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        宮外孕常發(fā)生在輸卵管哪個(gè)部位

        發(fā)布時(shí)間:2021-06-1071538次播放

        視頻內(nèi)容:

        宮外孕大部分發(fā)生的部位是在輸卵管的壺腹部,也有發(fā)生在間質(zhì)部,還有峽部、傘端。宮外孕還有部分發(fā)生在子宮外其他的部分,比如在卵巢、腹膜、大網(wǎng)膜。因?yàn)檩斅压艿淖咝魏托螤畈⒉煌耆嗤?,輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端。
        間質(zhì)部屬于比較厚的,靠近宮角比較近,這一部分如果發(fā)生了宮外孕,出血或者嚴(yán)重程度會(huì)明顯高于其他部分。如果是在峽部,發(fā)生時(shí)間會(huì)比較短一些,也就是大部分平均五周左右,就會(huì)出現(xiàn)破裂。但是如果在間質(zhì)部,常常在停經(jīng)6-8周,甚至更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)生破裂,出血也會(huì)比較洶涌。

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        宮外孕能不能保住胎兒
        就目前的醫(yī)學(xué)水平來講,如果發(fā)現(xiàn)了異位妊娠,尤其是孕卵著床在輸卵管,著床在卵巢甚至腹腔里,都不可以成長(zhǎng)為正常的胎兒,因?yàn)檫@些部位都不適合胚胎著床、生長(zhǎng)、發(fā)育。在醫(yī)學(xué)不很發(fā)達(dá)的年代里,出現(xiàn)了宮外孕、異位妊娠、腹腔妊娠的案例,甚至也有到足月的案例,在過去的臨床資料里可以檢索到,那個(gè)時(shí)候因?yàn)槌暭夹g(shù)和超聲設(shè)備的限制,不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)坐落到孕婦的腹腔里。隨著超聲技術(shù)的普遍采用,在很早期都能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn),宮外孕的病例,所以懷孕早期出現(xiàn)了宮外孕,不要祈盼會(huì)出現(xiàn)足月的可能。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:10

