平均紅細胞體積偏高什么意思
發(fā)布時間：2021-11-0263353次播放
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平均紅細胞體積是反映紅細胞大小的指標，正常范圍是80-100fl，高于100fl就是平均紅細胞體積偏高，也就是紅細胞形態(tài)上偏大。平均紅細胞體積偏高可能出現(xiàn)不同原因的貧血，最常見原因有以下幾個方面：
第一，營養(yǎng)方缺乏造成的貧血，巨幼紅細胞性貧血，主要是長期的葉酸或維生素B12缺乏，影響了血紅蛋白的合成和紅細胞的功能，引起平均紅細胞體積升高，同時伴有血紅蛋白降低，這種情況下可以根據(jù)貧血的嚴重程度，在醫(yī)生的指導下積極補充葉酸和維生素B12，貧血得到糾正以后，血常規(guī)檢查紅細胞的各項指標，如紅細胞計數(shù)、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度等都會正常。
第二，溶血性貧血，包括骨髓增生異常引起的貧血，其它血液系統(tǒng)疾病造成的貧血，在病程中也可能造成平均紅細胞體積升高，骨髓增生異常綜合征的情況下，除了貧血外，還伴有白細胞、血小板降低，細胞形態(tài)檢查中可看到原始的粒細胞。此時一些溶血性貧血，出現(xiàn)平均紅細胞體積升高、血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細胞比例明顯升高，而且還會伴有血中膽紅素尤其是間接膽紅素的明顯升高。需要結(jié)合其他的檢查結(jié)果來綜合分析判斷病因，血液系統(tǒng)的疾病引起的平均紅細胞體積偏高，往往升高幅度比較大，一定要盡快進行診斷和治療。
第一，營養(yǎng)方缺乏造成的貧血，巨幼紅細胞性貧血，主要是長期的葉酸或維生素B12缺乏，影響了血紅蛋白的合成和紅細胞的功能，引起平均紅細胞體積升高，同時伴有血紅蛋白降低，這種情況下可以根據(jù)貧血的嚴重程度，在醫(yī)生的指導下積極補充葉酸和維生素B12，貧血得到糾正以后，血常規(guī)檢查紅細胞的各項指標，如紅細胞計數(shù)、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度等都會正常。
第二，溶血性貧血，包括骨髓增生異常引起的貧血，其它血液系統(tǒng)疾病造成的貧血，在病程中也可能造成平均紅細胞體積升高，骨髓增生異常綜合征的情況下，除了貧血外，還伴有白細胞、血小板降低，細胞形態(tài)檢查中可看到原始的粒細胞。此時一些溶血性貧血，出現(xiàn)平均紅細胞體積升高、血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細胞比例明顯升高，而且還會伴有血中膽紅素尤其是間接膽紅素的明顯升高。需要結(jié)合其他的檢查結(jié)果來綜合分析判斷病因，血液系統(tǒng)的疾病引起的平均紅細胞體積偏高，往往升高幅度比較大，一定要盡快進行診斷和治療。
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血小板升高的原因有兩大類，一個就是血液系統(tǒng)疾病導致的血小板升高；另一個就是非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血小板的升高。血液系統(tǒng)疾病最常見的，還是骨髓增殖性腫瘤引起的血小板的升高，如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等這些骨髓增殖性腫瘤，?？梢娧“搴苊黠@的幾倍甚至是十幾倍的升高。慢性粒細胞性白血病也常繼發(fā)，血小板很明顯的升高。一些非血液系統(tǒng)疾病，包括一些慢性的炎癥，一些風濕免疫系統(tǒng)的疾病，一些其他系統(tǒng)的腫瘤，也可以引起血小板的升高，但多數(shù)都是輕度的升高。血小板升高有什么危害，血小板過高的情況下，容易引起一些血栓栓塞性的疾病。但是往往這時候血小板計數(shù)都是大于600×109/L，特別是血小板大于1000×109/L以后，血小板的過高引起血栓的情況就更多見。
