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女生下體疼癢有很多原因，即使是最常見的病因，如陰道炎，也分為不同類型，無法通過癥狀，直接確定吃什么藥更合適。下體疼癢是婦科疾病中常見的癥狀，外陰是特別敏感的部位。婦科多種病變，及外來刺激均可以引起瘙癢，病因可能有慢性局部刺激外陰、陰道、宮頸炎癥，異常分泌物的刺激、外陰不清潔，及緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾等。外陰寄生蟲病，如陰虱、蟯蟲、疥瘡等，外陰白斑和外陰腫瘤等。全身性疾病的外陰局部癥狀，如糖尿病、尿毒癥、維生素缺乏等，還包括熱刺激、抓撓刺激、洗液刺激等，也有一些神經(jīng)本身的病變，也會表現(xiàn)為瘙癢，如神經(jīng)性皮炎等。不同情況，治療的方法不同，有些治療甚至相反。如單純的外陰炎，僅需要使用外陰局部的藥物，基本上不需要口服藥物，而大部分陰道炎，只需要陰道內(nèi)放置藥物，少部分需要口服藥物。其中細(xì)菌性陰道炎，需要口服抗生素類藥物，而霉菌性陰道炎，則不能口服抗生素類藥物，有些需要口服抗霉菌藥物。過敏性皮炎引起的瘙癢，需要口服抗過敏藥物，外陰惡性腫瘤則需要手術(shù)或者放化療?？傊蟛糠植⒉恍枰诜幬?，只需要局部使用藥物即可，需要口服藥物的也需要根據(jù)不同的病因，選擇不同的藥物進行治療。

女性外陰部有異味，同時有外陰癢的情況，是出現(xiàn)了陰道和外陰炎癥，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行陰道分泌物檢查，可以明確造成異味和癢的具體原因，如細(xì)菌性感染、霉菌感染、滴蟲感染，以及非特異性炎癥造成的感染等。如果是細(xì)菌性陰道病，可以使用甲硝唑或克林霉素等藥物進行治療；如果是霉菌性感染，要用抗真菌藥物，如克霉唑或制霉菌素等藥物進行治療；如果是滴蟲，要使用抗滴蟲的藥物來進行治療。所以，一旦出現(xiàn)這種問題，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查，以便針對性治療。

下身有異味的話，往往是一個炎癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況的話，還是首先應(yīng)該到醫(yī)院來就診。正常情況下，女人每個月會在月經(jīng)前后，排卵期的時候白帶會比較多，往往是不稀不稠，有的人是無色的，也有的時候可能是白色的分泌物，這種不會伴有一些異味，不會伴有陰癢。所以如果出現(xiàn)白帶增多、有異味，或者是顏色發(fā)黃，甚至成濃稠性的這種情況的話，還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診。因為不同的陰道炎，用藥也是不同的，可以通過進行婦科檢查，取陰道分泌物來查陰道分泌物的清潔度，還有是否存在滴蟲、霉菌這些特異性的陰道炎，來進行確診到底是什么原因。如果白帶量多、色黃綠、有異味，做清潔度檢查，清潔度是三度，伴有滴蟲的話，這種往往是滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)，這時候可以采用一些抗滴蟲的藥物來進行治療。像一般可以用甲硝唑，或者替硝唑這種抗滴蟲的藥物，往往這時候也是要求男女雙方同時進行治療。因為滴蟲性陰道炎可以通過性傳播，男女雙方都可以造成感染。所以，往往是男女雙方要同時進行治療。另外，在臨床上還比較常見的陰道炎，像霉菌性陰道炎，可以表現(xiàn)為帶下量多、有異味、呈塊狀的白帶、陰部瘙癢、灼熱、疼痛，這時候可以用一些抗真菌的藥物來進行治療。如果霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作，一年超過4次以上，就屬于難治性的霉菌性陰道炎，這種還是應(yīng)該積極地進行治療，甚至有時候也是需要男方，同時跟著治療的。另外，在臨床上比較常見的陰道炎，就是細(xì)菌性陰道病，細(xì)菌性陰道病主要是由于陰道里邊的一些厭氧菌增多，使陰道的分泌物清潔度下降，可以伴有灰白色的泡沫樣的白帶，也是有臭雞蛋味，這種往往是個細(xì)菌性陰道病的表現(xiàn)。然后這時候是需要有一些外用的藥物來進行治療，必要的時候，也可以口服抗生素來進行治療。

女性陰道炎總是反反復(fù)復(fù)可能與以下幾種原因有關(guān)，需要引起重視。第一，可能是與不注意保持陰部的清潔有關(guān)。女性陰部環(huán)境潮濕，不易通風(fēng)透氣，如果不注意陰部衛(wèi)生，不注意清洗陰部、勤換洗內(nèi)褲，則很容易導(dǎo)致致病菌反復(fù)滋生，而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)生。第二，可能與女性的性生活有關(guān)。女性的陰道是與外界相通的，也是進行性生活的通道，如果長期進行過于頻繁的性生活，可能會導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境紊亂，以及將外界的病原體通過性交帶入陰道，而使陰道炎容易反復(fù)，第三，可能與女性的整體身體狀況有關(guān)，如果女性身體虛弱，則陰道局部的抵抗力也很弱，就容易導(dǎo)致陰道炎反復(fù)。第四，還可能與飲食辛辣刺激，過度應(yīng)用陰道清潔藥物等多種因素有關(guān)。

陰道炎常見的臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢灼痛、性交痛。還可能出現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸炎、盆腔炎、附件炎等并發(fā)癥。一般可以通過血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、宮頸刮片、組織病理學(xué)檢查、陰道B超、陰道pH檢查來明確陰道炎的類型。1、細(xì)菌性陰道炎一部分患者無明顯臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥味性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點為灰白色，均勻一致，稀薄。2、念珠菌性陰道炎可表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛，尿頻、尿痛。特征分泌物為白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。外陰炎可出現(xiàn)地圖樣紅斑、水腫、抓痕。陰道炎表現(xiàn)為水腫、紅斑、白色膜狀物。3、滴蟲性陰道炎陰道分泌物增多特點：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。陰道口和外陰會伴有瘙癢不適?？珊喜⒏腥境霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。通過檢查可見黏膜充血，多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。4、老年性陰道炎患者陰道分泌物增多，外陰瘙癢等，常伴有性交痛。5、幼兒性陰道炎主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。