淋巴結(jié)檢查順序
發(fā)布時間：2021-06-0770303次收聽
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在外科進(jìn)行淋巴結(jié)的觸診的過程中，為了避免遺漏，特別注意淋巴結(jié)的檢查順序，檢查頭部淋巴結(jié)的順序一般是從耳前到耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上的淋巴結(jié)。
上肢的淋巴結(jié)的檢查順序一般是從腋窩淋巴結(jié)到滑車淋巴結(jié)，而腋窩淋巴結(jié)一般是按照總?cè)旱街醒肴旱叫丶∪旱郊珉蜗氯涸俚酵鈧?cè)群的順序進(jìn)行。下肢的淋巴結(jié)檢查順序一般是從腹股溝部從上到下，再到我們的腘窩部位。有順序的檢查淋巴結(jié)可以避免我們遺漏重要部位的淋巴結(jié)。
當(dāng)進(jìn)行淋巴結(jié)檢查發(fā)現(xiàn)問題時，要及時的配合醫(yī)生的檢查，以免耽誤病情，平時多注意休息，適當(dāng)?shù)幕顒?，避免勞累加重病情?/div>
上肢的淋巴結(jié)的檢查順序一般是從腋窩淋巴結(jié)到滑車淋巴結(jié)，而腋窩淋巴結(jié)一般是按照總?cè)旱街醒肴旱叫丶∪旱郊珉蜗氯涸俚酵鈧?cè)群的順序進(jìn)行。下肢的淋巴結(jié)檢查順序一般是從腹股溝部從上到下，再到我們的腘窩部位。有順序的檢查淋巴結(jié)可以避免我們遺漏重要部位的淋巴結(jié)。
當(dāng)進(jìn)行淋巴結(jié)檢查發(fā)現(xiàn)問題時，要及時的配合醫(yī)生的檢查，以免耽誤病情，平時多注意休息，適當(dāng)?shù)幕顒?，避免勞累加重病情?/div>
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鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)腫大，也是分兩個類型的疾病來考慮：一種類型就是淋巴結(jié)炎，一般鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)，回流都是來自于一個是頭面部、頸部的淋巴回流，還有可能是來自胸部、腋窩的淋巴結(jié)回流，都回到鎖骨的兩側(cè)淋巴結(jié)，所以當(dāng)胸部或者是腋窩，或者是乳腺，或者是頭部，或者是頸部，這些區(qū)域的組織發(fā)生炎癥的時候，最終可能會引起鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的腫大，這部分淋巴結(jié)腫大，就是發(fā)生淋巴結(jié)炎。往往這部分類型淋巴結(jié)腫大的特點是什么，是突然增大的，并且觸痛是陽性的，按摩下去比較疼，并且嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)周圍的紅腫，甚至伴有發(fā)熱這樣的癥狀，往往經(jīng)過抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)炎癥得到控制以后，淋巴結(jié)可能就逐漸地縮小，甚至恢復(fù)到正常的大小。另外一個類型的疾病就要警惕，鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的增大，有沒有癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的可能，這一部分的淋巴結(jié)長大，一般往往都是逐漸地增大，并且這部分增大的淋巴結(jié)，都是沒有疼痛的感覺，摸上去不疼不癢，而且淋巴結(jié)往往和皮膚，和周圍組織里邊間隙不太清楚，所以邊界不清楚活動度不好，怎么來鑒別到底是淋巴結(jié)炎，還是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。除了查體的一些特點以外，最重要的，就是要進(jìn)行局部超聲的檢查，做超聲檢查對于淋巴結(jié)增大的，是到底炎性的還是轉(zhuǎn)移的，百分之七八十左右的超聲的結(jié)果都可以來進(jìn)行鑒別。當(dāng)然，還有一部分比較少見的疾病的淋巴結(jié)腫大，像淋巴瘤局部淋巴結(jié)本身的腫瘤，可能做超聲也難以來鑒別，進(jìn)一步還可以做局部淋巴結(jié)的穿刺活檢，或者可以做局部淋巴結(jié)的切除活檢，在病理下來進(jìn)一步看這個淋巴結(jié)到底性質(zhì)是什么樣的，另外，根據(jù)淋巴結(jié)的病理，還可以進(jìn)一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是頭部的，看有沒有這些相應(yīng)淋巴結(jié)回流區(qū)域的組織發(fā)生有腫瘤的可能。
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淋巴結(jié)腫大皮髓質(zhì)不清結(jié)構(gòu)異常是什么意思
