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左下顎就是我們下巴的部位有一個疙瘩，一般老百姓叫疙瘩，我們叫結(jié)節(jié)。有一個滑動的結(jié)節(jié)通常是淋巴結(jié)，因為下頜部位是一個淋巴區(qū)域，這個地方收集來自于口腔，包括牙或者耳鼻喉的淋巴結(jié)，這個地方如果有口腔的炎癥，比如牙齦發(fā)炎，或者蟲牙、齲齒以及扁桃體炎，這些地方感染之后細菌會隨著淋巴管網(wǎng)向相應區(qū)域的淋巴結(jié)輸送，如果到了下頜區(qū)域，那么就會出現(xiàn)淋巴結(jié)的感染，淋巴結(jié)平常也會存在，只不過平常很小，沒發(fā)現(xiàn)的時候也許摸不著。如果出現(xiàn)了炎癥反應的時候有可能會腫大，會被人摸到。這種淋巴結(jié)的結(jié)節(jié)通常就屬于這樣，一、表面是光滑的。二、用手去觸摸它的時候會發(fā)現(xiàn)在皮下來回活動。所以，左下頜如果出現(xiàn)一個疙瘩，而且會滑動的話通常是淋巴結(jié)。當然，除了淋巴結(jié)之外，還有其它的原因，比如極個別的甲狀舌骨囊腫也會出現(xiàn)在這個地方。但這個情況，一是極其少見，畢竟甲狀舌骨囊腫是一個不多見的病。二、這是先天的發(fā)育異常，所以會長期的存在，而且一般會隨著吞咽的時候結(jié)節(jié)明顯的自己活動。所以這種情況下，可以考慮是甲狀舌骨囊腫，除甲狀舌骨囊腫以外，極個別人這個地方有可能是頜下腺，因為頜下腺的開口在口腔，如果它堵塞之后，頜下腺腫大也有可能出現(xiàn)一個滑動的結(jié)節(jié)，但這個結(jié)節(jié)通常比較大。

腋窩淋巴結(jié)腫大，有任何地方淋巴結(jié)腫大，主要考慮兩件事情，一個是炎癥，是由于淋巴結(jié)發(fā)炎引起的。淋巴結(jié)發(fā)炎又分兩種情況：一種情況下淋巴結(jié)所引流區(qū)域，因為淋巴結(jié)的話主要是手、胸前與頸部，引流區(qū)域的炎癥，細菌隨著淋巴管到了淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)發(fā)炎，這是一種淋巴結(jié)炎癥。還有一種是全身各個地方的炎癥，都有可能順著血液流進淋巴管，在淋巴結(jié)進行感染，形成了淋巴結(jié)炎癥，這是第一種叫淋巴結(jié)炎。第二種引起淋巴結(jié)腫大，就是腫瘤，腫瘤也分兩種：一種是淋巴瘤，就是原發(fā)于淋巴結(jié)的腫瘤，這種通常來說不光淋巴結(jié)，還有其他地方淋巴結(jié)也會出現(xiàn)腫大，因為它是個全身性淋巴結(jié)腫瘤。還有一種情況下，最常見的一種腫瘤就是乳腺的腫瘤，因為乳腺腫瘤以后，尤其是外側(cè)區(qū)域的乳腺腫瘤，淋巴結(jié)流經(jīng)的方向是往腋窩的，所以如果腋窩出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，而且不伴有疼痛的話，考慮腫瘤，最大的可能性來自哪里轉(zhuǎn)移的腫瘤，就是乳腺。所以出現(xiàn)腋窩不伴有疼痛的，單個或者多個融合腫瘤，考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移的時候，一定要到醫(yī)院進行檢查，一方面要檢查腋窩淋巴結(jié)，包括它的大小位置是否移動，表面是否光滑，而更重要的是一定要檢查乳腺，乳腺有沒有發(fā)生腫瘤的可能性，尤其是對育齡期婦女。對于淋巴結(jié)腫瘤，如果是在所引流區(qū)域都沒有，發(fā)現(xiàn)腫瘤的表現(xiàn)，還考慮是淋巴瘤，淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，但是不管怎么樣，疼痛淋巴結(jié)考慮炎癥，非疼痛淋巴結(jié)考慮是腫瘤。

