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鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)腫大，也是分兩個類型的疾病來考慮：一種類型就是淋巴結(jié)炎，一般鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)，回流都是來自于一個是頭面部、頸部的淋巴回流，還有可能是來自胸部、腋窩的淋巴結(jié)回流，都回到鎖骨的兩側(cè)淋巴結(jié)，所以當(dāng)胸部或者是腋窩，或者是乳腺，或者是頭部，或者是頸部，這些區(qū)域的組織發(fā)生炎癥的時候，最終可能會引起鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的腫大，這部分淋巴結(jié)腫大，就是發(fā)生淋巴結(jié)炎。往往這部分類型淋巴結(jié)腫大的特點是什么，是突然增大的，并且觸痛是陽性的，按摩下去比較疼，并且嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)周圍的紅腫，甚至伴有發(fā)熱這樣的癥狀，往往經(jīng)過抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)炎癥得到控制以后，淋巴結(jié)可能就逐漸地縮小，甚至恢復(fù)到正常的大小。另外一個類型的疾病就要警惕，鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的增大，有沒有癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的可能，這一部分的淋巴結(jié)長大，一般往往都是逐漸地增大，并且這部分增大的淋巴結(jié)，都是沒有疼痛的感覺，摸上去不疼不癢，而且淋巴結(jié)往往和皮膚，和周圍組織里邊間隙不太清楚，所以邊界不清楚活動度不好，怎么來鑒別到底是淋巴結(jié)炎，還是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。除了查體的一些特點以外，最重要的，就是要進行局部超聲的檢查，做超聲檢查對于淋巴結(jié)增大的，是到底炎性的還是轉(zhuǎn)移的，百分之七八十左右的超聲的結(jié)果都可以來進行鑒別。當(dāng)然，還有一部分比較少見的疾病的淋巴結(jié)腫大，像淋巴瘤局部淋巴結(jié)本身的腫瘤，可能做超聲也難以來鑒別，進一步還可以做局部淋巴結(jié)的穿刺活檢，或者可以做局部淋巴結(jié)的切除活檢，在病理下來進一步看這個淋巴結(jié)到底性質(zhì)是什么樣的，另外，根據(jù)淋巴結(jié)的病理，還可以進一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是頭部的，看有沒有這些相應(yīng)淋巴結(jié)回流區(qū)域的組織發(fā)生有腫瘤的可能。

首先腮腺和淋巴結(jié)，還是兩個獨立的器官，腮腺是長在下頜這個位置的腺體，一對腺體，左右各有一個，淋巴結(jié)可能是指的腮腺周圍的淋巴結(jié)腫大，腮腺周圍淋巴結(jié)腫大，一般來說也是兩個類型的疾病，最常見一個就是淋巴結(jié)炎，這種往往都是因為腮腺發(fā)生了炎癥叫腮腺炎，導(dǎo)致了周圍的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，這種淋巴結(jié)腫大也是一樣，和普通淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)是一樣的，淋巴結(jié)突然的增大，局部有觸痛，活動度相對好，局部的皮膚甚至出現(xiàn)發(fā)紅，皮溫會升高，如果進行積極的抗感染治療以后，腮腺炎好轉(zhuǎn)了，淋巴結(jié)炎也會逐漸好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)甚至恢復(fù)到正常大小，觸痛這些都會消失。另外一個類型，淋巴結(jié)腫大就是腮腺的腫瘤，導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)的腫大，腮腺也有一些惡性的腫瘤的發(fā)生，這些腫瘤也會導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)發(fā)生腫大，腮腺的腫瘤導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這部分淋巴結(jié)腫大的特點，和其他淋巴結(jié)腫大發(fā)生特點，也是類似的。一般來說，淋巴結(jié)也是逐漸的在增大，特點是不疼，逐漸地增大，即使摸上去按壓也都不疼痛。另外，這部分的淋巴結(jié)和周圍的結(jié)構(gòu)會比較致密，活動度也不好，這是表現(xiàn)，怎么來鑒別這部分淋巴結(jié)到底是炎性的，還是轉(zhuǎn)移的，一般在臨床上建議進行局部的超聲檢查最為方便，經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是比較清楚的，雖然血供比較豐富，但是淋巴結(jié)的整體的皮質(zhì)，髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清楚，這樣淋巴結(jié)炎的可能性更大。還有一部分，如果淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)已經(jīng)皮髓質(zhì)分不清楚了，結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了異常了，就說明淋巴結(jié)可能發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，可能性會比較大一些。如果想進一步的明確，還是需要淋巴結(jié)進行活檢病理來明確，但是一旦腮腺周圍淋巴結(jié)腫大，還是要引起警惕，應(yīng)該建議去口腔科進一步就診。

