤病情嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致聽力喪失，治療時(shí)操作不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致聽力喪失。對(duì)聽神經(jīng)瘤進(jìn)行手術(shù)、立體定位放射治療時(shí)，操作不當(dāng)也可能會(huì)引起面癱、偏癱、共濟(jì)失調(diào)等后遺癥。
聽神經(jīng)瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
如果聽神經(jīng)瘤手術(shù)比較徹底，腫瘤被全部切除，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。但如果腫瘤沒有被完全切除，殘余的較多，復(fù)發(fā)率也會(huì)明顯提高。疾病治愈后，日常中養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意定期復(fù)查，避免疾病復(fù)發(fā)。
聽神經(jīng)瘤是什么
聽神經(jīng)瘤絕大部分起源于前庭神經(jīng)，前庭神經(jīng)是調(diào)節(jié)平衡的神經(jīng)，但前庭神經(jīng)、聽神經(jīng)和面神經(jīng)在一起聚集，所以通常稱為聽神經(jīng)瘤。實(shí)際上有一部分神經(jīng)鞘瘤起源于面神經(jīng)，真正起源于聽神經(jīng)的可能只占很少一部分，通常只要起源于這個(gè)區(qū)域，就稱為聽神經(jīng)瘤。所以這種腫瘤，實(shí)際上是起源于這個(gè)區(qū)域腫瘤的鞘膜，相當(dāng)于電線的電線橡膠皮一樣，由鞘膜細(xì)胞生長(zhǎng)出來的腫瘤。
聽神經(jīng)瘤的癥狀都有哪些
耳鳴、聽力下降、肢體功能不協(xié)調(diào)等是聽神經(jīng)瘤的癥狀。一、耳鳴就是耳朵老有嗡嗡叫，像蟬鳴樣聲音，有些患者有像火車的汽笛樣聲音，每個(gè)患者癥狀不一樣。二、聽力下降，人的聽力是有雙側(cè)的，當(dāng)一側(cè)聽力不好時(shí)可能不容易發(fā)現(xiàn)，比如說接聽電話時(shí)，才突然發(fā)現(xiàn)這個(gè)耳朵怎么聽不見，可能換個(gè)耳朵又能聽見。三、肢體功能不協(xié)調(diào)，腫瘤長(zhǎng)得比較大的話可能會(huì)壓迫腦干，引起走路搖搖晃晃的，甚至出現(xiàn)有一側(cè)出血導(dǎo)致精細(xì)運(yùn)動(dòng)不好，比如系扣子，系鞋帶直接受影響。部分患者可能出現(xiàn)腦積水，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
聽神經(jīng)瘤必須要開顱嗎
聽神經(jīng)瘤不是必須要開顱。這個(gè)涉及到一個(gè)聽神經(jīng)瘤的治療的問題了，聽神經(jīng)瘤的治療也是分好幾種：第一種是手術(shù)的話就需要開顱，這種從后面我們把皮膚切開，把骨頭開一個(gè)窗，然后通過這種這個(gè)窗把腫瘤切掉，當(dāng)然最后會(huì)把開窗的這種骨頭放回去，然后固定這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)了以后，它可以長(zhǎng)起來，對(duì)這個(gè)骨頭沒有什么影響，但是不是所有的聽神經(jīng)瘤都需要做手術(shù)，比如比較小的，可以采取我們要第二種方式，比如比較小的話就不需要其他的治療，沒有其他的不舒服，也可以觀察。第三種治療方式，還有一個(gè)就是伽馬刀，伽馬刀就是一種放射治療，它就是通過這種不同的區(qū)域的空間的放射源這種分布，然后把所有的射線聚焦到一點(diǎn)上，通過這種放射性的這種能量把細(xì)胞給殺死，這種的話也可以控制腫瘤的生長(zhǎng)，但是對(duì)于絕大多數(shù)這種精神病人來講，這種放射治療的話，他是不需要開刀的。我們?cè)谶@里它是可以把細(xì)胞殺死，但是就是說并不是所有的腫瘤都會(huì)消失，只有一部分腫瘤會(huì)變小，消失的只是很少的一部分，它對(duì)于大多數(shù)來講的話，可能它就是控制腫瘤生長(zhǎng)。
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后多久可以康復(fù)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后，1-2周基本上可以恢復(fù)，生活能夠自理，但一些患者會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙或出現(xiàn)昏迷，恢復(fù)時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)?；謴?fù)時(shí)間因人而異，還有一些患者術(shù)后出現(xiàn)感染發(fā)熱，恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，對(duì)絕大多數(shù)來講，大概1-2周就可以恢復(fù)。
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什么是聽神經(jīng)瘤
我們通常所說的聽神經(jīng)瘤不僅僅是聽神經(jīng)瘤，絕大部分是前庭神經(jīng)來源，包括前庭神經(jīng)、聽神經(jīng)和面神經(jīng)。實(shí)際上有一部分是面神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤。起源于聽神經(jīng)占很少的一部分。這種腫瘤是起源于這個(gè)區(qū)域的神經(jīng)鞘膜，由鞘膜細(xì)胞成長(zhǎng)出來的這種腫瘤叫聽神經(jīng)瘤。
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聽神經(jīng)瘤的癥狀是什么