        2021-06-25

        75289次收聽

        01:51
        宮外孕會(huì)有孕吐反應(yīng)嗎
        宮外孕也叫異位妊娠,是不正常的妊娠過程。所以有些情況下會(huì)引發(fā)一些早孕的反應(yīng),和其他宮內(nèi)妊娠一樣會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。不要認(rèn)為自己有以上癥狀一定是正常的宮內(nèi)妊娠,如果醫(yī)生通過病史、血hcg變化規(guī)律,甚至通過超聲檢查明確診斷是異位妊娠,不要認(rèn)為早孕反應(yīng)就一定是正常的妊娠。所以不要對(duì)以上診斷表示懷疑,不聽從醫(yī)生的建議,不及時(shí)的到醫(yī)院留觀,不積極診療。還有部分案例,尤其在宮角部位的異位妊娠的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)明顯的早孕反應(yīng)。
        宮外孕的主要危害有哪些?
        不少年輕的女性朋友都?jí)粝胫軌蛏粋€(gè)健康的小寶寶,然而,在生活之中,有不少疾病在制約著女人的生育,宮外孕就是其中的一種。在臨床上,宮外孕屬于一種急腹癥,它在剛開始發(fā)病時(shí),往往沒有什么征兆,只有當(dāng)患者接受檢查的時(shí)候,才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。那么宮外孕的主要危害有哪些呢?
        究竟宮外孕病人能傳染嗎
        近年來,宮外孕的發(fā)生率增加了4~6倍,這主要與現(xiàn)代女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。頻繁地做人流,會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)創(chuàng)傷,胚胎不易在子宮內(nèi)著床,就會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方安家落戶,宮外孕傳染嗎?
        02:25
        宮外孕保守治療的利弊
        保守治療的好處是免遭手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦,弊端是治療時(shí)間長(zhǎng),需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG和B超。宮外孕的保守治療一般都是用藥物治療,極少數(shù)患者異位妊娠早期病灶活力差,醫(yī)生發(fā)生自然流產(chǎn),且腹腔內(nèi)沒有出血,血HCG下降快,也可以不用藥物治療,自行恢復(fù)即可。大部分患者保守治療期間需要藥物治療,常用的藥物是MTX甲氨蝶呤,使用前要充分考慮有無禁忌癥,該藥物雖是化療藥物,因?qū)θ赡芏加幸欢饔?,但因使用劑量小,療程短,不良反?yīng)較少。如治療中異位妊娠病灶破裂,還需急診手術(shù)治療。
        02:19
        宮外孕腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
        做完宮外孕腹腔鏡手術(shù)后要注意活動(dòng)排氣和消炎,補(bǔ)充營養(yǎng),定期進(jìn)行婦科檢查。宮外孕確診后如果需要進(jìn)行手術(shù)治療,首選腹腔鏡手術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)快,而且痛苦也比較小。術(shù)后第一天要積極進(jìn)行床上翻身、下地活動(dòng),及時(shí)排氣;同時(shí)注意消炎,預(yù)防術(shù)后感染;待腸管蠕動(dòng)正常后,要進(jìn)食營養(yǎng)飲食和適當(dāng)鍛煉,幫助患者術(shù)后康復(fù)。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)對(duì)輸卵管部位的損傷,術(shù)后輸卵管恢復(fù)期的過程中如果想要再次妊娠,一定要進(jìn)行輸卵管通液檢查,確認(rèn)輸卵管通暢性,避免再次異位妊娠。此外,還要定期進(jìn)行婦科檢查。
        01:49
        宮外孕能測(cè)出來嗎
        宮外孕可以檢測(cè)出來,需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查來確診。宮外孕也叫異位妊娠,一般女性出現(xiàn)月經(jīng)不正常來潮的時(shí)候,需要到醫(yī)院就診,檢測(cè)是否懷孕。若確定懷孕又伴有陰道不規(guī)則出血時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超檢測(cè)來確診是先兆流產(chǎn)還是宮外孕(異位妊娠)。B超會(huì)顯示宮外孕的孕囊不位于子宮內(nèi),而是在子宮外的輸卵管等位置。此外,臨床上還可以結(jié)合抽血化驗(yàn),動(dòng)態(tài)觀察血HCG的變化,可以比較早的發(fā)現(xiàn)是宮內(nèi)孕還是宮外孕(異位妊娠)。宮內(nèi)孕屬于正常妊娠,而宮外孕要及早做相應(yīng)的治療,防止出現(xiàn)大出血、休克的情況發(fā)生。
        宮外孕試紙能測(cè)出嗎
        不管宮內(nèi)還是宮外懷孕,這時(shí)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞,都會(huì)產(chǎn)生hcg,所以就會(huì)導(dǎo)致血hcg和尿中的hcg明顯升高,因此即使是懷宮外孕的女性,用早孕試紙也可以測(cè)出懷孕。只是由于宮外孕的患者,其hcg上升比較緩慢,所以血液中的hcg出現(xiàn)比較晚,因此用試紙測(cè)出懷孕的時(shí)間,一般就會(huì)延遲,可能在停經(jīng)35天以上,甚至是停經(jīng)40天,才能用早孕試紙測(cè)出,而且在測(cè)出的時(shí)候,還可能是出現(xiàn)弱陽性反應(yīng)。但宮外孕并不是通過試紙情況來進(jìn)行判斷,而是通過彩超,以及隔天查血液hcg,看hcg的增長(zhǎng)翻倍情況,然后來綜合判斷,必要的時(shí)候還需要考慮做宮腔診刮術(shù),或者后穹窿穿刺術(shù)來進(jìn)行判斷。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:21

        2019-11-22

        66358次收聽

        導(dǎo)致宮外孕原因
        導(dǎo)致宮外孕的原因有很多,80%的宮外孕都是輸卵管的妊娠,所以最主要的原因都是輸卵管的原因。那么第一個(gè)原因就是輸卵管先天發(fā)育的異常,有一部分人輸卵管先天發(fā)育的就比正常人要長(zhǎng)。那么這種人我們受精卵在輸卵管的壺腹部受精之后,它在往宮腔轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,因?yàn)檫@個(gè)輸卵管過長(zhǎng),所以導(dǎo)致了轉(zhuǎn)運(yùn)到一半它就著床了,在輸卵管的部位就著床了,就導(dǎo)致了宮外孕。那么還有的原因是因?yàn)檫@個(gè)輸卵管有炎癥,比如說做過人流做過流產(chǎn)的人,她就是容易輸卵管堵塞,還有就是既往得過盆腔炎腹痛盆腔炎的患者,她也會(huì)輸卵管堵塞,那么這種人也許精子能夠穿過這個(gè)輸卵管和卵子結(jié)合受精,但是當(dāng)它們受精之后,這個(gè)細(xì)胞變大之后,就沒有辦法通過這個(gè)輸卵管再種回到宮腔,就導(dǎo)致了宮外孕。那還有一部分原因是因?yàn)檫@部分的孕婦是因?yàn)樽隽嗽嚬軏雰簩?dǎo)致了宮外孕,這種情況也是有的。那還有一部分原因是因?yàn)榭诜诉@種緊急的避孕藥,因?yàn)榫o急避孕藥里邊含有大量的雌孕激素,它有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管里邊的纖毛擺動(dòng)方向的改變,也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2019-11-05