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出血止不住什么病
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02:46
異常凝血酶原的正常值
異常凝血酶原是在肝臟合成異常情況下的結(jié)形成的一種物質(zhì)，特別是在體內(nèi)缺乏維生素K的情況下，肝細胞不能合成正常的凝血因子，就合成了一種無凝血功能的異常凝血酶原。所以異常凝血酶原是肝臟合成凝血酶原過程中，凝血酶原前體未完全羧化而形成的異常產(chǎn)物，沒有凝血功能。目前臨床上異常凝血酶原是反映肝細胞癌的一種標志物，正常值應該＜20μg/L，定性檢測應該是陰性的。異常凝血酶原增高見于90%以上的肝細胞肝癌，可高達900μg/L，40%-50%轉(zhuǎn)移性肝癌也會有異常凝血酶原的升高。異常凝血酶原升高的情況下，肝功能出現(xiàn)了問題，除了肝癌之外的其他肝臟疾病患者，也可能存在異常凝血酶原的輕度偏高情況。此時一定要進行肝功能檢查、肝膽系統(tǒng)CT或彩超檢查，結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標志物來綜合分析判斷原發(fā)病，積極針對原發(fā)病進行治療，高度懷疑肝癌的情況下，需要盡快病理檢查來明確診斷，根據(jù)病理分期、肝癌的類型等作出科學的治療方案。異常凝血酶原如果高于正常值，可能會影響凝血過程，因為正常的凝血因子合成受阻，此時有出血傾向，一定要警惕可能發(fā)生的內(nèi)出血、大出血等。必要情況下還需要外源性補充凝血因子，使用凝血藥物等進行治療，防止嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
02:47
紅細胞壓積偏低怎么辦
紅細胞壓積MCV偏低提示可能存在貧血，此時還需要進一步檢查來明確貧血的病因，然后尋求正確的治療方案。紅細胞壓積MCV偏低需要結(jié)合紅細胞數(shù)量、血紅蛋白總量來分析，根據(jù)血紅蛋白水平來確定貧血的病情嚴重成分，血紅蛋白低于參考值范圍，但是在90g/L以上時認為是輕度貧血，血紅蛋白在60-90g/L水平是中度貧血，血紅蛋白低至60g/L以下是重度貧血。紅細胞壓積MCV正常參考值范圍是80-100g/L，如果低至80g/L以下是小細胞性貧血，高至100g/L以上是大細胞性貧血，根據(jù)紅細胞的形態(tài)、大小及血紅蛋白水平的情況，來初步判斷貧血可能的類型。一般來說小細胞低色素性貧血，最常見的是缺鐵性貧血，其次是地中海貧血，比較少見的有鐵粒幼細胞貧血等；大細胞性貧血比較常見的就是巨幼紅細胞性貧血。需要根據(jù)貧血的類型、貧血的嚴重程度等進行治療，補充造血的原料，如硫酸亞鐵、葉酸、維生素B12等。積極使用藥物治療的同時，平時也需要從飲食結(jié)構(gòu)上進行調(diào)理，多吃一些富含鐵、葉酸的食物，如各種瘦肉、牛奶、海鮮食物等。紅細胞壓積如果明顯偏低，進行血常規(guī)檢查，除了紅細胞異常，血小板、白細胞也存在異常的情況下，還可能是再生障礙性貧血，此外也可能是骨髓增生性疾病造成的貧血，這種情況下需要去醫(yī)院血液科就診，進一步進行骨髓穿刺明確貧血的原因。
02:56
嗜酸性粒細胞高是怎么回事