淋巴結(jié)發(fā)生炎癥時淋巴結(jié)會腫大，淋巴結(jié)是所謂的皮質(zhì)髓質(zhì)，靠近表面的叫皮質(zhì)，靠近中心的叫做髓質(zhì)，正常的淋巴結(jié)皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)構(gòu)是非常清楚的。在超聲檢查下，淋巴結(jié)即使發(fā)生炎癥，其皮質(zhì)、髓質(zhì)結(jié)構(gòu)也是清楚的。一般在超聲下看的比較清楚，一旦超聲檢查提示某一位置的淋巴結(jié)腫大，且伴有皮質(zhì)、髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)不清楚，這時候要高度警惕，淋巴結(jié)可能已經(jīng)發(fā)生了腫瘤轉(zhuǎn)移，或是本身其淋巴結(jié)長成淋巴瘤。這時建議盡快去醫(yī)院就診，可以在超聲定位下進(jìn)行淋巴結(jié)的穿刺，或把局部的淋巴結(jié)進(jìn)行切除，病理檢查后再進(jìn)行下一步治療。
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耳朵后面長包該怎么辦
耳朵后長包分幾種情況，第一種最常見的是淋巴結(jié)炎，即外耳道或中耳有急性感染時會引起耳周圍的淋巴結(jié)腫大，此時病人會有疼痛，按壓時疼痛加重，同時會伴有耳部本身炎癥的癥狀，如耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降，甚至流膿。出現(xiàn)該情況要用抗感染治療，如頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類藥物，同時給與抗生素滴耳液，若有流膿，要用雙氧水清理。第二種是乳突表面有皮脂腺囊腫，若皮脂腺囊腫有感染、壓痛、表面紅腫，要用抗生素軟膏涂抹，若進(jìn)一步感染、流膿等需切開引流，同時給與抗感染治療，當(dāng)完全控制后再進(jìn)行切除。
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正常人淋巴結(jié)能摸到嗎
正常人的淋巴結(jié)可以摸到，但并非所有的淋巴結(jié)都能夠摸到。有時在頸部會摸到一些腫大的淋巴，這些腫大的淋巴常常和上呼吸道感染有關(guān)，比如出現(xiàn)鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。如果在體表的淋巴結(jié)出現(xiàn)了持續(xù)的增大或增多，就要考慮是否有一些相應(yīng)疾病的出現(xiàn)，比如在女性腋窩出現(xiàn)了淋巴結(jié)，就要考慮是否有乳腺癌或其他一些腫瘤性疾病。對于這些炎癥淋巴結(jié)腫大，只要控制炎癥，淋巴結(jié)大多會自然消退。因此淋巴結(jié)腫大有時候是和炎癥相關(guān)，有時候是淋巴結(jié)增大以后持續(xù)存在的一個狀態(tài)，只要不增大，不持續(xù)增多就可以了。
腫瘤異型性是什么意思
腫瘤異型性是指同樣的腫瘤，在不同的人身上可能會有不同的特征，這個就叫做腫瘤的異型性。比如有些腫瘤在一位患者體內(nèi)表現(xiàn)的是囊實性的腫物，而在另外一位患者身上可能表現(xiàn)的是沒有明確的腫物，但是會有大量的腹水或者是有淋巴結(jié)的腫大，還有腫瘤的異型性還表現(xiàn)在對治療的敏感性，有些腫瘤可能是對某一種化療藥物是敏感的，而另外一種腫瘤對化療藥物是不敏感、是耐藥的。腫瘤的異型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在臨床上治療腫瘤，也要根據(jù)每個人的特征來選擇最佳的治療方案，不能千篇一律，所以要根據(jù)每一位患者的特征來進(jìn)行分析，這個特征分析目前也有一些方法，比如影像學(xué)的方法或者是基因檢測的方法，通過這些輔助的檢查方式就可以判斷腫瘤的特征，比如有沒有存在某些基因的變異。通過基因變異來選擇不同的靶向藥物進(jìn)行治療，也可以通過比如化療敏感性的檢測，來判斷某一種化療藥物可能對腫瘤更敏感一些。
淋巴脹痛是怎么回事
淋巴脹痛導(dǎo)致的原因有很多，可能是如果患者淋巴結(jié)附近的軟組織或者組織器官出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)時，就會刺激組織，從而形成淋巴結(jié)腫脹、疼痛等現(xiàn)象，比較常見于急性淋巴結(jié)炎、急性淋巴管炎等疾病。如果患者存在有淋巴瘤疾病，會導(dǎo)致大量的惡性淋巴細(xì)胞增生，擴(kuò)散到附近組織，就會形成淋巴結(jié)腫大疼痛的現(xiàn)象。也有可能是因為受到寄生蟲感染所引起導(dǎo)致淋巴管堵塞，引發(fā)肢體出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等現(xiàn)象。具體原因還需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確判斷對癥治療。
雙側(cè)腋下淋巴結(jié)嚴(yán)重嗎
雙側(cè)腋下淋巴結(jié)是比較嚴(yán)重的，因此需要及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷原因后采取對癥治療。雙側(cè)腋下淋巴結(jié)造成的原因有很多，首先考慮有可能是因為病毒感染、細(xì)菌感染或者寄生蟲感染所引起，這種情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服抗菌消炎或者抗生素類等藥物進(jìn)行治療。也有可能是因為淋巴癌或者惡性腫瘤所導(dǎo)致，這種情況就需要及時進(jìn)行檢查，判斷良性或者惡性，然后采取手術(shù)治療或者放療化療以及靶向治療等。但不管是哪一種原因，對身體都會造成很大的影響，因此建議患者一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情加重。