腫瘤異型性是指同樣的腫瘤，在不同的人身上可能會有不同的特征，這個就叫做腫瘤的異型性。比如有些腫瘤在一位患者體內(nèi)表現(xiàn)的是囊實性的腫物，而在另外一位患者身上可能表現(xiàn)的是沒有明確的腫物，但是會有大量的腹水或者是有淋巴結(jié)的腫大，還有腫瘤的異型性還表現(xiàn)在對治療的敏感性，有些腫瘤可能是對某一種化療藥物是敏感的，而另外一種腫瘤對化療藥物是不敏感、是耐藥的。腫瘤的異型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在臨床上治療腫瘤，也要根據(jù)每個人的特征來選擇最佳的治療方案，不能千篇一律，所以要根據(jù)每一位患者的特征來進行分析，這個特征分析目前也有一些方法，比如影像學的方法或者是基因檢測的方法，通過這些輔助的檢查方式就可以判斷腫瘤的特征，比如有沒有存在某些基因的變異。通過基因變異來選擇不同的靶向藥物進行治療，也可以通過比如化療敏感性的檢測，來判斷某一種化療藥物可能對腫瘤更敏感一些。

肝門區(qū)域同樣和身體內(nèi)部一樣，是有淋巴結(jié)的存在，而淋巴系統(tǒng)是引流淋巴管，同時也是身體抗擊炎癥和腫瘤的這種免疫器官，那么肝門部淋巴結(jié)主要引流的是膽道系統(tǒng)，肝臟周圍胃腸系統(tǒng)的淋巴管，因此呢，這些器官的疾病。包括炎癥性疾病，腫瘤性疾病都可引起局部淋巴結(jié)腫大，那么我們判斷淋巴結(jié)腫大的原因主要還是根據(jù)是否合并有其他疾病，以及是否以往做過外科手術(shù)或者是影像學來進行綜合判斷，像比較常見的局部的膽囊炎癥，膽管炎癥，慢性的肝炎都可以會引起肝門部淋巴結(jié)腫大，而肝門部膽管的腫瘤，膽管下端的腫瘤，胰腺或者是胃的腫瘤，也可以出現(xiàn)肝門部淋巴結(jié)腫大，那么提示呢，有可能是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

淋巴結(jié)腫大反復發(fā)燒，首先要盡快查明病因，針對其病因進行治療。淋巴結(jié)分布全身，是人體重要的免疫器官。按其位子可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。引起淋巴結(jié)腫大的病因有感染、致病微生物引起及慢性炎癥，如細菌、結(jié)核、病毒、立克次體等引起急性蜂窩組織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、結(jié)核病等。另外，腫瘤也可以引起淋巴結(jié)的腫大，如淋巴瘤，急性、慢性白血病，漿細胞腫瘤，腫瘤晚期的患者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)節(jié)病也可以引起淋巴結(jié)的腫大。針對病因，需要做血常規(guī)檢查，外周血白細胞及中性粒細胞以及炎性指標的升高，對腫大淋巴結(jié)的病因有一定的參考價值。如果炎性指標升高，常見于細菌感染。如果淋巴結(jié)腫大伴白細胞減少或淋巴細胞增多，常?？紤]病毒感染。對于嗜酸性粒細胞增多，則提示寄生蟲感染或嗜酸性粒細胞肉芽腫。淋巴結(jié)腫大伴外周血幼稚細胞增多的多為白血病，還可以行骨髓檢查。骨髓涂片細胞形態(tài)檢查、骨髓病理學檢查對淋巴結(jié)腫大的原因有一定的診斷意義，另外可以行淋巴結(jié)穿刺或活檢，以明確病因。