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頸椎管狹窄的原因分為三類，第一類是先天性，第二類是發(fā)育性，第三類是退變性。一、先天性，是由于頸椎、椎骨先天的發(fā)育畸形，如椎體分割不全等原因所導(dǎo)致的椎管狹窄，這類患者從X線拍片上面能看出椎體的形態(tài)明顯異常；二、發(fā)育性頸椎管狹窄，這類患者的椎管、椎骨的形態(tài)正常，從X線、ct上面觀察椎骨的形態(tài)是正常的，但是他的椎管前后徑比正常人窄；三、退變性頸椎管狹窄，由于頸椎退變?cè)錾筇貏e是頸椎的骨刺、椎間盤突出等因素導(dǎo)致頸椎椎管的前后徑狹窄，而容易或者已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓。

頸部的輕度后凸和輕度曲度變直不需特別處理，往往處理頸部本身的情況，包括疼痛，頸部的骨性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等，處理后，頸椎的生理曲度變直和和頸椎的輕度后凸就能夠得到一些改善。也可以服用一些止消炎止痛藥物，加強(qiáng)脖子肌肉鍛煉，也可以做一些理療。在正常情況下，頸椎有生理性的前凸，生理前凸是一個(gè)維持頸椎正常生理功能的結(jié)構(gòu)。在一般的病理情況下，比如出現(xiàn)頸部的疼痛、頸部的肌肉肌膜炎、頸部的骨性關(guān)節(jié)炎，包括一些老年退變后，可能會(huì)出現(xiàn)頸部的生理曲度變直，或有些患者可能會(huì)出現(xiàn)頸部的后凸。頸椎生理曲度變直和頸椎的后凸往往就意味著可能有疼痛。頸部的骨性關(guān)節(jié)炎，甚至可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后凸。大多數(shù)人可能是生理曲度變直和頸椎的輕度后凸，患者都是有癥狀后，到醫(yī)院看病、拍片，發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度變直或后凸。所以對(duì)于頸椎的生理曲度變直和輕度后凸，一般不用特別的處理，它是由于頸部出現(xiàn)退變、勞損的結(jié)果。頸部的疼痛、僵硬癥狀消失后，頸部的生理曲度變直和輕度后凸一般都能改善。還有一些老年人由于頸部的頸椎退變比較嚴(yán)重，出現(xiàn)頸椎的曲度變直或輕度后凸后，治療可能就相對(duì)困難，通過保守治療可能難以得到很好的改善。如果患者沒有特別嚴(yán)重的癥狀，對(duì)于這種頸椎的曲度變直或輕度后凸不用特別擔(dān)心和著急。

一般早期頸椎后縱韌帶骨化沒有癥狀，晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)脊髓受壓、脊髓型頸椎病、四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄等癥狀表現(xiàn)。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性、逐漸增長(zhǎng)的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長(zhǎng)變化的過程中，早期可沒有任何的癥狀，有些患者偶爾出現(xiàn)脖子疼痛，或體檢拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長(zhǎng)，壓迫脊髓或向上下蔓延，患者才會(huì)出現(xiàn)脊髓受壓、脊髓型頸椎病、出現(xiàn)四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄等，與普通的脊髓型頸椎病相同的癥狀表現(xiàn)。

腰椎間盤突出手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷較小，損傷較小，恢復(fù)較快，不做全麻，局麻手術(shù)對(duì)患者的全身情況影響比較小，患者能獲得很好的效果。椎間盤開窗手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，對(duì)頸椎的穩(wěn)定性有一定破壞，復(fù)發(fā)率較高。多數(shù)通過保守治療能夠獲得滿意的效果，少數(shù)保守治療效果不良的患者應(yīng)采用手術(shù)治療。一、微創(chuàng)的椎間盤化學(xué)融合或膠原酶，這是微創(chuàng)治療。二、微創(chuàng)的椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)。三、是傳統(tǒng)的椎間盤開窗，即椎間盤切除手術(shù)。對(duì)于青年人或青壯年的單純腰間盤突出癥患者，開放式的椎間盤開窗、椎間盤摘除術(shù)越做越少，單純的腰椎間盤突出癥患者，特別是青年人或青壯年人采用微創(chuàng)的椎間孔鏡下切除手術(shù)，部分老年患者不能耐受全麻手術(shù)，采用椎間孔鏡下局麻椎間孔鏡手術(shù)，可以獲得比較好的效果，椎間孔鏡下的椎間盤摘除手術(shù)和椎間開窗椎間盤摘除手術(shù)，椎間盤切除后腰椎不能獲得很好的融合固定，存在一定的復(fù)發(fā)率，椎間盤突出合并椎間盤鈣化明顯不穩(wěn)定患者，采用微創(chuàng)或不融合、不打釘子固定的手術(shù)，最好采用開放式的椎間盤切除融合固定手術(shù)，可以獲得持久穩(wěn)定的效果，手術(shù)成功后不會(huì)復(fù)發(fā)。

脊椎痛需要根據(jù)誘發(fā)原因?qū)ΠY治療。如果屬于脊椎部位的筋膜炎，需要充分休息，局部理療；如果屬于脊柱退行性疾病引起，需要借助藥物治療；如果屬于強(qiáng)直性脊柱炎引起，需要借助抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及抗風(fēng)濕藥物治療。首先要明確脊椎疼痛的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。脊椎疼痛主要有以下的幾種原因所造成。一、常見是脊椎部位的筋膜炎。其是一種慢性的無菌性炎癥性改變，一般與過度的勞損等有關(guān)，這時(shí)需要注意休息，避免脊椎部位的勞損，同時(shí)可以采取局部的熱敷、理療等方法進(jìn)行治療。另外可以采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，以減輕局部的炎癥反應(yīng)，并起到鎮(zhèn)痛的目的。二、脊椎痛不排除是由于脊柱的退行性疾病所造成如頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出重等，其早期可以采用非手術(shù)治療，采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，避免脊柱部位的長(zhǎng)期勞損等。三、脊椎疼痛不排除是由于強(qiáng)直性脊柱炎等疾病所造成。這時(shí)候可以采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及慢作用抗風(fēng)濕藥物用進(jìn)行治療。