聽神經(jīng)瘤最常見的癥狀是耳鳴。還有一些是聽力下降，多是生活當(dāng)中打電話感覺聽力差才發(fā)現(xiàn)的。如果腫瘤體積比較大，會(huì)壓迫腦干引起走路不穩(wěn)，肢體的精細(xì)運(yùn)動(dòng)差。如果腫瘤堵塞腦脊液通路，還可能出現(xiàn)腦積水，引起頭痛惡心嘔吐等等這些癥狀。
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聽神經(jīng)瘤CT能發(fā)現(xiàn)嗎
聽神經(jīng)瘤的檢查手段很多，CT是常見的一種檢查手段，CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度，少數(shù)呈高密度影像，腫瘤多為圓形或不規(guī)則形，位于內(nèi)聽道口區(qū)，多伴內(nèi)聽道擴(kuò)張，增強(qiáng)效應(yīng)明顯。如果聽神經(jīng)瘤特別小，CT不一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤，聽神經(jīng)瘤體積稍增大即可被發(fā)現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，其中很重要的一個(gè)特征是大部分聽神經(jīng)瘤會(huì)擠壓到內(nèi)聽道骨頭，所以CT觀察骨窗就能發(fā)現(xiàn)，如果存在聽神經(jīng)瘤，CT還可以看其與腦干的關(guān)系，如果腫瘤體積很大，還需觀察是否有腦積水，腦室是否增大。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥有什么
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥最常見的就是面癱，表現(xiàn)為眼睛閉合不上，角膜炎，嘴巴歪，流口水。絕大多數(shù)是輕度面癱，過一段時(shí)間它能恢復(fù)。嚴(yán)重面癱可以通過手術(shù)可以促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。其次是聽力喪失，耳鳴。再者可能影響到肢體的活動(dòng)，嚴(yán)重的話引起昏迷，甚至危及生命。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱怎么辦
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱有幾種辦法。術(shù)后出現(xiàn)面癱以后，由于解剖保留比較完整，絕大部分它可能慢慢會(huì)有所恢復(fù)。如果恢復(fù)不理想的話，可以通過一些手術(shù)來促進(jìn)它的恢復(fù)。大部分通過一些按摩理療，或者自己的主動(dòng)鍛煉，大部分都可以恢復(fù)很好。
聽神經(jīng)瘤癥狀有什么
聽神經(jīng)瘤的癥狀分為早期、中期和晚期，早期的癥狀通常表現(xiàn)為一側(cè)耳鳴、聽力減退；中期的癥狀表現(xiàn)為面部抽搐、輕度面癱和面部麻木；晚期的癥狀表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、聲音嘶啞等等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭暈的癥狀。
聽神經(jīng)瘤早期癥狀有什么
聽神經(jīng)瘤早期癥狀主要有耳鳴、聽力下降、眩暈等等。初期因?yàn)榘Y狀很輕微，很容易被忽略，耳鳴多與聽力下降同時(shí)發(fā)生，也可以單獨(dú)發(fā)生。耳鳴主要表現(xiàn)為蟬鳴音或者汽笛聲等等，可以成為持續(xù)性。聽力下降多是一側(cè)漸進(jìn)性，能夠聽到聲音，但是不能分辨出語言的意義，尤其是對(duì)電話里的聲音分辨的特別困難。單側(cè)突發(fā)性的耳聾，這種患者大約有1/10的可能是由聽神經(jīng)瘤引起的，伴有耳鳴和聽力下降的中年人，千萬不要忽視這些看似不嚴(yán)重的癥狀，很有可能就是聽神經(jīng)瘤的一種先兆。隨著腫瘤的逐漸增大，可壓迫周圍的重要結(jié)構(gòu)，比如逐漸出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)麻痹，兩側(cè)眼裂不對(duì)稱，一大一小，口角歪斜，三叉神經(jīng)受到壓迫而出現(xiàn)面部的麻木，痛覺和角膜反射減退，出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳，則是后組顱神經(jīng)受到損傷的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)行走搖搖擺擺，一副喝醉酒的樣子，腫瘤一般已經(jīng)較大而且侵犯到了小腦半球。如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退等這些顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí)，說明病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期。
聽神經(jīng)瘤切除術(shù)與術(shù)中面神經(jīng)保護(hù)
聽神經(jīng)瘤是成年人橋小腦角常見良性腫瘤之一，生長(zhǎng)緩慢。發(fā)病初期，自感耳鳴，多為高調(diào)性;隨腫瘤增大，聽力減退終致喪失。一般為單發(fā)，少有雙側(cè)發(fā)生，見于神經(jīng)纖維瘤病。瘤體較大時(shí)，還會(huì)造成顏面痛或是顏面麻木，最終會(huì)造成小腦和腦干明顯受壓，引起肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、頭痛、眩暈、腦積水等癥狀。
聽神經(jīng)瘤的癥狀以及手術(shù)治療
有一位46歲的女性患者，因?yàn)槎@頭暈曾經(jīng)去耳科就診，經(jīng)檢查耳朵沒有問題，又來神經(jīng)外科治療，經(jīng)CT檢查，患者為神經(jīng)外科疾病——聽神經(jīng)瘤，那么我們來了解一下這種腫瘤。
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