嗜酸性粒細胞高是外周血中白細胞的一種類型，占白細胞總數(shù)的比例是1%-5%。嗜酸性粒細胞升高，在臨床主要見于兩方面的疾病，一方面是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應性疾病，如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、濕疹、過敏性紫癜等疾??；遲發(fā)性變態(tài)反應疾病往往和接觸過敏原有關系，此時血常規(guī)檢查嗜酸性粒細胞是明顯升高的，可以作為過敏性疾病初步診斷的一個指標。另一方面是寄生蟲感染性疾病，寄生蟲感染的情況下，如原蟲、儒蟲、血吸蟲、絳蟲的感染，患者的嗜酸性粒細胞也會增高。此外，如果嗜酸性粒細胞增高非常明顯的話，有可能是屬于血液系統(tǒng)疾病，如粒細胞性白血病、嗜酸細胞增多癥。外周血中的白細胞包括中性粒細胞、林巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和單核細胞，其中嗜酸性粒細胞是一種染色呈現(xiàn)酸性的細胞，嗜酸性粒細胞與人體的免疫反應息息相關，無論是在遲發(fā)性變態(tài)反應性疾病，還是在各種寄生蟲感染的情況下，人體免疫系統(tǒng)都會有一系列的抗原抗體反應，在這種情況下嗜酸性粒細胞會出現(xiàn)明顯升高的情況。如果嗜酸性粒細胞偏高，建議結(jié)合血常規(guī)檢查中其他白細胞的變化情況進行判斷，同時結(jié)合C反應蛋白濃度變化，人體的相關癥狀表現(xiàn)，既往病史等進行病因判斷，確診病因后積極進行治療。
01:54
自血療法最大的危害是什么
臨床并沒有自血療法的概念，也不存在最大的危害。與之相近的兩個治療是自體血回輸治療和自體造血干細胞移植治療。自體血回輸治療主要用于一些擇期手術(shù)的病人，患者情況不是很緊迫，一般情況比較好，而手術(shù)中可能會輸血，在手術(shù)前預先采集患者的自體血，術(shù)中回輸給患者，或者手術(shù)中收集傷口的出血，凈化后回輸給患者。對身體沒有顯著的危害，可以減少乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等傳染病發(fā)生，減少了血液的輸注反應。自體造血干細胞移植治療，是治療很多惡性血液病的可行方法，主要用于一些淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的治療。
03:08
白細胞正常范圍是多少
白細胞正常的范圍，成人是4~10×10^9個/L，新生兒的正常范圍是15~20×10^9個/L，兒童是在5~12×10^9個/L。白細胞里最主要的細胞是中性粒細胞，占比50%~70%。淋巴細胞的占比是20%~40%，單核細胞占比3%~8%，嗜酸細胞小于0.5×10^9個/L。白細胞的異常主要是中性粒細胞的異常和淋巴細胞的異常，所以白細胞增多是粒細胞增多或淋巴細胞增多。白細胞減少是中性粒細胞的減少或淋巴細胞的減少，這兩類細胞的變化，主要和感染性疾病相關。
正常白細胞值是多少
白細胞的數(shù)值明顯的增加，有很多不同的原因，正常人的白細胞都是在4000到1萬微升左右，如果明顯的偏高是因為細菌感染，病毒感染，又或者是血液疾病，過敏因素，中毒因素，另外在經(jīng)過嚴重損傷之后，也可能會導致白細胞明顯的增加。
白細胞多是怎么回事
白細胞都最為常見的原因還是由于感染引起的，比如當人體受到外傷或者是出現(xiàn)病毒性疾病時，白細胞的數(shù)目就會增多，用于抵抗病原體的入侵，除此之外過敏也會導致人體內(nèi)的白細胞大量增多，用于對抗過敏原。比較嚴重的情況就是由于自身的免疫系統(tǒng)疾病引起的。
新生兒血液感染怎么辦
新生兒出現(xiàn)血液感染就是所說的敗血癥，這是一種很嚴重的疾病，當出現(xiàn)這樣的疾病就要及時的治療，一般的治療方法就是使用抗生素的治療，還有一種辦法就是及時的對一些敗血癥引起的并發(fā)癥進行處理。
血液透析能活多久
出現(xiàn)腎臟損害后期，一般需要進行血液透析幫助身體代謝排毒。不過血液透析的方法還是不錯的，只要治療的充分、規(guī)律，并且依從性好，控制的好，可以存貨幾十年的時間。不過有并發(fā)癥的情況下，生命周期會縮短。
引起血小板升高的原因
血小板升高是一種常見的癥狀。在日常生活中，引起血小板升高的原因是比較多的。當患有川崎病的時候，在手術(shù)過程中出現(xiàn)了大出血，在手術(shù)之后護理不當?shù)臅r候，就會引起血小板升高。另外，當患者受到了病毒的感染的時候，也會引起血小板升高的情況。