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腋下淋巴結(jié)腫大怎么治
腋下淋巴結(jié)腫大包括炎癥性腫大，無論是來自手、手臂，還是胸前、頸部。如果出現(xiàn)炎癥，炎癥細(xì)菌會隨著淋巴管到腋下淋巴結(jié)，引起腋下淋巴結(jié)感染，腋下淋巴結(jié)會出現(xiàn)腫大。對于炎癥性腫大，應(yīng)控制原發(fā)地感染，局部淋巴結(jié)可口服藥物。如果較嚴(yán)重，可靜脈用消炎藥進(jìn)行消炎治療。如果乳腺出現(xiàn)腫瘤則會影響腋下，此種淋巴結(jié)腫大通常不伴有疼痛。個別病人是多個淋巴結(jié)融合在一起，而且既沒有觸摸疼痛感，同時這個淋巴結(jié)不光滑或難以推動的。此時，應(yīng)檢查是否有乳腺腫瘤或其他器官腫瘤轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)，針對腫瘤進(jìn)行治療。
中醫(yī)如何治療頸部淋巴結(jié)腫大
中醫(yī)治療頸部淋巴結(jié)腫大以開淤化痰散結(jié)為主。頸部淋巴結(jié)腫大是氣淤痰結(jié)或血瘀熱毒造成，部分病人考慮寒痰凝滯所致。淤痰結(jié)的患者除淋巴結(jié)腫大之外，還會有頸部不舒服、胸部不暢、斜肋的脹滿或脘腹等不適。除頸部在其他部位如：腋窩也可能會有淋巴結(jié)、皮下硬結(jié)等，以開淤化痰散結(jié)為主。血熱瘀毒型患者會出現(xiàn)發(fā)燒，淋巴結(jié)的腫大、紅腫、疼痛、煩躁、口干舌燥、大便干結(jié)等。以活血化瘀、清熱解毒為主。寒痰凝滯的淋巴結(jié)腫大不痛不癢。摸起來像石頭一樣，皮表的皮色不變。表現(xiàn)為面色蒼白、身體乏力、消瘦等。治療以溫化痰寧、化痰解毒為主。不同情況還需要根據(jù)患者具體情況來予以對癥治療。
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肝門區(qū)淋巴結(jié)腫大是怎么回事
肝門區(qū)域同樣和身體內(nèi)部一樣，是有淋巴結(jié)的存在，而淋巴系統(tǒng)是引流淋巴管，同時也是身體抗擊炎癥和腫瘤的這種免疫器官，那么肝門部淋巴結(jié)主要引流的是膽道系統(tǒng)，肝臟周圍胃腸系統(tǒng)的淋巴管，因此呢，這些器官的疾病。包括炎癥性疾病，腫瘤性疾病都可引起局部淋巴結(jié)腫大，那么我們判斷淋巴結(jié)腫大的原因主要還是根據(jù)是否合并有其他疾病，以及是否以往做過外科手術(shù)或者是影像學(xué)來進(jìn)行綜合判斷，像比較常見的局部的膽囊炎癥，膽管炎癥，慢性的肝炎都可以會引起肝門部淋巴結(jié)腫大，而肝門部膽管的腫瘤，膽管下端的腫瘤，胰腺或者是胃的腫瘤，也可以出現(xiàn)肝門部淋巴結(jié)腫大，那么提示呢，有可能是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
淋巴結(jié)腫大原因及治療
淋巴結(jié)腫大原因有很多，比如局部慢性炎癥、風(fēng)濕免疫病、結(jié)核病、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等，都會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的情況出現(xiàn)，建議選擇藥物治療，飲食治療，必要的話還需要手術(shù)來治療的，這樣才可以讓患者恢復(fù)到健康狀態(tài)，避免病情越來越炎癥。
寶寶脖子上有個鼓包怎么辦
寶寶脖子上有時候會出現(xiàn)鼓包，這種情況一般會考慮是淋巴結(jié)腫大，如果是屬于上呼吸道感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大的話，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，淋巴結(jié)很快就能夠消退，不過要知道不能自己去買消炎藥給寶寶吃。當(dāng)孩子的淋巴結(jié)很長時間都沒有消退的話，很有可能是一些全身性疾病造成的。
腋下淋巴結(jié)腫大怎么辦
當(dāng)大家腋下出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況以后，可以根據(jù)自身的病情程度來選擇相關(guān)的治療方法，常見的治療方法有針灸截根療法，飲食療法，消炎藥療法，西醫(yī)療法以及中醫(yī)療法。其中西醫(yī)療法雖然見效快，但不能夠治本，而針灸截根療法是目前治療效果最好的辦法。
全身淋巴結(jié)腫大該怎么辦
作為對于人體健康非常重要的免疫器官組織，如果大家體內(nèi)的淋巴結(jié)被感染的話，就會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況。一般情況下來說，如果說大家出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大的話，那么原因主要有三種分別是傳染病感染性疾病以及組織細(xì)胞性增生所導(dǎo)致的，而想要消除淋巴結(jié)腫大的情況，大家可以根據(jù)自身不同的病情來選擇抗炎治療和按摩療法這兩種治療方法。