        63529次收聽

        宮外孕會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
        這個(gè)要分情況,看你宮外孕的這個(gè)程度,它是有生命危險(xiǎn)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)閷m外孕,整個(gè)這個(gè)受精卵就沒有在子宮腔里,那么它是在子宮腔以外,那80%到90%都是在輸卵管的妊娠,那么輸卵管是很薄很細(xì)的組織,這個(gè)組織它是一個(gè)管腔,那么它的管腔內(nèi)徑就跟筆尖兒那么那么細(xì),彈性也差,但是這個(gè)受精卵著床在輸卵管的時(shí)候,它能夠允許它再長(zhǎng)一段兒,那么長(zhǎng)到一定的程度,這個(gè)輸卵管承受不了的時(shí)候就會(huì)發(fā)生破裂,它一旦破裂的時(shí)候,就會(huì)使腹腔的內(nèi)出血,那么這種情況下,如果你們沒有在醫(yī)院,而是在外面,那就是很危險(xiǎn),就是有生命危險(xiǎn)。腹腔內(nèi)出血,它每一分鐘都在出血,然后有可能會(huì)造成這個(gè)孕婦突然就暈倒了,躺在那兒意識(shí)不清,這個(gè)時(shí)候如果沒有人打急救電話,沒有人把你送到醫(yī)院的話,確實(shí)是有生命危險(xiǎn)的。那么也有一些宮外孕相對(duì)來說,就是比較沒有那么的危險(xiǎn),就是說我們的這個(gè)血HCG的值長(zhǎng)得很慢,就幾百,也不怎么長(zhǎng),或者自然就在下降,那么這種宮外孕,就沒有太大的危險(xiǎn)。那么血HCG小于1000的這種宮外孕,它自發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn)不是沒有,但是很小,這種宮外孕就是相對(duì)來說比較,比較相對(duì)安全,但是都是有這個(gè)破裂的風(fēng)險(xiǎn)的,所以總的來說,宮外孕確實(shí)是有生命危險(xiǎn)的。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2019-11-05

        56734次收聽

        早期宮外孕怎么辦
        在目前的醫(yī)學(xué)上,其實(shí)也有很多的用戶可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕的現(xiàn)象,這本身就是一種比較嚴(yán)重的疾病,也需要盡快的接受治療,如果情況并不嚴(yán)重,也可以選擇藥物治療,另外也可選擇保守性手術(shù)治療,或者是選擇比較先進(jìn)的腹腔鏡手術(shù)。
        宮外孕的癥狀
        宮外孕的患者會(huì)出現(xiàn)小肚子的疼痛,如果宮外孕沒有發(fā)生破裂的話,那么這樣的疼痛一般的來說癥狀比較輕微,表現(xiàn)為脹痛,或者是隱隱的疼痛。這個(gè)疼痛的位置一般在小肚子的一側(cè),這是由于這一側(cè)的輸卵管里面有胚胎在里面著床,導(dǎo)致了輸卵管膨脹,痙攣而引起的癥狀。如果宮外孕妊娠發(fā)生破裂的話,那么患者就會(huì)出現(xiàn)聚力的一側(cè)小肚子的疼痛,這樣的疼痛一般是陣發(fā)性的,或者是持續(xù)性的。這個(gè)常常都見于宮外孕破裂了,出血多的時(shí)候會(huì)引起整個(gè)小肚子的疼痛。另外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐這樣的癥狀。如果腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重的話,患者會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀,比如說面色蒼白,血壓下降,脈搏細(xì)速等等。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2019-09-02

        52138次收聽

        宮外孕前期征兆是什么
        宮外孕早期癥狀一般來說有很多,比如停經(jīng),惡心,嘔吐等等這些癥狀與正常的懷孕沒有什么異常,所以會(huì)被忽視。發(fā)現(xiàn)腹部有劇烈的疼痛,也是宮外孕的癥狀,所以孕婦在感覺有這些異常的情況時(shí),就要及時(shí)去做檢查與治療。
        01:25
        如何排除宮外孕
        女性如果發(fā)現(xiàn)不來月經(jīng),通過試紙檢查發(fā)現(xiàn)顏色加深,就說明確實(shí)是懷孕。但是早孕試紙不能判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕,這個(gè)需要到醫(yī)院做超聲檢查。如果超聲檢查看到了宮內(nèi)的孕囊,就可以判斷是宮內(nèi)孕。如果未看見,醫(yī)生需要做相應(yīng)的定期檢查。如血的HCG檢查以及婦科檢查等進(jìn)行綜合診斷才可以明確。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)附件有混合性包塊,而且宮內(nèi)沒有孕囊,就要高度懷疑宮外孕。總的來說,判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕不能靠試紙的深淺確定。
        “宮外孕”的藥物治療的方法
        異位異位妊娠最早由Busiere于1693年在巴黎為一名被處死刑的囚犯尸檢中發(fā)現(xiàn),英格蘭的Gifford在1731年作了更完善的報(bào)道。他描述了異位妊娠(ectopicpregnancy)是受孕卵種植在子宮腔外的情況,并已逐漸被認(rèn)為是一種較嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥之一。