淋巴結(jié)腫大一直不消不太正常。通常身上的比如頜下、頸部、一些腹股溝，這些地方的淋巴結(jié)通常就在沒有發(fā)炎的情況下都是能摸著的，并不算腫大。淋巴結(jié)腫大一般有幾種原因：一種是炎癥，炎癥的淋巴結(jié)腫大，通常伴有疼痛，而且經(jīng)過治療炎癥的原發(fā)灶得到控制，淋巴結(jié)炎癥也通過消炎藥得到控制，這個腫大淋巴結(jié)會逐漸縮小，當(dāng)然可能不會完全消失，因為淋巴結(jié)本身就是個正常結(jié)構(gòu)。這種情況下，一般通過消炎治療會逐漸地，變小變到一個正常大小，而且不伴有疼痛。但是如果一直不消有幾種原因：一種原因是淋巴結(jié)所收集的區(qū)域，炎癥一直存在。比如頸部淋巴結(jié)收集來自于口腔的感染和淋巴液。如果口腔的炎癥，比如蟲牙或者有些牙齦炎，或者扁桃體炎，一直沒有得到正常的控制，這個淋巴結(jié)可能會一直存在，而且不消。另外如果淋巴結(jié)并不疼痛，也就并不是炎癥引起的，有可能是腫瘤原因引起的，這個淋巴結(jié)不但不會消，而且會逐漸腫大。一個不疼痛的淋巴結(jié)，并且逐漸長大，一定要考慮有沒有腫瘤的可能性或者轉(zhuǎn)移腫瘤的可能性。所以可以籠統(tǒng)地說，一個腫大的淋巴結(jié)，一直不消通常不太正常。但是如果確實能夠明確淋巴結(jié)和炎癥相關(guān)，而且原發(fā)的炎癥區(qū)域一直沒得到有效地控制。像牙齦炎、口腔炎、包括慢性咽炎，這些炎癥有時候不一定或者是長期不能得到一個很好的控制，淋巴結(jié)保持一直腫大，這個情況下也算是正常。

在外科進行淋巴結(jié)的觸診的過程中，為了避免遺漏，特別注意淋巴結(jié)的檢查順序，檢查頭部淋巴結(jié)的順序一般是從耳前到耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上的淋巴結(jié)。上肢的淋巴結(jié)的檢查順序一般是從腋窩淋巴結(jié)到滑車淋巴結(jié)，而腋窩淋巴結(jié)一般是按照總?cè)旱街醒肴旱叫丶∪旱郊珉蜗氯涸俚酵鈧?cè)群的順序進行。下肢的淋巴結(jié)檢查順序一般是從腹股溝部從上到下，再到我們的腘窩部位。有順序的檢查淋巴結(jié)可以避免我們遺漏重要部位的淋巴結(jié)。當(dāng)進行淋巴結(jié)檢查發(fā)現(xiàn)問題時，要及時的配合醫(yī)生的檢查，以免耽誤病情，平時多注意休息，適當(dāng)?shù)幕顒?，避免勞累加重病情?/div>

脖子上有很多淋巴結(jié)，正常淋巴結(jié)是光滑的，個子不大，可能在皮下摸到是滑動的，不伴有疼痛。疼痛的淋巴結(jié)，通常醫(yī)生會考慮是一個淋巴結(jié)的炎癥表現(xiàn)。比如上呼吸道感染、感冒、牙齦炎、蟲牙等口腔炎癥、扁桃體炎，或者是手上有什么炎癥。紅腫熱痛的淋巴結(jié)，治療上可以口服抗菌素。不同來源的細(xì)菌，給與的藥物不太一樣。個別時候一些病毒性的感染，也會引起淋巴結(jié)的感染和疼痛。但如果淋巴結(jié)不疼，大家要小心有沒有腫瘤的可能性，到醫(yī)院進一步檢查。

淋巴結(jié)炎要進行對癥下藥。不同地方部位的感染，醫(yī)生會經(jīng)驗性地判斷，最常見的什么細(xì)菌引起的感染，比如咽部的感染、扁桃體炎，可能是鏈球菌，或者肺炎克雷伯桿菌引起的感染，可能吃紅霉素或者喹諾酮的藥物治療感染。如果是因為比如腹股溝淋巴結(jié)發(fā)炎，是因為腳氣引起的，可能是真菌感染，或者葡萄球菌感染引起的，吃這方面的藥物。所以，對淋巴結(jié)而言，如果明確是淋巴結(jié)炎，不是因為腫瘤增大，首先吃的是抗生素?？股鼐腿Q于，醫(yī)生對淋巴結(jié)炎來源的細(xì)菌判斷，來吃相應(yīng)的藥物。

頸部和腋下淋巴結(jié)腫大一方面可能是有某些感染性因素所致，需要及時進行抗感染治療，另一方面則可能和某些中晚期的惡性腫瘤有關(guān)。多種惡性腫瘤在發(fā)病中晚期病情較為嚴(yán)重時，頸部和腋下等部位均可出現(xiàn)不同程度的淋巴結(jié)腫大。

下巴淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的原因會比較多，在治療的時候，第1種就是可以通過西藥物的方法進行治療，通常這些藥物都是帶有抗生素，如果對于抗生素過敏要立即患其他的藥物，第2就是通過中藥治療，也可以通過飲食方面來進行控制淋巴結(jié)腫大。

對于淋巴結(jié)腫大的患者，具體還要根據(jù)其引起的原因給予對癥性的處理。比如說常見的是良性的淋巴結(jié)增生，這種情況下，患者大多數(shù)沒有臨床癥狀，無需特別的處理，也不需要口服藥物，而對于急性淋巴腺炎所造成的淋巴結(jié)腫大，這種情況下應(yīng)當(dāng)選用敏感的抗菌藥物進行治療。而中醫(yī)還有西醫(yī)辦法，都可以為患者進行治療。

淋巴系統(tǒng)是人體的排毒系統(tǒng)，如果人的淋巴出現(xiàn)問題的時候，避免影響到人們的正常生活，就需要去醫(yī)院的普外科，還有血液科去治療。引起的原因有很多，有身體的炎癥、肝瘤性腫大、淋巴結(jié)“移位”、增生腫大、身體出現(xiàn)嚴(yán)重的血液疾病這些原因?qū)е碌摹?/div>